No pots caminar a causa d'un dolor al dit gros del peu? Coneix la cirurgia de reemplaçament de l'articulació del dit del peu.

Sents un dolor insuportable al dit gros del peu amb cada pas que fas? Et costa molt posar-te les sabates? Potser l'articulació del dit gros del peu està desgastada o danyada. En una situació així, quan tots els altres tractaments han fallat, la solució que recomanen els metges és la cirurgia de reemplaçament articular. Parlem-ne de manera senzilla i clara.

En poques paraules, què és aquesta cirurgia de reemplaçament de l'articulació dels dits?

Una cirurgia de reemplaçament de l'articulació d'un dit del peu consisteix a extirpar quirúrgicament l'articulació danyada i desgastada del dit del peu i substituir-la per una articulació artificial. Aquesta articulació artificial s'anomena "pròtesi". Aquestes estan fetes de metall, ceràmica o plàstic. Estan dissenyades per funcionar igual que una articulació sana.

Aquesta cirurgia es realitza més sovint a l'articulació del dit gros del peu. Mèdicament, això s'anomena articulació metatarsofalàngica (MTP). Aquesta és l'articulació principal que connecta el dit gros del peu amb el peu. Aquesta articulació s'ha de doblegar amb cada pas que fem. Així que imagineu-vos com de dolorós seria caminar si aquesta articulació estigués desgastada, rígida i danyada.

Per què necessites fer-te aquest tipus de cirurgia?

Aquesta cirurgia és l'últim recurs. És a dir, un metge només la considerarà si altres tractaments no han aconseguit controlar el dolor. Els següents són els primers tractaments que se solen provar:

• Portar calçat o fèrules especials: Facilita la marxa.
• Modificació de l'activitat: Reduir la pressió sobre l'articulació.
• Analgèsics: Per controlar el dolor segons la prescripció del metge.
• Fisioteràpia: Millora la funció i la força de les articulacions.
• Injeccions d'esteroides: Redueixen temporalment el dolor i la inflamació.

Si tot això no ajuda, potser haureu de considerar la cirurgia. Aquesta cirurgia pot ser una solució al dolor articular causat per les següents afeccions:

Quina diferència hi ha entre reemplaçar una articulació i fusionar-la?

Aquesta és una pregunta que molta gent es fa. A més de reemplaçar una articulació, els metges de vegades recomanen una cirurgia anomenada "artrodesi o fusió".

• Fusió: Això implica la fusió permanent dels dos ossos que formen una articulació. Això estabilitza l'articulació i elimina completament el dolor. Però el més important és que després de la cirurgia, l'articulació no es pot moure. Es fixa en un sol lloc.
• Reemplaçament articular: Com que en aquest procediment s'insereix una articulació artificial, encara podreu doblegar i estendre el dit, és a dir, moure l'articulació, fins i tot després de la cirurgia.

Imagineu-vos que quan es trenca una frontissa d'una porta, hi poseu una de nova (això és com substituir-la). En cas contrari, claveu aquesta part de la porta i la reforceu perquè no es mogui (això és com soldar). El vostre metge decidirà què és el millor per a vosaltres.

Què passa abans de la cirurgia?

Abans de realitzar aquest tipus de cirurgia, el cirurgià ortopèdic us examinarà detingudament.

• Et preguntaran sobre el teu estat de salut general i sobre altres malalties que tinguis.
• Et pregunten sobre el dolor al dit, quant de temps fa que hi és i com afecta la teva vida diària.
• Examinen el dit, observant coses com la seva força i fins a quin punt es pot doblegar (rang de moviment).
• Definitivament es farà una radiografia del peu per comprovar l'estat dels ossos.
• Es poden fer altres proves, com ara anàlisis de sang, per veure si ets apte per a la cirurgia.

Què passa durant la cirurgia?

Aquesta cirurgia se sol fer en un hospital o en un altre centre amb quiròfan. Pot trigar entre dues i tres hores. Aquests són alguns dels factors que succeeixen durant la cirurgia:

1. Primer, se us anestesiarà. Això vol dir que estareu completament adormits amb un medicament administrat en una vena del braç.

2. El cirurgià farà una petita incisió a la part superior del dit.

3. A través d'aquesta incisió, s'extreuen l'articulació danyada i els fragments de cartílag i os desgastats.

4. A continuació, s'insereix en aquest lloc l'articulació artificial (pròtesi) prèviament mesurada i preparada.

5. Aquesta articulació artificial s'uneix als ossos a banda i banda del dit amb petites agulles, cargols o un tipus especial de ciment anomenat "ciment ossi".

6. Assegureu-vos que l'articulació artificial estigui en la posició correcta i ben fixada.

7. Comproveu si el dit es doblega i es mou correctament.

8. Els teixits circumdants, com ara els tendons i els nervis, es reposicionen.

9. Finalment, la incisió es tanca amb punts de sutura.

10. Després, per protegir-la contra els gèrmens, s'embolica amb benes i, de vegades, s'aplica un guix.

Què passa després de la cirurgia?

Després de la cirurgia, et despertaràs en una sala de recuperació. Et posaran benes a la cama i possiblement un guix o una bota especial. L'equip mèdic et controlarà per detectar qualsevol efecte secundari de l'anestèsia.

Se us mantindrà a l'hospital fins que pugueu caminar amb seguretat amb crosses o un caminador . Abans de tornar a casa, el metge i el personal d'infermeria us donaran instruccions sobre com cuidar el dit. Aquestes poden incloure:

• Aplicar gel al dit per reduir el dolor i la inflamació.
• Mantenir les cames elevades el màxim temps possible.
• El dia que hagi de tornar a trencar els punts.
• Portar sabates amb sola dura tant com sigui possible.

Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?

Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha beneficis i riscos molt poc freqüents. El metge us els explicarà detalladament.

Quant de temps triga a recuperar-se? Com ​​puc cuidar-me a casa?

El metge l'animarà a utilitzar la nova articulació, és a dir, caminar, tan aviat com sigui possible després de la cirurgia. L'exercici és una part molt important del procés de curació. Tot i que al principi pot ser una mica dolorós, caminar esdevindrà gradualment més fàcil amb el temps.

També és possible que hagis de fer fisioteràpia. Pot trigar unes 8 setmanes a posar el pes completament al dit del peu i caminar. Aquests consells t'ajudaran a recuperar-te de manera ràpida i segura:

• Demana ajuda a algú amb les tasques de la llar: Tenir algú que t'ajudi durant els primers dies després de la cirurgia és molt convenient.
• Elimineu els obstacles de casa vostra: Traieu les coses que us puguin fer relliscar i caure, com ara catifes i cables que corren pel terra.
• Feu servir ajudes: utilitzeu crosses, un caminador o barres d'agafada del bany per reduir el pes al dit.

Quan he de consultar un metge immediatament?

És molt important reconèixer qualsevol problema que pugui sorgir després de la cirurgia. Si teniu algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre cirurgià.