Has notat mai que tens un petit bony sota la pell de la mà? O sents com si un dels teus dits, sobretot el dit anular o el dit petit, es doblegués gradualment cap al palmell? Has intentat mai posar la mà sobre una taula i no l'has pogut baixar completament, però un dit sobresortia? Si això t'ha passat, és molt important que siguis conscient de la malaltia de la qual parlem avui, és a dir, la contractura de Dupuytren. No et preocupis, no és càncer. Vegem què és, per què passa i què es pot fer al respecte.
En poques paraules, què és la contractura de Dupuytren?
Imagineu-vos, sota la pell del palmell de la mà, hi ha una xarxa de membranes, com una goma elàstica, que dóna força a la mà i als dits. En medicina, això ho anomenem
fàscia . En una afecció anomenada contractura de Dupuytren, el teixit d'aquesta fàscia s'espesseix gradualment, s'estreny i comença a contraure's. Comença amb petits nusos (els metges els anomenen
nòduls ) que es formen sota la pell del palmell de la mà. Amb el temps, aquests nusos s'uneixen i es converteixen en bandes gruixudes, semblants a cordons. A mesura que aquestes bandes semblants a cordons es contrauen més, els dits que hi estan connectats comencen a estirar-se cap a dins. Finalment, el dit es doblega cap a dins tant que és impossible redreçar-lo. Aquesta flexió dels dits és el que anomenem
contractura .
L'important és que aquests tumors no sempre siguin cancerosos (benignes) . Això vol dir que no són un signe de càncer o d'alguna cosa que causi càncer. Així que no us preocupeu.
A qui afecta més aquesta situació?
Qualsevol persona pot desenvolupar la contractura de Dupuytren, però algunes persones són més propenses a desenvolupar-la.
- Per als homes: Aquesta afecció és més freqüent en homes que en dones.
- Per a les persones d'ascendència europea: això és més comú entre les persones d'ascendència europea en comparació amb altres ètnies.
- Antecedents familiars : si algú de la teva família ha patit aquesta malaltia abans, és possible que tinguis una predisposició genètica a desenvolupar-la.
Relació amb altres afeccions mèdiques
Les persones amb certes afeccions mèdiques poden tenir un risc lleugerament més gran de desenvolupar la contractura de Dupuytren.
La majoria de les vegades, aquesta afecció es desenvolupa molt lentament. Els símptomes poden trigar mesos o anys a agreujar-se. És possible que al principi no noteu cap problema. Algunes persones desenvolupen un petit bony a la mà que no creix més enllà d'aquest punt. Tanmateix, en les etapes posteriors de la malaltia, les persones poden ser incapaces d'estendre els dits, cosa que dificulta la realització de tasques quotidianes. Per exemple, fins i tot tasques senzilles com donar la mà, ficar la mà a la butxaca, posar-se els mitjons o rentar-se la cara poden ser un repte. Tot i que pot afectar qualsevol dit, l'ordre més comú és: 1. Dit anular 2. Dit petit 3. Dit mig 4. Dit índex 5. Polze
La contractura de Dupuytren sol desenvolupar-se en diverses etapes. No tothom experimenta totes aquestes etapes. Algunes persones poden aturar-se a la primera etapa.
| Estadi del símptoma | Una descripció senzilla del que està passant |
|---|
| 1. Nòduls | Aquest és el primer signe. Un o més bonys petits i durs apareixen sota la pell del palmell de la mà, generalment a la base dels dits. Es poden sentir i, de vegades, veure en tocar-los. En algunes persones, aquests bonys poden desaparèixer sols al cap d'un temps. |
| 2. Cordons | Amb el temps, els nusos originals s'espessixen i es converteixen en una banda semblant a un cordó que passa per sota la pell. A mesura que aquestes bandes estiren els dits, pots sentir com si algú estigués constantment estirant el dit cap a tu. |
| 3. Contractura dels dits | Aquesta és l'etapa més greu. Les bandes semblants a cordons es tornen encara més estretes, es contrauen i el dit es doblega gairebé completament cap al costat. En aquest punt, és possible que no puguis redreçar el dit per molt que ho intentis. |
Altres símptomes addicionals
A més d'aquests símptomes principals, algunes persones (no tothom) també poden experimentar els següents:
- Inflor o inflamació a la mà
- Tendresa al tacte
- Dolor ardent
- Una picor
Aquests símptomes són molt poc freqüents. Si teniu contractura de Dupuytren i experimenteu aquests símptomes, és important que ho informeu al vostre metge.
Una prova senzilla que pots fer tu mateix: la "prova de la taula"
Hi ha una manera senzilla de saber si els símptomes estan empitjorant. Col·loca el palmell de la mà sobre una taula plana amb el palmell mirant cap a terra. Ara comprova si el palmell i tots els dits toquen completament la superfície de la taula. Si algun dels dits està aixecat i no es pot col·locar sobre la superfície de la taula, vol dir que la teva condició pot haver arribat a la fase de contractura. Si és així, és un bon moment per consultar un metge i parlar sobre el tractament.
Quin és el motiu d'això?
Els experts encara no han trobat una causa específica per a això. Però s'ha demostrat que es tracta
d'un trastorn genètic . Això vol dir que es pot transmetre de generació en generació. Per tant, no és culpa teva. Si algú de la teva família el té, és més probable que tu també el contreguis.
Un metge normalment pot diagnosticar aquesta afecció només examinant-te la mà.
- Et mira la mà, la toca i l'examina.
- Palpeu si hi ha nòduls i cordons sota la pell.
- Mesuren fins a quin punt es poden doblegar i redreçar els dits.
Normalment, això no requereix proves especials ni radiografies. Tanmateix, si hi ha algun dubte sobre la causa del dolor al braç, es pot demanar una radiografia o una anàlisi de sang per descartar altres afeccions.
Quins són els tractaments?
Hi ha diversos tractaments disponibles, depenent de la gravetat dels símptomes. Com que progressa molt lentament, pot trigar anys a passar d'un tractament a l'altre. És possible que milloris amb tractaments senzills en les primeres etapes i no necessitis cap altre tractament.
1. Tractament senzill i bàsic (tractament conservador)
Aquestes són les primeres coses que cal provar.
- Fisioteràpia : Exercicis especials per estirar els dits.
- Ferrul·lació o fèrula:Un dispositiu que es fa servir per mantenir els dits estesos.
- Teràpia ultrasònica o de calor: s'utilitzen ones sonores o calor indolores per augmentar la flexibilitat del teixit engruixit (fàscia).
- Injeccions de corticosteroides: una injecció que s'administra per reduir la mida dels nòduls i les bandes.
2. Radioteràpia
En alguns casos, es pot derivar a un especialista en radioteràpia per aturar o alentir la progressió dels símptomes. Això implica utilitzar dosis molt baixes de radiació, com ara raigs X, per estovar els nòduls.
Recordeu que la radioteràpia també s'utilitza per al càncer. Però la contractura de Dupuytren no és càncer. Fer aquest tractament no vol dir que tingueu càncer ni que el desenvolupareu.
3. Aponeurotomia amb agulla
Si els tractaments senzills no funcionen, això és el següent que cal tenir en compte. Això és una cosa que es pot fer a la consulta del metge. Aquí, s'adorm la mà i s'utilitza una agulla especial per perforar els cordons tensos, afluixant-los. Aleshores, es pot tornar a redreçar el dit.
4. Injeccions de colagenasa
La colagenasa és un enzim que ajuda a descompondre el teixit engruixit. El metge injecta una injecció que conté aquest enzim directament als nusos o bandes. Aleshores, un dia, la mà s'adorm i el dit s'estira.
5. Cirurgia (cirurgia de contractura de Dupuytren)
Si la flexió del dit és prou greu com per interferir amb les activitats diàries, la cirurgia pot ser l'últim recurs. Aquest procediment també sol ser ambulatori. Aquest procediment s'anomena
fasciectomia. En aquest procediment, el cirurgià adorm la mà i extirpa part o tot el teixit fàscia engrossit i contret. Després de la cirurgia, sovint cal fisioteràpia per ajudar a recuperar la força i el moviment de la mà.
Preguntes freqüents i coses que cal saber
Hi ha una cura permanent per a això?
No, no hi ha cura per a la contractura de Dupuytren. Tanmateix,
és una afecció molt manejable . Amb tractament, podeu eliminar els símptomes i viure una vida normal. Tanmateix, com que és genètica, hi ha una petita probabilitat que torni a aparèixer després del tractament, potser anys més tard. Si això passa, podeu repetir el mateix tractament que abans.
Quant de temps després del tractament em sentiré millor?
- Tractaments senzills: Coses com exercicis i fèrules poden trigar diversos mesos a veure resultats.
- Aponeurotomia amb agulla: el dit es pot redreçar gairebé immediatament després del tractament.
- Cirurgia:Fins i tot si la cirurgia elimina els símptomes, pot trigar fins a dos mesos a sentir-se completament recuperat. Cal esperar fins que la mà es curi. Després d'això, caldrà fer fisioteràpia durant uns mesos.
Quan hauria de veure el meu metge?
Si notes un bony al palmell de la mà o si sents que el dit es doblega, és una bona idea consultar un metge. Sobretot si no pots col·locar el palmell completament pla sobre la taula després de fer
la "prova de la taula" de la qual hem parlat abans, és hora de començar el tractament.
Hi ha moments en què hauria d'anar a la ETU?
Aneu immediatament
al Servei d'Urgències (UTE) si passa el següent, com ara després d'una cirurgia.
- Dolor molt intens
- Inflor excessiva de la mà
- Decoloració de les mans
- Incapacitat per donar la mà normalment
- Si hi ha sagnat del lloc quirúrgic
La contractura de Dupuytren i el dit en gallet són el mateix?
No. Tot i que ambdues poden fer que un dit es doblegui, són dues afeccions completament diferents.
- Contractura de Dupuytren: Es produeix a causa de l'engruiximent de la fàscia sota la pell del palmell de la mà.
- Dit en gallet: Això es produeix per la inflamació d'una "politja" (politja A1) que ajuda a moure el tendó del dit. Això fa que el dit sembli enganxat quan el doblegueu o l'estendreu.
Independentment del problema que tingueu amb la mà, el millor és consultar un metge tan bon punt noteu qualsevol símptoma nou, sobretot si hi ha dolor o dificultat per moure's.
Missatge per emportar
- La contractura de Dupuytren és una afecció en què el teixit sota la pell del palmell de la mà s'engruixeix i els dits es dobleguen cap a dins.
- Això no és càncer . Els tumors que es formen a causa d'això sempre són no cancerosos (benignes).
- La raó principal d'això és la predisposició genètica. Per tant, no és culpa teva.
- Els símptomes es desenvolupen molt lentament. Buscar consell mèdic en una fase inicial pot ajudar a controlar la gravetat de la malaltia.
- Hi ha molts tractaments molt eficaços per a això, com ara l'exercici, les injeccions, l'acupuntura i la cirurgia.
- Si no podeu col·locar el palmell de la mà sobre una superfície plana després de realitzar la "prova de la taula", consulteu immediatament el vostre metge.
contractura de Dupuytren singalesa, flexió dels dits, nusos al palmell, incapacitat per estendre els dits, malaltia de Dupuytren singalesa, malalties de les mans, dolor a les mans
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari