Quan el metge et diu que necessites una cirurgia per reemplaçar la vàlvula aòrtica perquè no funciona correctament, és possible que et sentis una mica espantat i nerviós. Això és molt normal. Però aquesta és una cirurgia que molta gent es fa i que té resultats satisfactoris. Així doncs, avui parlarem d'aquesta cirurgia, concretament del reemplaçament quirúrgic de la vàlvula aòrtica (SAVR), d'una manera molt senzilla que aclarirà tots els teus dubtes.
Què és exactament la cirurgia de reemplaçament de la vàlvula aòrtica (SAVR)?
En poques paraules, la SAVR es produeix quan la vàlvula aòrtica del cor està tan danyada que ja no funciona correctament i s'implanta quirúrgicament una nova vàlvula al seu lloc.
Imagineu que la vàlvula aòrtica és la "porta" on el principal vas sanguini del vostre cos (que anomenem aorta) es connecta amb el vostre cor. Cada vegada que el vostre cor batega, aquesta porta s'obre i bomba sang al vostre cos. Aleshores, la porta es tanca.
De vegades, a causa de l'edat o altres motius, poden sorgir problemes amb aquesta porta.
- Portes que no s'obren correctament: Com una frontissa de porta rovellada, aquesta vàlvula pot no obrir-se completament. En termes mèdics, això s'anomena estenosi aòrtica . Aleshores, tot i que el cor batega, no es bomba prou sang al cos.
- La porta no tanca correctament: Igual que una porta de fusta vella que no tanca correctament, aquesta vàlvula pot no tancar-se completament. Això s'anomena regurgitació aòrtica . Això fa que part de la sang que es bomba al cos es filtri de nou al cor.
Quan una vàlvula no funciona correctament, el cor ha de treballar més del que és habitual per bombar la sang que el cos necessita. És com una bomba d'aigua que lluita per bombar aigua a través d'una canonada obstruïda. Aquest esforç addicional pot danyar el cor amb el temps. També podeu experimentar símptomes com dolor al pit i dificultat per respirar. Si no es tracta, aquesta afecció pot arribar a ser mortal amb el temps.
Així doncs, quan et posen una vàlvula nova, la càrrega sobre el teu cor s'alleuja i comences a sentir-te molt millor. El teu cor també està protegit i tens l'oportunitat de viure una vida molt més saludable.
La SAVR és una cirurgia oberta. Això significa que el cirurgià fa una incisió al pit per accedir al cor. Com que es tracta d'una cirurgia important, hi ha alguns riscos. Tanmateix, el metge us explicarà clarament els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia en funció de la vostra situació.
Què passa abans de la cirurgia?
Haureu de sotmetre-us a diverses proves abans de la cirurgia. Això ajudarà el vostre equip sanitari a avaluar a fons la vostra afecció cardíaca i decidir quina cirurgia és la millor per a vosaltres. Per exemple, decidiran si la cirurgia SAVR o una incisió més petita anomenada TAVR és la millor per a vosaltres.
Aquí teniu algunes proves que us poden interessar:
- Cateterisme cardíac
- Radiografia de tòrax
- Tomografia computada
- Ecocardiograma (Ecocardiograma - Eco)
- Un ECG (electrocardiograma - EKG)
- Anàlisis de sang i orina
Tot això es fa per assegurar-se que esteu completament preparats per a la cirurgia i que el vostre cos ho pugui suportar. Després d'això, se us donaran un conjunt d'instruccions clares sobre com preparar-vos per al dia de la cirurgia.
- Quant de temps abans de la cirurgia he de deixar de menjar i beure?
- Cal que deixis de prendre temporalment algun dels medicaments que estàs prenent actualment?
- És hora de venir a l'hospital.
- Què cal portar quan arribes a l'hospital i què cal deixar a casa.
Si hi ha alguna cosa que no us convengui sobre aquestes instruccions, no dubteu a preguntar-ho al vostre metge o infermera. Si sou fumador, deixar de fumar el més aviat possible abans de la cirurgia pot reduir considerablement el risc de complicacions.
Triar una vàlvula de trasplantament: quines són les opcions?
Una de les decisions més importants que haureu de prendre quan us prepareu per a una cirurgia SAVR és quin tipus de vàlvula us implantaran. Hi ha dos tipus principals de vàlvules. Fem una ullada als avantatges i els inconvenients de cadascuna per ajudar-vos a entendre-les millor.
| Tipus de vàlvula | Descripció | La cosa més important / la cosa més significativa |
|---|---|---|
| Vàlvules biològiques/bioprotètiques | Estan fets de teixit porcí, de vaca o (molt rarament) humà. També se'ls poden afegir components sintètics. | Si s'insereix aquesta vàlvula, no caldrà prendre medicació anticoagulant durant la resta de la vida.Però aquests es poden desgastar amb el temps (uns 10-20 anys) i, aleshores, és possible que hàgiu de sotmetre-us a una altra cirurgia. |
| Vàlvules mecàniques | Aquests estan fets de materials duradors com el carboni i l'acer. | Aquestes vàlvules són molt resistents. Tanmateix, si se n'insereix una, hi ha risc de coàguls de sang, per la qual cosa, per evitar-ho, hauràs de prendre un anticoagulant com la warfarina durant la resta de la teva vida . |
El cirurgià parlarà ambdues opcions amb vostè i li recomanarà la vàlvula que millor s'adapti a la seva edat, salut i estil de vida. Normalment, es recomana una vàlvula mecànica per a persones menors de 50 anys i una vàlvula biològica per a persones majors de 65. Per a aquells que es trobin entremig, pot triar-ne una segons les seves preferències i necessitats.
Què passa durant la cirurgia?
La cirurgia SAVR sol durar entre dues i quatre hores. No notareu res durant aquest temps. Els passos de la cirurgia són simplement els següents:
1. Anestèsia: Primer, l'equip d'atenció us administrarà anestèsia. Això us farà dormir profundament. No sentireu cap dolor durant la cirurgia ni recordareu res del que estigui passant.
2. Connexió a una màquina de cor-pulmó: A continuació, se us connectarà a una màquina de cor-pulmó. Això significa que la sang no va al cor i als pulmons durant la cirurgia, sinó que passa per aquesta màquina, on es neteja i retorna al cos. Això és com donar un petit descans al cor i als pulmons. Aquesta màquina també atura temporalment el cor. Això permet al cirurgià realitzar la cirurgia de manera segura en un cor que no batega.
3. Incisió: El cirurgià fa una incisió vertical (esternotomia) d'uns 15 cm de llarg al mig del pit, al llarg de l'estèrnum.
4. Substitució de la vàlvula: A continuació, es retira la vàlvula aòrtica antiga i danyada, es substitueix per una de nova i es coseix.
5. Tancament del tòrax: A continuació, les dues parts separades de l'estèrnum es tornen a connectar mitjançant cables. Aquests cables normalment es deixen al seu lloc de per vida. Finalment, la incisió de la pell es sutura per tancar-la.
Opcions mínimament invasives
En alguns casos, els metges realitzen aquesta cirurgia utilitzant incisions més petites. El metge us dirà més sobre si això és adequat per a vosaltres.
Què passa després de la cirurgia? Com és el temps de recuperació?
Després de la cirurgia, hauràs d'estar a l'hospital durant uns cinc dies. Durant aquest temps, l'equip mèdic controlarà el teu benestar. T'ajudarà a acostumar-te a caminar una mica cada dia i a tornar a les teves activitats normals.
La recuperació completa pot trigar de quatre a vuit setmanes després de tornar a casa. És normal sentir-se cansat durant aquest temps. El cos necessita descansar. Així que no us precipiteu a tornar a les vostres activitats anteriors. Seguiu al peu de la lletra les instruccions del vostre metge.
Un cop us hàgiu recuperat completament (després de 6-8 setmanes), el vostre metge us pot recomanar que us sotmeteu a rehabilitació cardíaca. Es tracta d'un programa supervisat que us ajuda a tornar a fer exercici de manera gradual i segura. També se us donarà orientació sobre canvis en l'estil de vida, com ara seguir una dieta cardiosaludable i deixar de fumar.
Quins són els beneficis, els riscos i les taxes d'èxit d'aquesta cirurgia?
Substituir una vàlvula que no funciona correctament pot salvar vides. Aquesta condició pot ser mortal si no es tracta.
Per a la majoria de persones, el risc de complicacions greus com la mort o un ictus és molt baix. Això és tan baix com de l'1% al 2%. Aquest risc pot variar en funció de factors com l'edat i l'estat de salut en general. El metge us explicarà el vostre nivell de risc personal.
Com amb qualsevol cirurgia, hi pot haver algunes complicacions.
- Irregularitats del batec del cor (arrítmia)
- Necessitat d'implantar-se un marcapassos permanent
- Sagnat
- Infeccions
- Ictus
- Mort
Aquests riscos no són els mateixos per a tothom. Varien segons la vostra edat i altres afeccions mèdiques. El vostre metge farà tot el possible per minimitzar aquests riscos.
Quan hauries de parlar amb el metge?
Mentre us recupereu a casa, és molt important que notifiqueu immediatament al vostre metge si desenvolupeu algun símptoma de risc. Tingueu especial atenció als símptomes següents:
| Símptomes de perill: si en teniu, informeu immediatament al vostre metge! | |
|---|---|
| - Dolor o opressió al pit | - Fuita de pus o líquid per la incisió quirúrgica |
| - Febre o calfreds | - Inflor, enrogiment o dolor intens al voltant de la incisió |
| - Inflor de les cames o els peus (edema) | - Sensació de ritme cardíac anormal (com si el pit estigués bategant fort) |
| - Augment de pes de més d'1,5 kg (més de 3 lliures) en una setmana. | |
És normal sentir por quan descobreixes que has de substituir una vàlvula cardíaca. Però recorda que aquest és un procediment que ajuda al teu cor, com reparar alguna cosa que està trencada a casa teva. Després d'aquesta cirurgia, el teu cor podrà funcionar amb més facilitat i et sentiràs millor. Si tens cap pregunta sobre això, no dubtis a parlar amb el teu metge i tranquil·litzar-te.
Missatge per emportar
- La SAVR és una cirurgia que substitueix una vàlvula aòrtica danyada per una de nova, i té resultats molt reeixits.
- El seu metge parlarà amb vostè si rebrà una vàlvula biològica o mecànica i triarà el tipus que sigui més adequat per a vostè.
- Es triga diverses setmanes a recuperar-se completament després de la cirurgia, i és molt important descansar i seguir els consells mèdics durant aquest temps.
- Si observeu algun símptoma de risc durant la recuperació, com ara febre, inflor de la incisió o dolor toràcic intens, truqueu immediatament al vostre metge.
- Aquesta cirurgia redueix la càrrega sobre el cor, ajudant-te a viure una vida més saludable i llarga.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment