Tens por de la cirurgia de l'aorta? Parlem-ne de manera senzilla!

Parlem del vas sanguini més gran i important del teu cos. L'anomenem "aorta". Pensa-hi com la canonada principal que porta aigua des del dipòsit d'aigua fins a la cuina i el bany de casa nostra. És a través d'aquesta aorta que la sang neta i rica en oxigen es distribueix per tot el cos. Però de vegades aquest vas principal pot tenir problemes. Les seves parets es poden debilitar i inflar-se com un globus, o es poden trencar sobtadament. És llavors quan els metges parlen d'una cirurgia d'"aorta". El nom sona una mica espantós, però entenem-lo de manera molt senzilla.

Què és la cirurgia de l'aorta?

En poques paraules, una cirurgia de bypass aorta és un procediment per reparar un defecte o dany en aquest important vas sanguini del cos. Es connecta amb el cor, passa des d'allà pel pit fins a l'abdomen i després es ramifica cap a les artèries que subministren sang a les cames.

Quan les parets d'aquesta aorta s'afebleixen per alguna raó, la pressió de la sang l'estira gradualment i comença a inflar-se com un globus . En medicina, això ho anomenem aneurisma . Altres vegades, el revestiment interior de la paret de l'artèria es pot esquinçar i la sang pot filtrar-se entre les dues capes . Això ho anomenem dissecció . L'aorta que està inflamada o esquinçada d'aquesta manera pot esclatar (ruptura) sobtadament. Si això passa, és una situació molt perillosa per a la vida. Per tant, l'objectiu principal d'aquesta cirurgia és corregir aquest problema abans que es produeixi un accident d'aquest tipus.

En quins casos és necessària aquesta mena de cirurgia?

El metge recomanarà aquest tipus de cirurgia si l'aneurisma supera una mida determinada o si creix més ràpid del normal. Aquesta mida es determina sospesant acuradament els riscos de la cirurgia i els possibles danys de no sotmetre's a la cirurgia. L'estat de la vàlvula cardíaca, sobretot si l'aorta sobresurt a prop del cor, també influeix en aquesta decisió.

Hi ha diverses raons per les quals l'aorta es pot inflar o trencar d'aquesta manera:

• Engruiximent i enduriment de les parets de les artèries: això ho anomenem "aterosclerosi".
• Pressió arterial alta: Això significa "hipertensió".
• Malalties del teixit connectiu: per exemple, afeccions com la "síndrome de Marfan".
• Lesions causades per accidents.

Els aneurismes es divideixen en diversos tipus segons on es produeixen.

Quina és la gravetat de la cirurgia aòrtica?

En realitat, aquesta és una operació seriosa . Perquè l'aorta és el principal subministrament de sang a tot el cos. Si la seva funció s'atura, encara que sigui lleugerament, tot el cos funcionarà malament.

Però hi ha una cosa molt important que cal entendre aquí. L'èxit i la seguretat de la cirurgia electiva, que es planifica i es prepara amb antelació, és molt més alt que la cirurgia d'urgència, que es realitza quan un aneurisma està a punt d'esclatar. Aquells que se sotmeten a una cirurgia abans que esclati tenen moltes més possibilitats de salvar la vida.

Com es realitza la cirurgia? Quins són els mètodes?

Depenent de la vostra condició, el metge té diverses maneres principals de realitzar aquesta cirurgia.

1. Cirurgia oberta: En aquesta, la cirurgia es realitza fent un tall al mig del tòrax (esternotomia), obrint el tòrax entre dues costelles (toracotomia) o tallant l'abdomen. Aquest és el mètode tradicional.

2. Mètode mínimament invasiu o endovascular:Aquesta és una tècnica nova. No hi ha cap incisió gran. En comptes d'això, es fa un petit forat a través d'un vas sanguini a l'engonal i s'insereix un dispositiu anomenat empelt de stent a través d'aquest mitjançant un catèter fins a la zona del problema de l'artèria.

Imagineu-vos-ho com reparar una canonada d'aigua vella posant-ne una de nova a dins. Aquest stent és un tub fet de malla metàl·lica i un teixit especial. Quan es col·loca dins de l'aneurisma, la sang flueix a través d'aquest tub nou. Aleshores, la pressió de la sang no arriba a la paret debilitada que s'ha inflat. Per tant, deixa d'esclatar.

Quins són els avantatges del mètode endovascular?

• El temps que es passa a l'hospital és curt.
• Aquesta és una millor opció per a aquells que no poden suportar el risc de la cirurgia oberta.
• Com que no hi ha cap incisió important, el temps de curació és molt curt.

Com et prepares abans de la cirurgia?

Hi ha algunes coses que has de fer abans de la cirurgia.

• Informeu al vostre metge de tots els medicaments que preneu (fins i tot els que no us hagi receptat un metge). Alguns medicaments poden requerir que deixeu de prendre'ls uns dies abans de la cirurgia.
• Fes-te a temps totes les proves i anàlisis de sang que et demani el metge, com ara un electrocardiograma i una tomografia computada.
• Demana ajuda a algú per anar i tornar de l'hospital. També és una bona idea tenir algú que t'ajudi durant els primers dies després de la cirurgia quan arribis a casa.
• Pregunteu al vostre metge exactament a quina hora heu de deixar de menjar i beure la nit abans de la cirurgia.

Què passa durant i després de la cirurgia?

El tipus de cirurgia variarà segons el problema de l'aorta i el tipus de cirurgia. Normalment, el cirurgià extirparà la part danyada i inflada de l'artèria i la substituirà per un empelt fet d'un material sintètic com el Dacron .

En alguns casos complexos, sobretot si l'aneurisma s'ha estès del pit a l'abdomen, fins i tot s'utilitzen tècniques especials com el procediment de "tronca d'elefant" en dues etapes.

Després de la cirurgia, primer ingressarà a la unitat de cures intensives (UCI) . Quan recuperi la consciència, és possible que tingui un tub de respiració a la gola. Se li retirarà quan pugui respirar pel seu compte. Podrà començar a caminar lentament. Aleshores, el traslladaran a una planta normal. El metge li dirà quan estigui a punt per tornar a casa.

Quant de temps es triga a recuperar-se? Quins són els riscos?

El temps de recuperació varia segons la naturalesa de la cirurgia.

• Després d'una cirurgia oberta: Normalment haureu d'estar a l'hospital durant aproximadament una setmana. La recuperació completa pot trigar entre dos i tres mesos.
• Després d'una cirurgia endovascular: Només cal que us quedeu a l'hospital durant un dia o dos. Un període curt de temps, d'unes dues o tres setmanes, és suficient per a una recuperació completa.

Com passa amb qualsevol cirurgia important, hi ha riscos. Poden aparèixer complicacions com ara hemorràgies, accidents cerebrovasculars, atacs de cor, insuficiència renal, infeccions i coàguls de sang. Tanmateix, aquests riscos es poden minimitzar amb una cirurgia ben planificada i realitzada sota la supervisió d'un equip mèdic qualificat.

Si experimenta els símptomes següents després de la cirurgia, ha d' informar immediatament al seu metge .

Després de la cirurgia, tindràs visites de seguiment periòdiques amb el teu metge. A continuació, et faran una tomografia computada o una ressonància magnètica per comprovar l'estat de l'empelt i qualsevol altre problema amb l'aorta.