El vostre petit pateix de restrenyiment? Passa dies sense defecar i se sent molt incòmode? O té incontinència fecal sense ni adonar-se'n? Vosaltres, com a infant i com a pare, deu estar patint molt per aquests problemes. Avui us parlarem d'un tractament especial que pot ajudar quan aquestes afeccions són difícils de controlar amb medicaments habituals.
Què és una cecostomia en termes senzills?
En poques paraules, una cecostomia és una cirurgia menor. Consisteix a inserir un tub a través de la pell de l'abdomen directament a la primera part de l'intestí gros. Aquesta primera part de l'intestí gros s'anomena mèdicament cec . Aquest tub s'anomena tub de cecostomia o tub en C.
Ara potser esteu pensant: "Per què posarien un tub així?". La raó és que faran un ènema a través d'aquest tub. Un ènema és un líquid que s'injecta al còlon per netejar-lo. Normalment, fem un ènema a través de l'anus, que és l'extrem inferior del còlon. El líquid puja. Això s'anomena ènema retrògrad . Però aquest mètode no neteja realment tot el còlon.
Però quan es fa un ènema a través d'un tub cec, el líquid entra per la part superior de l'intestí gros. Després, el líquid baixa per tot l'intestí, transportant les femtes, i surt per l'anus. És com abocar aigua per una canonada. A això ho anomenem ènemes anterògrads . Aquest mètode és molt eficaç perquè pot netejar tot l'intestí gros. Aquest tractament és temporal per a algunes persones, però pot ser necessari a llarg termini per a altres.
Qui realment necessita aquest tractament?
La cecalostomia s'utilitza més habitualment en medicina pediàtrica . És especialment útil per a nens que pateixen restrenyiment greu i no poden controlar els seus intestins (incontinència fecal). Imagineu-vos com de frustrant seria per a un nen perdre accidentalment femta mentre juga amb els amics a l'escola. Aquest tractament pot marcar una gran diferència en la vida d'aquests nens.
A més, això també és molt útil per a nens que neixen amb certs problemes intestinals. Per exemple:
- Malformacions anorrectals: Les malformacions anorrectals són malformacions congènites de l'anus.
- Malaltia de Hirschsprung: Un problema amb les cèl·lules nervioses de l'intestí que fa que les femtes no es moguin correctament.
- Espina bífida: Un defecte congènit de la columna vertebral i la medul·la espinal que afecta el control intestinal i de la bufeta.
La cecalostomia no se sol recomanar en adults, però en casos especials, els ènemes anterògrads diaris poden ajudar a mantenir les deposicions en un horari i prevenir deposicions inesperades.
Quins tipus de tubs s'utilitzen?
Hi ha diversos tipus principals de canonades que s'utilitzen per a això. Vegeu la taula següent per a una comprensió senzilla d'aquestes.
| Tipus de tub | Aparença i descripció |
|---|---|
| Tub en C | Aquest és el tub temporal que s'insereix per primera vegada durant la cirurgia. És un catèter llarg i prim. L'extrem del tub que queda exposat s'enrotlla sobre l'abdomen. |
| Trapdoor Chait™ | Aquest és un tub que s'utilitza gairebé permanentment . Té l'aspecte d'un petit botó que s'insereix a l'estómac. La part interior de l'intestí està enrotllada, de manera que es manté al seu lloc sense punts de sutura. |
| Botó d'ènema MiniACE® | Aquest també és un tub que sembla un botó i s'utilitza permanentment, com el de dalt. Però aquest es col·loca dins de l'intestí amb un petit globus inflat. |
Com es realitza aquest procediment?
Aquest procés es pot dividir en diverses parts.
Com et prepares abans de la cirurgia?
Abans de la cirurgia, és probable que el metge us demani que feu una preparació intestinal . Això significa restringir els aliments i les begudes durant uns dies i, a continuació, prendre un laxant per buidar completament els intestins.
El més important és que si el vostre fill s'ha de sotmetre a aquesta cirurgia, li expliqueu tot el que passarà d'una manera que ell entengui, amb calma i claredat. Quan vosaltres, com a pares, teniu confiança, també és una gran força per al nen.
Què passa durant la cirurgia?
Durant la cirurgia, el metge fa un petit forat a través de la pell de l'abdomen fins a una part de l'intestí gros anomenada cec.
- De vegades, això es fa amb un dispositiu semblant a una agulla. Això s'anomena cecostomia percutània . Normalment, això implica adormir la zona.
- De vegades, això es fa a través d'una petita incisió. Això s'anomena cecostomia quirúrgica . Per a això, us adormireu a vosaltres o al vostre fill sota anestèsia general.
Després de fer el forat, el metge utilitza una tecnologia de càmera especial (fluoroscòpia o endoscòpia) com ara raigs X per inserir una sonda endoplasmàtica a través del forat fins a l'intestí. A continuació, la sonda s'uneix a l'intestí i l'intestí s'uneix a la paret abdominal.
Què passa després de la cirurgia?
La cirurgia en si durarà aproximadament una hora. Després estaràs a l'hospital durant uns dies. Durant aquest temps, l'equip mèdic tindrà bona cura de tu. T'administraran antibiòtics intravenosos per prevenir infeccions. T'administraran analgèsics si tens dolor. Els teus intestins estaran una mica "mandrosos" després de la cirurgia, per la qual cosa hauràs de menjar una dieta líquida fins que tornin a funcionar correctament.
Quins són els beneficis i els riscos d'això?
Com qualsevol tractament mèdic, aquest té tant beneficis com riscos.
| Beneficis | Riscos |
|---|---|
|
|
Però no tinguis por d'aquests riscos. El teu equip mèdic t'ensenyarà com mantenir la sonda neta i com cuidar-la. Si segueixes aquestes instruccions amb cura, pots reduir considerablement aquests riscos.
Quant de temps triga a curar-se i com s'utilitza el tub?
La zona quirúrgica triga unes dues setmanes a curar-se. Durant aquest temps, no és una bona idea fer coses com ara nedar o dutxar-se. Haureu de tornar al cap de dues setmanes per treure els punts. Normalment podeu començar a utilitzar el tub després de la primera setmana.
La sonda endovenosa que es col·loca inicialment és temporal. S'utilitza durant unes 6 a 8 setmanes . Després d'això, cal que consulteu el vostre metge. Ell o ella us retirarà la sonda i us inserirà una de permanent que sembla un "botó", com s'ha esmentat anteriorment. És molt senzill.
Aquest tub semblant a un botó és pla contra l'estómac, per la qual cosa no és gaire visible des de fora. Quan necessiteu fer un ènema, hi ha un tros de tub separat que es pot connectar al botó. El líquid de l'ènema s'introdueix a través d'ell. Aquest tub permanent es pot utilitzar tant de temps com calgui. Tanmateix, els metges recomanen canviar aquest tub cada 6 a 12 mesos per motius d'higiene.
Qualsevol altra ocasió en què necessiteu veure el metge
Si vostè o el seu fill presenta algun dels símptomes següents, truqui immediatament al seu metge.
- Signes d'infecció: febre, líquid semblant al pus que drena del lloc de la sonda.
- Dolor inusual: dolor insuportable, inflor o sagnat al voltant de la trompa.
- Problema amb la canonada: Si sembla que la canonada s'ha mogut del seu lloc o si s'ha desprès completament.
Si el tub surt, és una emergència molt greu. Perquè el forat es pot tancar ràpidament. Per tant, si això passa, heu d'anar immediatament a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTU) de l'hospital.
Missatge per emportar
- La cecostomia és un tractament reeixit per al restrenyiment greu i la incontinència intestinal, especialment en nens.
- Això es fa rentant el còlon de dalt a baix (ènema anterògrad) per ajudar a expulsar les femtes.
- Tot i que aquest mètode comporta alguns riscos, es poden minimitzar tenint cura de la canonada i de la zona circumdant. Els beneficis els superen amb escreix.
- Pregunteu al vostre metge com netejar la sonda, com administrar un ènema i què cal fer en cas d'emergència. Seguiu atentament les seves instruccions.
- Aquest tractament us dóna al nen o a vosaltres una gran oportunitat de tornar a viure una vida controlada i lliure.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari