Sentir a parlar d'una extirpació quirúrgica de tot l'ull pot ser espantós, impactant i fins i tot trist. Aquest és un tema molt delicat. És possible que el vostre metge hagi parlat amb vosaltres o amb un familiar sobre aquest tipus de cirurgia. En aquell moment, és possible que tingueu moltes preguntes. És normal pensar coses com ara: "Per què he de fer això?", "Què passarà després d'això?", "Com afrontaré la vida?". Així que no tingueu por. Parlem-ne de manera molt senzilla, d'una manera que pugueu entendre, com si estiguéssiu parlant amb un amic proper.
En poques paraules, què és l'"enucleació"?
Aquesta és una paraula complicada, però el seu significat és molt simple. "Enucleació" fa referència a l'extirpació quirúrgica de tot el globus ocular, la part de l'ull que veiem, juntament amb una petita porció del nervi òptic que el connecta i porta missatges al cervell.
Però el més important i reconfortant aquí és que els músculs que envolten l'ull i que l'ajuden a moure'l endavant i enrere (músculs oculars) no s'eliminen . El cirurgià deixa aquests músculs intactes. Això és molt important. Perquè, més tard, quan et posin un ull protèsic, aquests músculs es poden connectar al nou ull. Aleshores, l'ull protètic es mourà amb l'altre ull fins a cert punt. Donarà un aspecte molt natural.
Per què és necessari sotmetre's a aquest tipus de cirurgia?
No és fàcil per a un metge prendre una decisió tan important. Quan s'han provat tots els altres tractaments possibles i cap d'ells ha donat resultats satisfactoris, aquesta cirurgia es suggereix com a últim recurs. Només cal pensar que, de vegades, aquesta cirurgia pot fins i tot salvar la vida d'algú.
Hi ha diverses raons principals per realitzar aquesta cirurgia. Vegem quines són.
| Raó principal | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Lesions oculars traumàtiques | En els casos en què l'ull ha patit danys greus, causant una pèrdua completa de la visió, i no hi ha manera de restaurar-lo, pot continuar causant dolor i infecció. |
| Càncers d'ulls | Especialment en casos de càncer com el melanoma intraocular en adults i el retinoblastoma en nens petits (menors de 3 anys), l'extirpació de l'ull és essencial per evitar que el càncer s'estengui a altres parts del cos. |
| Infeccions greus | Infeccions greus que no es poden controlar amb medicaments i que destrueixen l'ull. Per exemple, afeccions com la queratitis per acanthamoeba i l'endoftalmitis . Aquestes infeccions poden ser mortals si s'estenen al cervell. |
| Ull cec dolorós | Algunes persones tenen una pèrdua completa de visió però continuen tenint un dolor insuportable en aquest ull. O si l'aspecte de l'ull ha canviat (per exemple, una afecció en què l'ull s'encongeix (phthisis bulbi) ) i això causa un gran malestar psicològic, aquesta cirurgia es realitza per alleujar el dolor i el malestar psicològic. |
| Altres motius especials | Afeccions rares com l'oftàlmia simpàtica . En aquesta, quan un ull està danyat, el sistema immunitari del cos comença a atacar per error també l'ull sa. L'ull danyat s'ha d'extirpar per salvar l'ull sa. Aquesta cirurgia també es realitza en casos en què els ulls neixen molt petits (microptàlmia) . |
El més important és que aquesta cirurgia es fa per alleujar el dolor, salvar-te d'una malaltia potencialment mortal i permetre't tornar a viure una vida normal.
Què has de fer abans de la cirurgia?
El cirurgià i l'anestesiòleg parlaran amb tu abans de la cirurgia i t'ho explicaran tot. No tinguis por de fer qualsevol pregunta que tinguis en aquell moment.
- Menjar i begudes: Sovint, se us demanarà que deixeu de menjar i beure completament després de la mitjanit la nit abans de la cirurgia.
- Informeu al vostre metge de tots els medicaments que preneu, incloses les vitamines i els remeis a base d'herbes. Sobretot si esteu prenent anticoagulants .Si esteu prenent medicaments anticoagulants (com ara anticoagulants), és possible que us demanin que deixeu de prendre'ls uns dies abans de la cirurgia.
- Parla sobre l'ull protèsic: si et posaran un ull protèsic després d'una cirurgia, parla amb el teu metge prèviament sobre què has de fer després del procediment i com cuidar-lo.
- Algú que et doni suport: Hauries de tenir algú responsable de portar-te a casa després de la cirurgia. Seria fantàstic que tinguessis algú amb tu la primera nit.
Com es fa la cirurgia?
Aquesta cirurgia no és gaire complicada i sol durar aproximadament una hora.
1. Anestèsia: La majoria de les vegades, això es fa posant-vos sota anestèsia general. Això vol dir que esteu completament adormits i no sentiu res. En alguns casos especials, això es pot fer adormint només la zona (anestèsia local) i administrant-vos medicaments per ajudar-vos a dormir lleugerament.
2. Extracció de l'ull: El metge separa amb cura el globus ocular del teixit i els músculs circumdants i l'extreu.
3. Col·locació de l'implant: S'insereix un implant esfèric (implant orbitari) a l'espai buit on s'ha extret l'ull. Això omple l'espai interior i ajuda a donar una forma natural a la zona on abans hi havia l'ull.
4. Inserció muscular: A continuació, els músculs oculars prèviament guardats s'uneixen a l'implant recentment col·locat i es cosen. Aquest implant està cobert amb un teixit similar a la part blanca de l'ull (l'escleròtica).
5. Col·locació d'una coberta temporal: A continuació, es col·loca una coberta fina de plàstic anomenada "conformer" sobre l'implant. Això serveix per protegir l'espai necessari per inserir l'ull artificial més endavant.
6. Un embenat per a la protecció: Finalment, es col·loca un embenat de pressió gran sobre la ferida per protegir-la i controlar la inflamació i el sagnat. De vegades, la parpella es pot cosir temporalment fins que la ferida es curi.
Com m'he de cuidar després de la cirurgia?
Després de la cirurgia, us mantindreu en una sala de recuperació durant un temps i després podreu tornar a casa quan es confirmi que tot està bé.
- Dolor: Pot haver-hi una mica de dolor durant els primers 3-5 dies. Utilitzeu els analgèsics que us hagi receptat el metge segons les indicacions. La majoria de la gent pot controlar-ho amb analgèsics sense recepta.
- El embenat: No traieu el benat gruixut fins que el metge us ho indiqui. Normalment es retira a la visita de seguiment al cap d'una setmana aproximadament. Fins aleshores, heu de tenir cura de no mullar-lo .
- Medicació: Utilitzeu els antibiòtics exactament com s'ha prescrit per prevenir la infecció. També us poden administrar gotes per als ulls.
- Resta:Evita l'activitat extenuant, aixecar peses o inclinar-te durant 2-4 setmanes. Dóna temps al teu cos per curar-se.
- Ull artificial: Un cop la ferida s'hagi curat completament, normalment en unes 6-8 setmanes, us derivaran a un especialista en ulls (ocularista). Ell o ella crearà un ull artificial d'aspecte molt natural que coincideixi amb el color i la mida de l'altre ull.
Hi ha algun risc en aquesta cirurgia?
Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos molt petits, però són poc freqüents.
- Sagnat
- Infeccions
- Cicatriu
- Problemes de parpelles (per exemple, parpella caiguda - `ptosi`)
- Extrusió de l'implant
Si passa alguna cosa així, es pot tractar, així que no et preocupis.
Quan necessitis parlar amb el metge!
És important prestar atenció al teu cos durant la recuperació. Si experimentes algun dels símptomes següents, truca al teu metge immediatament.
| Emergències: atendre-les | |
|---|---|
| Febre | Si la temperatura corporal augmenta, podria ser un signe d'una infecció. |
| Dolor intens | Si teniu un dolor intens al cap o a la zona dels ulls que no desapareix fins i tot després de prendre analgèsics. |
| Descàrrega de pus | Si la ferida supureix un líquid espès groc o verd (pus) o té mala olor. |
| Extracció de l'implant | Si l'implant o "conformer" que s'havia inserit surt. |
| Vòmits i nàusees | Si vomites contínuament o tens nàusees. |
Missatge per emportar
- Prendre la decisió de fer-se extirpar un ull és una experiència molt difícil i dolorosa per a tu i la teva família. És normal tenir aquests sentiments.
- Aquesta cirurgia sovint es realitza com a últim recurs, quan no hi ha altres opcions. Pot alleujar el dolor crònic, curar malalties greus com el càncer i fins i tot salvar vides.
- Si necessiteu suport emocional durant la vostra recuperació, parleu-ne amb el vostre metge o un ésser estimat. Si cal, podeu buscar assessorament o grups de suport amb persones que hagin tingut experiències similars.
- Després de posar-se una pròtesi ocular, la majoria de la gent té un aspecte molt natural, de manera que pots tornar a fer la teva vida normal amb confiança.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment