Sents formigueig al dit petit i al dit anular? Podria ser la síndrome del túnel cubital!

Has sentit mai una sensació estranya com una sacsejada que et baixa pel braç quan et toques el colze? Tots l'anomenem en broma "l'os divertit". Però no és realment un os. És una sensació que prové d'un nervi molt important que recorre la part interior del colze. De vegades, aquest nervi simplement es comprimeix. Aleshores, el dit petit i l'anular poden sentir-se entumits i dolorosos. Això és el que anomenem síndrome del túnel cubital. Avui en parlarem en termes senzills.

En poques paraules, què és la síndrome del túnel cubital?

La síndrome del túnel cubital és una afecció en què el nervi cubital, situat a la part interior del colze, es comprimeix o es comprimeix. Això també s'anomena atrapament del nervi cubital.

Ara us preguntareu què és el nervi cubital. El cervell del nostre cos transporta missatges per tot el cos a través dels nervis. Com si fossin cables elèctrics. Tenim tres nervis principals a la mà. Un d'ells és el nervi cubital. Comença al coll, baixa pel braç i acaba al palmell de la mà.

A mesura que aquest nervi passa pel colze, travessa un petit túnel fet d'os i altres teixits. Això és el que anomenem túnel cubital . Aquest túnel es troba sota una petita protuberància òssia a la part interior del colze. En termes mèdics, anomenem aquesta protuberància l'epicòndil medial . La pots sentir amb la mà, aquest os punxegut a la part interior del colze. Això és el que se sent quan toques aquest "os estrany".

Aquest túnel és molt estret. I hi ha molt poc teixit per protegir aquest nervi. Per tant, la possibilitat de danyar aquest nervi és alta. Si per alguna raó el nervi queda comprimit o atrapat dins d'aquest túnel, és quan apareixen els símptomes de la síndrome del túnel cubital.

Què li passa a la nostra mà amb aquest nervi cubital?

Aquest nervi és molt important per al funcionament de la nostra mà.

• Agafament: Aquest nervi controla alguns dels músculs grans de les mans, de manera que ens ajuda a agafar les coses amb força.
• Sensació als dits: Aquest nervi proporciona sensació al dit petit i al costat clar del dit anular.
• Moviments fins: Aquest nervi controla molts dels músculs petits de la mà. Aquest nervi és essencial per als moviments fins, com ara escriure a l'ordinador o tocar un instrument musical.

Així doncs, ara enteneu quins problemes poden sorgir si aquest nervi es comprimeix.

Qui té més risc de patir aquesta afecció?

Hi ha alguns factors de risc que poden contribuir al desenvolupament de la síndrome del túnel cubital. Tanmateix, no totes les persones que tenen aquests factors desenvoluparan aquesta malaltia. No obstant això, algunes persones tenen més risc que d'altres.

• Tenir artritis al colze.
• Mantenir els colzes flexionats durant molt de temps (per exemple, mantenir els braços flexionats i sota el cap mentre es dorm).
• La presència de nous esperons ossis que creixen sobre els ossos del colze.
• Quists a l'articulació del colze.
• Tenir antecedents de luxació prèvia del colze.
• Haver tingut una fractura prèvia de colze.
• Inflor de l'articulació del colze.

Quina diferència hi ha entre la síndrome del túnel carpià i la síndrome del túnel cubital?

Aquí és on molta gent es confon. Tot i que ambdues afeccions són causades per un nervi pinçat, el nervi afectat i la ubicació dels símptomes són diferents.

Per què es produeix la síndrome del túnel cubital?

De vegades, fins i tot un metge pot no ser capaç de trobar la causa exacta, però hi ha algunes causes comunes.

• Anatomia: Algunes persones poden tenir una capa gruixuda de teixit sobre el nervi cubital. O poden tenir múscul addicional. Aquestes coses poden fer que el nervi es comprimeixi amb el temps.
• Pressió: Imagina't que treballes constantment amb el colze sobre la taula o recolzat al reposabraços de la cadira. Fins i tot una cosa tan simple com això pot exercir una pressió constant sobre el nervi cubital. Aleshores, la mà, el dit petit i el dit anular comencen a sentir un formigueig.
• Cruixit del nervi: Algunes persones experimenten com el nervi cubital es mou endavant i endarrere quan dobleguen o redrecen el colze. Si això continua, el nervi es pot danyar i inflamar.
• Estiraments: Si manteniu el colze flexionat durant molt de temps (sobretot mentre dormiu), el nervi es pot estirar massa. Aquest estirament constant també és una causa d'aquesta afecció.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Si heu tingut els símptomes següents durant més de sis setmanes o si creieu que són greus , assegureu-vos de consultar el vostre metge. Això és degut a que, si no es tracta, aquesta compressió nerviosa pot provocar una pèrdua de massa muscular a la mà. Això significa que la mà es pot aprimar i debilitar. Tanmateix, si rebeu tractament ràpidament, aquests símptomes es poden controlar o curar completament.

Els principals símptomes són aquests:

• Formigueig i formigueig a les mans i els dits. Això no és constant, va i ve.
• Dolor a la part interior del colze.
• És difícil moure els dits correctament quan estan adormits.
• Dificultat per agafar coses, agafada feble de les mans.
• Amb el temps, els músculs de la mà es debiliten i la mà es torna prima.

Aquests símptomes, especialment formigueig i dolor, es noten més sovint quan el colze està flexionat . Per exemple:

• Quan condueix un vehicle
• Quan agafes un telèfon i parles
• Mentre dorms

Com diagnostica això un metge?

Quan vagis al metge, primer et preguntarà sobre els teus símptomes. Després et farà un examen físic. Després d'això, és possible que et recomani diverses proves per confirmar la malaltia i determinar-ne la gravetat.

• Anàlisis de sang: Comproveu si hi ha altres afeccions mèdiques, com ara diabetis o malalties de la tiroide.
• Proves de raigs X: Comproveu si hi ha problemes amb els ossos del colze (esperons ossis, artritis) i per veure si un os està comprimint un nervi.
• Estudis de conducció nerviosa i prova EMG: Aquesta és la prova més important per diagnosticar aquesta malaltia. També s'anomena electromiograma (EMG) . Mesura la velocitat dels impulsos nerviosos i l'activitat muscular. Aquesta prova pot determinar exactament on està comprimit el nervi i quant està comprimit.

Com es tracta?

Hi ha dos tipus de tractament per a aquesta afecció: el tractament no quirúrgic i la cirurgia. Els metges sempre intenten tractar aquesta afecció primer de manera no quirúrgica.

Tractaments no quirúrgics

• Portar una fèrula o una fèrula per mantenir el colze recte: El colze sovint es doblega, sobretot a la nit quan dorms. Per evitar-ho, el metge pot recomanar portar una fèrula o una fèrula per ajudar a mantenir el colze recte.
• Exercicis: Hi ha exercicis especials (exercicis de lliscament nerviós) que ajuden al nervi a moure's més fàcilment a través del túnel cubital. Aquests també ajuden a prevenir l'entumiment a la mà i el canell. Tanmateix , definitivament hauríeu de preguntar al vostre metge o fisioterapeuta quins exercicis són adequats per a vosaltres.
• Teràpia de mans: Un terapeuta de mans us pot ensenyar a realitzar les vostres activitats diàries sense pressionar el nervi cubital.
• Analgèsics (AINE): Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l'ibuprofèn poden reduir la inflamació al voltant del nervi i controlar el dolor. Tanmateix, només s'han d'utilitzar sota el consell d'un metge.

Tractaments quirúrgics

Si els tractaments anteriors no ajuden, si el nervi està massa tens o si els músculs comencen a debilitar-se, el metge pot recomanar una cirurgia. Per a això, normalment se us derivarà a un cirurgià ortopèdic.

Hi ha diversos tipus principals de cirurgia:

• Alliberament del túnel cúbic:Aquí, el cirurgià talla un lligament que actua com a sostre del túnel cubital i l'eixampla, alleujant la pressió sobre el nervi.
• Transposició anterior del nervi cubital: en aquesta cirurgia, el nervi s'extreu de darrere de l'os del colze i es col·loca davant de l'os (més a prop de la pell). Això evita que el nervi sigui comprimit per l'os quan el colze està doblegat.
• Epicondilectomia medial: consisteix a extirpar una petita porció del bony ossi (epicòndil medial) a la part interior del colze on es comprimeix el nervi, permetent que el nervi es mogui lliurement.

Aquestes cirurgies solen ser ambulatòries, és a dir, podeu tornar a casa el mateix dia sense haver de romandre a l'hospital. Tanmateix, és possible que hàgiu de romandre a l'hospital durant la nit. Haureu de portar una fèrula durant dues o tres setmanes després de la cirurgia. Aleshores, és possible que necessiteu fisioteràpia per recuperar el moviment i la força de la mà.

Què podem fer per evitar aquesta situació?

Tot i que no es pot prevenir completament, hi ha diverses coses que podeu fer per reduir el risc.

• No et posis el pes sobre els colzes. Evita l'hàbit de recolzar els colzes als reposabraços de les taules i les cadires.
• Si treballes en una oficina, ajusta l'alçada de la cadira de manera que els colzes no estiguin flexionats més de 90° .
• Quan dormiu a la nit, intenteu dormir amb els colzes rectes . Feu servir alguna cosa com un coixí si cal.
• Eviteu activitats que us obliguin a doblegar els colzes durant llargs períodes de temps (per exemple, parlar per telèfon contínuament).