També tens dificultat per respirar? Tens tos persistent? Podria ser traqueobroncomalàcia (TBM)

De vegades et costa respirar quan puges unes escales o fins i tot camines una mica més ràpid? O sents que el teu petit té una mica de dificultat per respirar quan alletes? També et preocupen coses com una tos persistent o un so estrany que surt de dins del pit? Tot i que hi ha moltes causes per a aquestes coses, com ara l'asma, avui parlarem d'una afecció de la qual cap de nosaltres ha sentit a parlar gaire, però que pot ser molt important. Es tracta de la traqueobroncomalàcia, o TBM per abreujar.

En poques paraules, què és la traqueobroncomalàcia (TBM)?

Tot i que pot semblar una paraula llarga i estranya, el seu significat és molt simple. La traqueobroncomalàcia (TBM) és una afecció en què les parets de la tràquea i els bronquis, dues parts principals del nostre sistema respiratori, es debiliten, cosa que fa que aquests tubs es constrenyin i es tanquin quan respirem, especialment quan expirem o tossim.

Imagineu-vos que la nostra tràquea és com una canonada de plàstic que porta aigua. Si les parets d'aquesta canonada són resistents, no hi ha cap problema quan l'aigua flueix a través d'ella. Però si les parets de la canonada són molt primes i febles, l'aigua es pot quedar enganxada a la canonada quan flueix ràpidament, oi? Això és el que passa a la TBM. Quan les parts resistents anomenades cartílag de les parets de la tràquea i la tràquea s'afebleixen, aquests tubs es queden enganxats i bloquejats quan l'aire es mou ràpidament endavant i endarrere. Aleshores és quan es fa difícil respirar, es produeix la tos i un so surt del pit.

Aquesta afecció pot ser congènita (TBM congènita) , és a dir, que el nadó neix amb aquesta debilitat. En altres casos, pot ser adquirida (TBM adquirida), és a dir, que es pot desenvolupar durant la vida a causa d'altres malalties, tractaments o altres causes externes.

Quins són els símptomes de la tuberculosi tuberculosa?

Aquests símptomes poden variar lleugerament depenent de si la malaltia és congènita o adquirida. Vegem els símptomes de totes dues per separat.

Per què es produeix aquesta situació de TBM?

Com hem comentat anteriorment, les raons d'això es poden dividir en dues categories.

1. TBM primària/congènita

Hi ha diverses raons per les quals un nadó pot néixer amb aquesta condició:

• TBM idiopàtica: Alguns nadons poden néixer amb el cartílag debilitat a la tràquea sense cap motiu aparent.
• Anells vasculars: Això passa quan el vas sanguini principal del nadó (aorta) que surt del cor es forma incorrectament i s'envolta de la tràquea. Aquest vas sanguini pressiona la tràquea, fent que s'afebleixi.
• Algunes malalties genètiques: afeccions hereditàries rares com la síndrome de Hunter, la síndrome de Hurler i la síndrome d'Ehlers-Danlos poden debilitar el cartílag del cos. Això també pot afectar les vies respiratòries.
• Part prematur: Els nadons nascuts abans de les 37 setmanes poden tenir un risc més elevat de patir tuberculosi (TBM) perquè les seves vies respiratòries no estan completament desenvolupades.

2. TBM que es produeix durant la vida (TBM secundària/adquirida)

Hi ha moltes raons per les quals aquesta afecció pot aparèixer en un adult.

Com diagnostica exactament el metge aquesta malaltia?

Si tu o el teu fill teniu aquests símptomes, el millor que podeu fer és anar a un metge. El metge us examinarà a fons i us preguntarà a vosaltres i al vostre fill sobre els vostres símptomes. Us farà moltes preguntes, com ara si us refredeu sovint i si teniu altres malalties respiratòries.

Després d'això, es poden fer diverses proves per confirmar aquesta malaltia.

• Proves de funció pulmonar: Això comprova la capacitat dels pulmons d'inhalar i exhalar aire.
• Broncoscòpia: Aquesta és la prova més important i precisa per confirmar la broncoscòpia bronquial. En aquesta, s'insereix un tub prim equipat amb càmera per la boca o el nas per examinar l'interior de la tràquea i els bronquis. El metge pot veure quant està bloquejada la tràquea demanant-li que inspiri i tossi.
• Tomografia computeritzada (TC): permet fer imatges detallades del tòrax. Això pot ajudar a determinar si la TBM és causada per alguna altra cosa o si hi ha un canvi en la forma de les vies respiratòries.

Quins són els tractaments per a això?

Les opcions de tractament varien segons la mesura que la tuberculosi tuberculosa us hagi afectat a vosaltres o al vostre fill. No tothom necessitarà cirurgia.

1. Medicaments i equips de suport

• Tractament de les infeccions: Si el vostre nadó té infeccions respiratòries freqüents, us poden administrar medicaments com ara antibiòtics .
• Tècniques de lactància materna: si el vostre nadó té problemes per respirar mentre alleta, el vostre metge o infermera us ensenyarà a canviar de posició per facilitar la respiració.
• Rehabilitació pulmonar: Això implica ensenyar exercicis respiratoris per controlar els símptomes.
• Màquines CPAP o BiPAP®: També s'utilitzen per a persones que pateixen apnea del son. Subministren aire a una pressió determinada a través d'una màscara que s'ajusta a la cara, cosa que ajuda a mantenir les vies respiratòries obertes i sense obstruir-les.
• Armilles de percussió externa: Pot ser difícil tossir moc quan es té TBM. Es tracta d'un dispositiu que es porta com una peça de roba. Quan es connecta a una màquina, vibra ràpidament, afluixant el moc del pit, cosa que facilita la tossida.
• Nebulitzador: Un dispositiu que converteix la medicació líquida en una fina boira que es pot inhalar a través d'una màscara. Això pot administrar la medicació directament als pulmons.

2. Cirurgia

En alguns casos greus, pot ser necessària la cirurgia.

• Broncoscòpia i col·locació de stent: També es pot utilitzar una broncoscòpia diagnòstica com a tractament. En aquest procediment, s'insereix un petit tub de plàstic o metall (stent) a la via aèria per mantenir l'obstrucció oberta. Normalment són temporals.
• Traqueobroncoplàstia:En aquest procediment, es col·loca quirúrgicament una estructura semblant a una malla a la part exterior de la tràquea i es coseix al seu lloc. Aquesta malla proporciona una resistència addicional a la tràquea, reduint el risc de col·lapse.
• Traqueopèxia: Aquesta cirurgia consisteix a cosir la paret posterior debilitada de la tràquea a lligaments forts de la columna vertebral. Això evita que la part es col·lapsi cap a dins quan respireu.

Com que es tracta de cirurgies importants, hi ha riscos com ara sagnat excessiu, coàguls de sang i infecció de ferides . Si es recomana la cirurgia, el metge us ho explicarà tot detalladament.

Com conviure amb la malaltia de la tuberculosi tuberculosa?

Si un nen té TBM:

A mesura que el nen creix, el cartílag de les vies respiratòries es torna més fort. Per tant, els símptomes poden disminuir gradualment. Tanmateix, en la majoria dels casos, cal supervisió mèdica i algun tractament durant la infància. És molt important protegir el nen de les infeccions respiratòries freqüents.

Si un adult té tuberculosi tuberculosa:

La tuberculosi tuberculosa (TBM) en adults sol ser una afecció crònica que pot empitjorar amb el temps . Els símptomes es poden controlar amb la pèrdua de pes i altres afeccions mèdiques. La cirurgia pot ser eficaç. Tanmateix, moltes persones amb TBM també tenen altres afeccions, com ara asma i MPOC, per la qual cosa han de ser controlades per un especialista respiratori durant la resta de la seva vida.

Es pot prevenir aquesta situació?

No hi ha manera de prevenir la tuberculosi congènita. Tanmateix, hi ha algunes coses que podeu fer per reduir el risc de tuberculosi en adults.

• Eviteu fumar i estar envoltats de persones que fumen.
• Si teniu afeccions com l'asma, la MPOC o el reflux gastroesofàgic, seguiu el tractament adequat i controleu bé la malaltia.
• Mantenir un pes saludable.
• Si la vostra feina implica l'exposició a gasos tòxics, seguiu els procediments de seguretat adequats.

Si tens tos persistent o dificultat per respirar, no donis per fet que és un refredat, sinó que definitivament visita un metge i fes-te una revisió. Com més aviat es diagnostiqui la malaltia, més grans seran les possibilitats d'obtenir bons resultats del tractament.