El vostre nadó pateix una malaltia cardíaca rara? Aprenguem sobre l'anomalia d'Ebstein en termes senzills.

El vostre petit se sent cansat tot el temps? Sembla que té problemes per respirar? De vegades té la pell blava? Tot i que sovint això pot ser normal, de vegades podria ser degut a un problema cardíac congènit. Avui parlarem d'una d'aquestes malalties cardíaques rares però importants. S'anomena anomalia d'Ebstein.

Què és exactament l'anomalia d'Ebstein?

En poques paraules, es tracta d'una cardiopatia congènita. És a dir, un defecte al cor que es desenvolupa mentre el nadó encara és a l'úter. El nostre cor té quatre cambres, dues cambres superiors i dues cambres inferiors. Entre aquestes cambres hi ha vàlvules que actuen com a portes. Aquestes controlen el flux de sang en una sola direcció.

L'anomalia d'Ebstein afecta principalment la vàlvula tricúspide, que es troba entre la cambra superior (aurícula dreta) i la cambra inferior (ventricle dret) al costat dret del cor. En aquesta afecció succeeixen dues coses principals:

1. La vàlvula està posicionada incorrectament: aquesta vàlvula tricúspide està posicionada molt més avall del que hauria d'estar normalment, a la cambra inferior dreta.

2. Les valves no estan formades correctament: Les valves tenen una forma anormal. De vegades, fins i tot es poden enganxar a la paret del cor.

Pensa en què passa quan una porta no tanca correctament. De la mateixa manera, com que aquesta vàlvula no tanca correctament, la sang que cal bombar des de la cambra inferior es filtra de nou a la cambra superior.

Això fa que la cambra superior del costat dret del cor s'engrandeixi. A més, la cambra inferior, que té una vàlvula situada més avall, té menys espai per funcionar correctament. Amb el temps, aquest costat dret del cor engrandit es pot debilitar i fins i tot provocar insuficiència cardíaca .

Sovint, els nens amb "anomalia d'Ebstein" tenen altres afeccions cardíaques. La més comuna és un forat a la paret entre les dues cambres superiors del cor. Això s'anomena "defecte septal auricular - DSA " (Interval Septal Defecte).

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

La gamma de símptomes és molt àmplia. De vegades, si la malaltia és molt greu, els símptomes poden aparèixer al cap d'uns dies del naixement. Tanmateix, si la malaltia no és tan greu, és possible que no hi hagi cap símptoma fins a l'adolescència.

Per què passa això? Quin és el motiu?

De fet, sovint és difícil trobar una causa específica per a això. Però els metges creuen que els canvis genètics poden tenir un paper important. També hi ha la creença que l'exposició a certs medicaments com el liti o les benzodiazepines durant l'embaràs també pot suposar un petit risc. Però aquests encara es troben en fase de recerca.

Com ho descobreix el metge? (Proves)

Si el vostre fill presenta aquests símptomes, el metge primer l'examinarà detingudament. Després, pot demanar diverses proves per determinar exactament com funciona el cor.

• Ecocardiograma: Aquesta és la prova més important. De manera similar a una ecografia d'un nadó a l'úter, fa una imatge detallada del cor. Pot mostrar on són les vàlvules, la seva forma, si la sang hi ha fuites cap enrere, quanta i quina mida tenen les cambres del cor.
• Electrocardiograma (ECG): Mesura l'activitat elèctrica del cor. Això ajuda a detectar batecs cardíacs irregulars (arrítmies).
• Ressonància magnètica cardíaca: Això pot produir imatges tridimensionals més clares del cor i les vàlvules. Això és molt important en situacions com ara abans de la cirurgia.
• Prova d'esforç: Per als nens més grans, es fa un electrocardiograma mentre caminen sobre una cinta de córrer. Això ajuda a veure com respon el cor a l'esforç.
• Monitor Holter: Es tracta d'un petit dispositiu que es porta al cos durant 24 a 48 hores. Registra la freqüència cardíaca al llarg del dia i s'utilitza per detectar qualsevol batec irregular que es produeixi durant el dia.

Quins són els tractaments per a això?

El tractament depèn de la gravetat de la malaltia i dels símptomes del nen.

Tractament amb medicació

Si els símptomes no són greus, el metge pot decidir controlar l'estat del nen. Si hi ha signes d'insuficiència cardíaca, pot administrar medicaments per ajudar el cor a funcionar millor o per eliminar l'excés de líquid del cos. Si el batec del cor és irregular, també hi ha medicaments per controlar-lo.

Cirurgia

Si els símptomes són greus o el cor s'afebleix gradualment, pot ser necessària la cirurgia.

• Reparació de vàlvules: La primera opció dels cirurgians sempre és intentar reparar i arreglar la vàlvula del nen. Utilitzant el teixit del nen, s'ajusten les vàlvules perquè funcionin correctament.
• Substitució de vàlvules: si la vàlvula està danyada irreparablement, s'implanta una vàlvula artificial al seu lloc. Aquestes poden ser de metall (vàlvula mecànica) o de teixit animal (vàlvula biològica). Si s'insereix una vàlvula metàl·lica, caldrà prendre anticoagulants durant la resta de la vida.
• Altres procediments: Durant la cirurgia, es pot tancar el forat al cor (DIA) i es pot tractar la part del cor que causa el batec irregular (ablació amb catèter).

Quines són les coses especials amb què cal anar amb compte?

Un nen amb aquesta afecció requereix un seguiment de per vida per part d'un cardiòleg . Fins i tot després de la cirurgia, és essencial visitar les clíniques per a revisions a les hores programades.

Si el vostre fill té aquesta afecció, estigueu atents als símptomes següents:

• Si la pell es torna blava més sovint.
• Si l'activitat, la cursa i el joc del nen disminueixen.
• Si hi ha inflor al cos.
• Si sents que el teu cor batega més ràpid.

Si observeu algun canvi com aquest, informeu immediatament al vostre metge .

A més, en alguns casos, com ara abans de la dentició, el metge pot aconsellar als nens que prenguin antibiòtics per prevenir infeccions cardíaques. Seguiu sempre les instruccions del metge al peu de la lletra.