Hi ha dos vasos sanguinis principals que porten sang al nostre cervell a banda i banda del coll. Imagineu-vos què passaria si aquests vasos sanguinis s'obstruïssin amb placa, o millor dit, placa. És com l'òxid que s'acumula dins d'una canonada d'aigua. Aleshores, la quantitat de sang que va al cervell disminuiria. Això és el que aplana el camí per a un ictus perillós. Així doncs, avui parlarem d'una cirurgia especial que es fa per eliminar aquest tipus d'obstrucció.
En poques paraules, què és l'endarterectomia carotídia?
Aquest és un nom llarg i estrany, però el seu significat és molt simple. Això és una cirurgia. Aquesta cirurgia consisteix a extirpar quirúrgicament les plaques de greix i colesterol que s'han acumulat dins de l'artèria caròtide del coll. Tenim dues artèries caròtides als costats esquerre i dret del coll. Aquestes dues subministren sang al cervell, al coll i a la cara. Aquesta cirurgia es pot fer al costat esquerre o dret, depenent del costat que estigui bloquejat.
Els metges eliminen aquests dipòsits grassos per restablir el flux sanguini al cervell. Això és degut a que aquests dipòsits grassos poden alentir el flux sanguini o, de vegades, aturar-lo completament. Si el cervell no rep prou sang, és més probable que pateixis un ictus.
El més important és que un ictus és una emergència mèdica. Si apareixen símptomes d'un ictus, portar el pacient a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTU) el més aviat possible, en tres hores, és molt important per salvar vides.
Per a qui està recomanada aquesta cirurgia?
El metge l'examinarà, revisarà el seu historial mèdic i els resultats de les proves per determinar si aquesta cirurgia és necessària. Aquesta cirurgia generalment es pot recomanar en les situacions següents. Vegem-ho en una taula per ajudar-lo a entendre-ho més clarament.
| Quan es pot recomanar la cirurgia | Explicat de manera senzilla |
|---|---|
| Malaltia de l'artèria caròtida | Si una ecografia ha descobert que més de la meitat (50%) dels vasos sanguinis del coll estan bloquejats per dipòsits de greix. |
| Flux sanguini alterat al cervell | Les proves han confirmat que la quantitat de sang que flueix al cervell ha disminuït significativament a causa d'aquest bloqueig. |
| Tenir un miniictus o un ictus precursor (AIT) | Si ja heu patit un ictus lleu o un atac isquèmic transitori (AIT) a causa d'una obstrucció en un vas sanguini. |
| Congestió severa sense símptomes | Fins i tot si no sentiu cap símptoma, si les exploracions mostren que el vas sanguini està greument bloquejat, és com desactivar una bomba abans d'hora. |
Com et prepares abans de la cirurgia?
Hi ha diverses coses que has de fer i preparar-te abans d'aquesta cirurgia.
- Proves especials: El metge pot demanar exploracions especials, com ara una angiograma cerebral, una angio-TC o una angio-RM, per obtenir una imatge molt clara de les artèries caròtides i del cervell.
- Informeu al vostre metge de tots els medicaments que esteu prenent (incloses vitamines, remeis a base d'herbes i suplements). Pot ser que calgui deixar de prendre alguns medicaments durant un temps abans de la cirurgia. Tanmateix, sovint es recepten medicaments com l'aspirina per prendre durant tota la cirurgia.
- Deixar de fumar: Si sou fumador, definitivament hauríeu de deixar de fumar abans de la cirurgia . Fumar augmenta el risc de coàguls de sang i retarda el procés de curació.
- Instruccions de l'equip mèdic: L'equip mèdic us donarà instruccions clares sobre què heu de menjar i beure el dia abans de la cirurgia, a quina hora heu de venir a l'hospital, etc. Seguiu-les totes al peu de la lletra.
Com es fa la cirurgia?
Aquesta cirurgia es realitza en un quiròfan d'hospital i sol durar aproximadament una o dues hores.
Abans que comenci la cirurgia, se li administrarà anestèsia. Hi ha dues maneres de fer-ho. Una és l'anestèsia general, que et deixa completament adormit.L'altra és l'anestèsia local , que només adorm la zona del coll on es realitza la cirurgia mentre esteu desperts. Si us administren anestèsia local, també us administraran medicaments per ajudar-vos a relaxar-vos.
El cirurgià realitza l'operació d'aquesta manera:
1. Primer, troben la ubicació exacta del vas sanguini bloquejat i fan una petita incisió d'uns 10 centímetres de llarg al coll.
2. A continuació, comprovaran si necessiten mantenir el flux de sang al cervell durant la cirurgia. Si cal, s'inserirà temporalment un petit tub (derivació) per permetre que la sang eviti la zona bloquejada i flueixi al cervell.
3. A continuació, es fa una incisió al llarg de la part bloquejada del vas sanguini i es retira amb cura la capa de greix (placa) de l'interior.
4. Després d'eliminar la capa de greix, el vas sanguini es torna a cosir. Sovint, es col·loca un pegat fet d'un material especial per eixamplar lleugerament el vas sanguini per evitar que es torni a obstruir.
5. Finalment, es retira el tub provisional que s'havia col·locat i es restableix el flux sanguini a la normalitat.
Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?
El major avantatge d'aquesta cirurgia és que redueix significativament el risc de patir un ictus en el futur. Quan la realitza un cirurgià experimentat, el risc és mínim.
No obstant això, com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha una petita probabilitat d'algunes complicacions.
| Possibles complicacions |
|---|
| - Sagnat |
| - Infecció |
| - Coàguls de sang |
| - Dany nerviós |
| - Tenir un ictus o un atac de cor |
| - Reoclusió del vas sanguini en el futur |
Aquest risc pot variar de persona a persona. Diversos factors hi poden influir:
- El grau en què el vas sanguini està bloquejat.
- Has tingut mai un ictus abans?
- Tant si teniu altres malalties com ara diabetis, malalties del cor o malalties renals.
- La teva edat (el risc augmenta lleugerament a mesura que et fas gran).
Què passa després de la cirurgia i quant de temps triga a recuperar-se?
Haureu de romandre a l'hospital durant aproximadament un dia després de la cirurgia. Això és per controlar el vostre estat. Podreu menjar i beure normalment al cap d'unes hores de la cirurgia. És possible que us col·loquin un petit tub (drenatge) al coll per drenar el líquid de la incisió. Normalment es retira al cap d'un dia.
Pot haver-hi una mica de dolor al coll durant unes dues setmanes. Pots utilitzar analgèsics normals per a això.
El procés de recuperació sol ser ràpid. La majoria de la gent torna a casa l'endemà de la cirurgia. Després de tornar a casa:
- Banyar-se: Banyar-se està bé. Però no fregueu la incisió amb la cola quirúrgica ni deixeu que l'aigua hi toqui directament.
- Cura de la incisió: Reviseu la incisió diàriament. No hi apliqueu cap loció. Eviteu portar roba que fregui contra la incisió.
- Tornada a la feina: Pots reprendre les activitats normals en una o dues setmanes.
- Conducció: Podeu tornar a conduir un cop la incisió s'hagi curat bé i no hi hagi dolor en girar el coll.
El fet que la cirurgia hagi tingut èxit no vol dir que hagis de tornar als teus antics hàbits. Cal que canviïs el teu estil de vida per evitar que els coàguls de sang tornin a aparèixer.
El vostre metge us pot recomanar fer aquestes coses:
- Seguint una dieta saludable .
- Feu exercici si el metge us ho permet.
- Deixar de fumar completament.
- Reduir l'estrès.
- Prendre medicaments per reduir el colesterol segons la prescripció mèdica.
Hauria de tornar a veure el metge? A quins símptomes he de prestar atenció?
Sí, absolutament. Hauries de consultar el metge un mes després de la cirurgia. Després cada sis mesos durant dos anys i, a partir d'aquí, un cop l'any. Això es fa per veure si el vas sanguini que t'ha estat operat es torna a bloquejar o si hi ha algun problema amb el vas sanguini de l'altre costat, mitjançant una ecografia.
A més, si experimenteu els símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge.
| Presteu especial atenció a aquestes característiques! |
|---|
|
Quina diferència hi ha entre aquesta cirurgia i la col·locació d'un stent?
Això és un problema per a molta gent.
- Endarterectomia carotídia: consisteix a obrir el vas sanguini i eliminar la capa de greix que hi ha a l'interior.
- Col·locació de stents: consisteix a inserir un petit globus al vas sanguini per eixamplar la zona bloquejada (això s'anomena angioplàstia) i, a continuació, col·locar un tub metàl·lic (stent) dins de la zona eixamplata per evitar que es torni a bloquejar.
Tots dos mètodes funcionen per restaurar el flux sanguini al cervell. El metge decidirà quin mètode és el millor per a vostè.
És normal que qualsevol persona s'espanti quan sent a parlar d'un problema amb el flux sanguini al cervell. Tanmateix, aquesta cirurgia d'endarterectomia carotídia és una manera molt eficaç de millorar el flux sanguini al cervell i salvar-vos d'una afecció perillosa com un ictus. Si teniu cap pregunta o dubte, parleu amb el vostre metge i aclariu-ho tot.
Missatge per emportar
- L'endarterectomia carotídia és una cirurgia que elimina els dipòsits de greix (placa) dins del vas sanguini principal del coll, reduint el risc d'ictus.
- Tot i que es tracta d'una cirurgia important, generalment és molt segura i reeixida quan es realitza sota la supervisió d'un equip mèdic experimentat.
- El temps de recuperació després de la cirurgia és ràpid, però és essencial seguir un estil de vida saludable per prevenir la recurrència dels coàguls de sang.
- Estigueu atents a qualsevol signe d'alerta que pugui aparèixer després de la cirurgia. Si teniu cap dubte, contacteu immediatament amb el vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari