පිළිකා ප්රතිකාරයක් පටන් ගන්නවා කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, චකිතයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් අපි ගන්න බෙහෙත ගැන, ඒක ශරීරයට බලපාන විදිහ ගැන හරියටම දැනුවත් වුණාම ඒ බය ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ පිළිකා ප්රතිකාරයකට පාවිච්චි කරන ඩකාබසීන් (Dacarbazine) කියන ඖෂධය ගැනයි. මේක ඔයාට තේරෙන විදිහට, සරලවම අපි කතා කරමු.
ඩකාබසීන් (Dacarbazine) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඩකාබසීන් කියන්නේ කීමෝතෙරපි (chemotherapy) වර්ගයේ ඖෂධයක්. කීමෝතෙරපි කියන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම නවත්වන්න හෝ ඒවා විනාශ කරලා දාන්න දෙන ප්රබල බෙහෙත් වර්ග වලට.
මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම ප්රතිකාර විදිහට පාවිච්චි කරන්නේ:
- සමේ ඇතිවන පිළිකා (Skin Cancer) සඳහා
- හොජ්කින් රෝගය (Hodgkin's disease) කියන පිළිකා තත්ත්වයට, වෙනත් ඖෂධත් එක්ක එකතු කරලා
මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදරදී ගන්න දෙන්නේ නැහැ. මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී, මේ පිළිබඳව විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු වෛද්යවරයෙක් හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින්. බෙහෙත ශරීරයට දෙන්නේ නහරයකට විදීමෙන් (injection) හෝ සේලයින් එකක් වගේ නහරයට ලබාදීමෙන් (infusion).
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්. ඒ නිසා, පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| දැනට පවතින ආසාදන (උදා: පැපොල, හර්පීස් වැනි වෛරස් ආසාදන) | මේ බෙහෙතෙන් ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය අඩු කරන නිසා, පවතින ආසාදන තත්ත්වයන් උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට මේ අවයව සම්බන්ධ නිසා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය ගැන දැන සිටීම වැදගත්. |
| ලේ වල රතු සෛල, සුදු සෛල, හෝ පට්ටිකා (platelets) අඩු වීම වැනි තත්ත්වයන් | ඩකාබසීන් මඟින් මේ සෛල ප්රමාණයන් තවත් අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පවතින තත්ත්වය දැන සිටීම අත්යවශ්යයි. |
| මෑතකදී විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) ලබා ඇත්නම් | විකිරණ ප්රතිකාර සහ කීමෝතෙරපි දෙකම ශරීරයට බලපාන නිසා, දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන දැනුවත් විය යුතුයි. |
| මේ බෙහෙතට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, කෑම වර්ග වලට අසාත්මිකතා (allergies) ඇත්නම් | බරපතළ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට මෙය ඉතා වැදගත්. |
| ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් | මෙය ඉතාම වැදගත්. මේ බෙහෙත කුසේ සිටින දරුවාට බරපතළ හානි සිදු කළ හැකියි. |
| කිරි දෙන මවක් නම් | බෙහෙත කිරි මඟින් දරුවාගේ ශරීරයට ගොස් හානි කළ හැකි නිසා, ප්රතිකාර ගන්නා අතරතුර කිරි දීමෙන් වැළකිය යුතුයි. |
මේ බෙහෙත ගන්නකොට අපි විශේෂයෙන්ම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන දේවල්
ප්රතිකාර ගන්න කාලය පුරාවටම ඔයාගේ ශරීරය ගැන ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
නිතර කරන ලේ පරීක්ෂණ
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන කාලය පුරාවටම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිතරම ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න නියම කරයි. මේකෙන් බලන්නේ බෙහෙත ශරීරයට බලපාන විදිහ සහ රුධිර සෛල වලට වෙන බලපෑම නිරීක්ෂණය කරන්නයි. මේ පරීක්ෂණ මඟහරින්න එපා.
ඇඟට දැනෙන අපහසුතාව
කීමෝතෙරපි ප්රතිකාර ගන්නකොට ඇඟට අපහසුවක්, පණ නැති ගතියක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. මොකද මේ බෙහෙත් පිළිකා සෛල වගේම, අපේ නිරෝගී සෛල වලටත් යම්තාක් දුරට බලපානවා. ඒ නිසා ඇඟට සනීප නැහැ කියලා ප්රතිකාර නතර කරන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා නතර කරන්න කිව්වොත් ඇරෙන්න, නියමිත ප්රතිකාර චක්රය සම්පූර්ණ කරන එක වැදගත්.
ආසාදන ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න
මේ බෙහෙත නිසා ශරීරයේ ලෙඩ වලට සටන් කරන සුදු රුධිරාණු ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ආසාදන (infections) හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන වෙව්ලීම, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොගෙන වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා කියන්න. ලෙඩ මිනිස්සු ඉන්න තැන් වලට යන එක, සෙනඟ ගැවසෙන තැන් වලට යන එක මේ කාලයේදී පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
ලේ ගැලීම් සහ තැලීම්
ශරීරයේ ලේ කැටි ගැසීමට උදව් වෙන පට්ටිකා (platelets) ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ලේ ගැලීම් සහ තැලීම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ශරීරයේ නිකරුණේ තැලීම්, සමේ රතු පාට පොඩි ලප, මළ එක්ක ලේ යනවා, මුත්රා එක්ක ලේ යනවා වගේ අසාමාන්ය ලේ ගැලීමක් දැක්කොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න!
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්රතිකාරය ගන්න කාලයේදී සහ එයින් පසුව දොස්තර මහත්තයා කියන කාලය යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන. මේ බෙහෙත් කුසේ ඉන්න දරුවාට බරපතළ හානි කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම කිරි දෙන මව්වරුන් මේ ප්රතිකාරය ගන්න කාලයේදී දරුවාට කිරි දීමෙන් වළකින්න ඕන. මේ ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ඩකාබසීන් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම එන්නේ නැහැ. පහත තියෙන වගුවෙන් මේ ගැන පැහැදිලිව දැනගන්න පුළුවන්.
| ඩකාබසීන් (Dacarbazine) නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| 🚨 වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්/දිව/මුහුණ ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ආසාදන වල ලක්ෂණ | උණ (Fever), ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ වේදනාව, මුත්රා කරන විට වේදනාව. |
| අඩු පට්ටිකා (platelets) හෝ ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ | ශරීරයේ නිකරුණේ තැලීම්, සම මතුපිට රතු පාට සියුම් ලප, කළු පාටට මළපහ පිටවීම, මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම. |
| අඩු රතු රුධිරාණු ලක්ෂණ (නීරක්තිය) | අසාමාන්ය ලෙස මහන්සියක් දැනීම, පණ නැති ගතිය, ක්ලාන්තය, ඇස් නිලංකාර වීම. |
| වෙනත් බරපතළ ලක්ෂණ | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මාංශ පේශි වේදනාව, බෙහෙත විදින තැන වේදනාව, වමනය, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, මුත්රා පිටවන ප්රමාණය වෙනස් වීම. |
| 🙂 සාමාන්යයෙන් ඇතිවිය හැකි, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අපහසුතා | ඔක්කාරය, බඩේ අමාරුව, පාචනය, කෑම අරුචිය. |
| වෙනත් සුළු බලපෑම් | හිසකෙස් ගැලවී යාම, හිරු එළියට සම සංවේදී වීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
මාත්රාවක් මඟ හැරුණොත් සහ බෙහෙත වැඩි වුණොත්?
කීමෝ ප්රතිකාර වලදී නියමිත දවසට, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න එක හරිම වැදගත්. එහෙම නැති වුණොත් ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට ඒක බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාට නියමිත දවසේදී යන්න බැරි වෙනවා නම්, ඒ බව වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා කියන්න.
මේ බෙහෙත ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්නේ නැති නිසා, වැඩිපුර මාත්රාවක් ලැබීමේ අවදානම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න ඕන, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩකාබසීන් (Dacarbazine) කියන්නේ රෝහලකදී, විශේෂ පුහුණුව ලත් අය විසින් නහරයකට ලබාදෙන ප්රබල පිළිකා නාශක ඖෂධයක්.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන්, ගන්නා බෙහෙත් සහ අසාත්මිකතා ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- උණ, අසාමාන්ය ලේ ගැලීම්, තැලීම් වගේ ලක්ෂණ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න. කොහොමහරි ඒ වගේ දෙයක් දුටුවහොත් වහාම වෛද්යවරයා හමුවන්න.
- ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ ගැබ් ගැනීමෙන් සහ දරුවාට කිරි දීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඇඟට අපහසුවක් දැනීම සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, දරුණු හෝ දිගටම පවතින ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- දොස්තර මහත්තයා ලබා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක, ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට අත්යවශ්යයි.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඩකාබසීන් (Dacarbazine / DTIC-Dome) කියන්නේ මොනවාට දෙන එකක්ද?
මේක සාමාන්ය බොන බෙහෙතක් නෙමෙයි! මේක දරුණු 'හොජ්කින්ස් ලිම්ෆෝමා (Hodgkin's Lymphoma / වසා ගැටිති වල පිළිකා)' සහ දරුණු ලෙස පැතිරුණු හමේ පිළිකා (Metastatic Melanoma) විනාශ කරලා දාන්න, පිළිකා රෝහලකදී සෘජුවම රෝගියාගේ නහරයකට (IV Injection) විදින අතිශය ප්රබල රසායනික (Chemotherapy / Alkylating agent) ඖෂධයක්!
💬 මෙම රසායනික එන්නත (Dacarbazine / Chemo) අපේ ඇඟට ගියාම පිළිකා සෛල සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කරන්නේ කොහොමද?
පිළිකා සෛලයකට අලුතින් බෙදෙන්න/පැටව් ගහන්න නම් ඒකෙ අලුත් 'DNA' හැදෙන්නම ඕනේ. මේ ඖෂධය අපේ ලේ වලට ගිහින්, අක්මාවෙන් මේකේ සැර ටික ඇක්ටිව් කරනවා (Active metabolite - MTIC). ඊට පස්සේ මේක කෙළින්ම පිළිකා සෛල ඇතුළට ගිහින්, අර DNA හදන දම්වැලේ (G-C base pairs) අස්සට රින්ගලා ඒක ලොක්/කූට්ටු කරලා (Alkylation / Cross-linking) දානවා. DNA ඇදයට/විසිවෙලා ගියාම පිළිකා සෛලය එතැනම වෙඩි වැදුණා වගේ පුපුරලා මැරෙනවා.
💬 පිළිකා මරණ මේ එන්නත දෙනකොට රෝගියා මුහුණ දෙන අතිශය භයානකම අනතුරු (Black Box Warnings) මොනවද?
රෝගියාට තියෙන මාරාන්තිකම අනතුර තමයි මේකෙන් 'ලේ හදන ඇටමිදුළු (Bone Marrow Suppression)' 100% ක්ම විනාශ වෙලා යාම! රුධිරාණු නැතිවුණාම පොඩි හෙම්බිරිස්සාවක් ආවත් නියුමෝනියාව වෙලා/ලේ වමනේ ගිහින් රෝගියා මැරෙන්න තරම් ප්රබලයි. අනිත් ලොකුම අනතුර තමයි මේකෙන් අක්මාවේ ලේ නහර හිරවෙලා (Hepatic Necrosis / VOD) අක්මාව කුණුවී යාම. ඒ වගේම මේක එන්නත් කරන දවසට දරාගන්න බැරි වමනය/ඔක්කාරය අනිවාර්යයෙන්ම එනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න