Com mesura el metge l'estat del fetge? Coneix la puntuació de Child-Pugh

El metge li ha dit que té una afecció hepàtica, especialment cirrosi? Potser ha sentit algú dir alguna cosa com ara: "La seva puntuació Child-Pugh és aquesta". És normal sentir por quan sent això. Què és exactament la puntuació Child-Pugh? Què diu sobre la seva afecció hepàtica? Hauria de preocupar-se per aquest sistema de puntuació? Avui parlarem de tot això d'una manera molt senzilla que pugui entendre.

En poques paraules, què és aquesta puntuació de Child-Pugh?

Penseu-ho com un "informe" que ens donen a l'escola per mesurar el nostre progrés, la puntuació Child-Pugh és com un "informe" que dóna als metges una idea de la salut del vostre fetge. No es tracta d'una puntuació donada per una sola prova. És un sistema de puntuació que examina diversos aspectes del vostre cos, els assigna una puntuació i després els suma.

Mitjançant aquest sistema de puntuació, el metge pot entendre clarament:

• Com de bé funciona el teu fetge ara mateix?
• Quin és el risc d'insuficiència hepàtica?
• Quina és la millor opció de tractament per a tu? (Per exemple, n'hi ha prou amb la medicació o hauria de considerar alguna cosa com un trasplantament de fetge?)

Aquest sistema de puntuació permet que un metge de qualsevol lloc del món obtingui la mateixa idea clara de l'estat del vostre fetge. De vegades s'anomena puntuació Child-Turcotte-Pugh.

Quins són els 5 factors principals que determinen aquesta puntuació?

Per calcular la puntuació de Child-Pugh, el metge tindrà en compte cinc factors principals. Tres d'aquests són aspectes que es proven amb una mostra de sang. Els altres dos són aspectes que es descobreixen mitjançant un examen físic i exploracions. Vegem què són.

1. Nivells totals de bilirubina a la sang: La bilirubina és un producte residual groc que es produeix quan els glòbuls vermells es descomponen. Un fetge sa l'elimina del cos. Quan el fetge està danyat, comença a acumular-se a la sang. És llavors quan la pell i els ulls es tornen grocs (icterícia).

2. Nivell d'albúmina sèrica: L'albúmina és una proteïna molt important que produeix el fetge. Ajuda a mantenir els líquids als vasos sanguinis. Quan el fetge està feble, la producció d'aquesta proteïna disminueix.

3. Temps de protrombina o INR: Quan ens lesionem en algun lloc, l'hemorràgia s'atura perquè la sang coagula. La majoria dels factors de coagulació necessaris per a la coagulació de la sang són produïts pel fetge. Quan el fetge està feble, aquest procés s'alenteix. Això significa que el temps que triga la sang a coagular-se augmenta.

4. Acumulació de líquid a l'abdomen (ascites):Quan el fetge no funciona correctament, sobretot quan els nivells d'albúmina són baixos, el líquid pot filtrar-se dels vasos sanguinis i acumular-se a la cavitat abdominal. Això s'anomena ascites. Això fa que l'abdomen s'infli cap endavant i sembli inflat.

5. Encefalopatia hepàtica: Quan el fetge no pot eliminar correctament les toxines del cos, aquestes toxines s'acumulen a la sang i viatgen al cervell. Això pot afectar coses com la memòria, el comportament i la cognició. Els símptomes poden incloure somnolència, letargia i dificultat per concentrar-se.

Segons els resultats de les proves per a aquests cinc factors, se us donarà una puntuació d'1, 2 o 3 per a cada factor. Una puntuació d'1 és la millor situació i una puntuació de 3 és la pitjor situació.

Com es pot ordenar la situació segons la puntuació total?

Ara suma totes les puntuacions que has obtingut pels 5 punts esmentats anteriorment. Aleshores obtindràs una puntuació total entre 5 i 15. En funció d'aquesta puntuació, se't classificarà en tres categories principals (classes).

• Classe A (5-6 punts): Això significa que el fetge encara funciona bé . Tot i que hi ha danys, el fetge és capaç de gestionar-los i funcionar a un nivell acceptable.
• Classe B (puntuació 7-9): Això significa que la funció hepàtica està moderadament reduïda . Hi ha algun dany al fetge.
• Classe C (10-15 punts): Això significa que el fetge està greument danyat i la seva funció és molt deficient . Aquest és el nivell que requereix més atenció.

Per què és important aquest sistema de puntuació per al metge?

La teva puntuació de Child-Pugh és una informació molt valuosa per al teu metge. L'ajuda a prendre diverses decisions clau.

• Trieu el tractament adequat per a vosaltres: la vostra puntuació determinarà si podeu rebre tractament només amb medicació, si necessiteu altres tractaments especialitzats o si heu de considerar un trasplantament de fetge.
• Avaluar el risc de cirurgia: si algú amb malaltia hepàtica necessita cirurgia per un altre motiu, aquestes puntuacions ajuden a determinar si el cos pot suportar la cirurgia. La cirurgia per a algú de classe C és més arriscada que per a algú de classe A.
• Fes-te una idea del futur:Aquest sistema de puntuació us pot donar una idea aproximada (pronòstic) de com progressarà la vostra condició i de les vostres possibilitats de supervivència, amb i sense tractament. Però recordeu que aquestes són només estimacions. Amb el tractament adequat i canvis en l'estil de vida, aquestes situacions poden canviar molt.

Si mai descobreixes la teva puntuació de Child-Pugh, parla obertament amb el teu metge sobre què significa i què has de fer a continuació. Fes-li qualsevol pregunta que tinguis. És important que participis activament en el teu procés de tractament.