Tots temem la paraula "ictus", oi? És el pitjor que pot passar quan el flux sanguini al cervell s'atura de sobte. Molta gent pensa que això només passa a causa d'un problema cardíac. Però sabíeu que un bloqueig en un vas sanguini important del coll també pot ser una causa important d'un ictus? Avui parlarem d'una cirurgia especial que elimina aquest bloqueig i restaura el flux sanguini al cervell.
En poques paraules, què és l'endarterectomia carotídia?
Imagineu-vos que dues artèries principals que subministren sang al cervell pugen pel coll a banda i banda. Aquests vasos sanguinis s'anomenen "artèries caròtides". Amb el temps, coses com el greix no desitjat i el colesterol dels aliments que mengem comencen a acumular-se a les parets d'aquests vasos sanguinis. És com si s'acumulés brutícia dins d'una canonada d'aigua. A això ho anomenem placa .
A mesura que aquesta placa creix, comença a bloquejar el vas sanguini des de l'interior. Això redueix la quantitat de sang que flueix al cervell. De vegades, un petit tros d'aquesta placa es pot desprendre i bloquejar completament un petit vas sanguini al cervell. És llavors quan es produeix un ictus.
Així doncs, una endarterectomia carotídia és un procediment quirúrgic que obre l'artèria caròtida bloquejada, elimina la placa que hi ha enganxada a l'interior i després neteja i sutura el vas sanguini. En poques paraules, es tracta de netejar el flux sanguini. Això pot reduir considerablement el risc d'un ictus.
En quins casos es recomana aquesta cirurgia?
El metge no recomanarà aquesta cirurgia immediatament. Prendrà una decisió en funció de l'examen, les proves necessàries i els resultats. Aquesta cirurgia normalment es pot recomanar per a algú amb les següents afeccions:
| Condició | Explicació senzilla |
|---|---|
| Un nivell significatiu de bloqueig | Si una ecografia confirma que l'artèria caròtide està bloquejada en més del 50% per placa. |
| Tenir un miniictus (AIT) | Si heu patit anteriorment un atac isquèmic transitori (AIT) , que és un petit signe d'alerta que precedeix un ictus important (com ara parlar amb dificultat durant uns minuts, pèrdua de sensibilitat en un costat del cos). |
| Tenir un ictus lleu | Si ja has patit un miniictus a causa d'una obstrucció en aquesta artèria. |
| Obstrucció greu sense símptomes | Per prevenir un futur ictus, fins i tot si no teniu símptomes, si una exploració mostra que l'artèria està greument bloquejada. |
Com et prepares abans de la cirurgia?
El vostre equip mèdic us donarà instruccions abans d'aquesta cirurgia. Aquestes poden incloure:
- Proves especials: és possible que us demanin que feu exploracions especials com ara una "angiografia cerebral", una "angiografia per TC" o una "angiografia per ressonància magnètica" per obtenir més informació sobre l'estat de les artèries caròtides i el cervell.
- Informeu al vostre metge de tots els medicaments que preneu: heu d'informar al vostre metge de tot, no només dels medicaments amb recepta, sinó també dels analgèsics, les vitamines i els medicaments tradicionals.
- Deixar de prendre certs medicaments: Es recomana deixar de prendre alguns medicaments que impedeixen la coagulació de la sang uns dies abans de la cirurgia. Tanmateix, en la majoria dels casos es recomana continuar prenent medicaments com l'aspirina. Demaneu consell específic sobre això.
- Deixar de fumar: Si ets fumador, sens dubte hauries de deixar de fumar abans de la cirurgia. T'ajudarà a curar-te més ràpidament.
Com es realitza la cirurgia
Aquesta cirurgia es fa en un hospital. Normalment dura aproximadament una o dues hores. Se li pot administrar anestèsia general (adormir-se) o anestèsia local (adormir només la zona del voltant del coll). Se li administrarà medicaments per ajudar-lo a relaxar-se, fins i tot si està adormit.
El cirurgià segueix aquests passos:
1. Es fa una petita incisió d'uns 10 cm al coll, on el vas sanguini està bloquejat.
2. Com que l'hemorràgia al cervell no es pot aturar durant la cirurgia, si cal, s'insereix un petit tub (derivació) per desviar temporalment la sang.
3. A continuació, es fa una petita incisió al llarg del vas sanguini bloquejat i es neteja i elimina amb cura la capa de placa de l'interior.
4. A continuació, es torna a cosir el vas sanguini. Sovint, es coseix un "pegat" especial per mantenir la zona ampla i no tornar-la a estrènyer.
5. Finalment, es retira el tub provisional i es restableix el flux sanguini a la normalitat.
El més important és que l'objectiu principal d'aquesta cirurgia és reduir el risc d'ictus. Quan la realitza un equip mèdic experimentat, és una cirurgia molt reeixida.
Quins són els beneficis i els riscos?
Com qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos, però en la majoria dels casos els beneficis superen els riscos.
Principal benefici: protecció contra un ictus greu en el futur.
Possibles riscos:
- Sagnat
- Afeccions infeccioses
- Coàguls de sang
- Dany nerviós (rar)
- Tenir un ictus o un atac de cor (molt rar)
- Reobstrucció de l'artèria en el futur
Aquest risc pot variar de persona a persona. Depèn de factors com la teva edat, si tens altres afeccions mèdiques com ara diabetis o malalties del cor i l'abast del bloqueig del vas sanguini. El teu metge t'explicarà tot això.
Després de la cirurgia i el període de recuperació
Després de la cirurgia, romandrà a l'hospital durant aproximadament un dia en observació. Al cap d'unes hores, podrà menjar i beure normalment. Li poden col·locar un petit tub (drenatge) al coll per drenar el líquid de la ferida. Normalment es retira al cap d'un dia. És possible que tingui dolor al coll durant unes dues setmanes. Pot prendre analgèsics habituals per a això.
La majoria de la gent pot tornar a casa l'endemà de la cirurgia. Us podeu dutxar després de tornar a casa, però no fregueu la ferida massa fort. Podeu tornar a les activitats normals en una o dues setmanes.
Els canvis d'estil de vida són molt importants!
Fins i tot si la cirurgia té èxit, encara hauràs de canviar el teu estil de vida per evitar que es torni a formar aquest tipus de placa.
- Acostuma't a una dieta saludable.
- Feu exercici segons les indicacions del vostre metge.
- Deixar de fumar completament.
- Reduir l'estrès.
- Pren els medicaments per al colesterol i la pressió arterial exactament com s'ha prescrit.
Si teniu aquests símptomes, truqueu immediatament al vostre metge.
Si experimenteu algun dels símptomes següents després de la cirurgia, informeu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTU) de l'hospital.
| Característica a la qual cal parar atenció | Descripció |
|---|---|
| Problemes relacionats amb les ferides | La ferida és vermella, inflamada i supura líquid groc o verd. |
| Símptomes d'un ictus | Mal de cap sobtat, dificultat per parlar o entendre, marejos, entumiment a un costat del cos, problemes de visió. Aquestes són emergències molt greus. |
| Símptomes comuns d'infecció | Febre, calfreds i tremolors. |
| Altres símptomes greus | Dificultat per respirar, dolor al pit, inflor de les cames, dificultat per empassar. |
Missatge per emportar
- L'endarterectomia carotídia és una cirurgia molt important que es realitza per prevenir futurs accidents cerebrovasculars causats per dipòsits de greix que bloquegen un vas sanguini important al coll.
- Això no és una cosa que es faci per a tothom. Només es recomana si és absolutament necessari, després de les proves realitzades pel metge.
- Perquè la cirurgia tingui èxit, és essencial canviar el teu estil de vida a un de saludable per evitar que aquesta afecció es repeteixi.
- Tingueu en compte els possibles signes de perill que poden sorgir després de la cirurgia. Si teniu cap dubte, consulteu immediatament un metge.
- Si teniu cap pregunta sobre això, no dubteu a parlar amb el vostre metge i resoldre-la.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari