S'atura la respiració durant el son? Aprenguem sobre aquesta perillosa afecció (apnea obstructiva del son)!

El teu marit, la teva dona o algú de casa teva ronca fort a la nit? De vegades, enmig dels roncs, de sobte deixes de respirar i, al cap d'uns segons, respires profundament i tornes a roncar? Has sentit mai por quan veus això? Realment no és una cosa que s'hagi de prendre a la lleugera. Podria ser una afecció anomenada apnea obstructiva del son (AOS), de la qual parlem avui.

Què és l'apnea obstructiva del son (AOS)?

En poques paraules, això vol dir que mentre dormim, els músculs de la gola es relaxen massa, estrenyent o bloquejant completament les vies respiratòries.

Pensa-hi, quan dormim, gairebé tots els músculs del nostre cos es relaxen. Això és normal. Però en algú amb AOS, el teixit tou de la part posterior de la gola (llengua, paladar) es relaxa massa i bloqueja les vies respiratòries. Aleshores, la respiració s'atura durant uns segons, de vegades més d'un minut.

Què passa quan això passa? El nivell d'oxigen a la sang disminueix gradualment. Això envia un senyal al nostre cervell, dient: "Hi ha un perill! No podem respirar!" Aleshores, el cervell, per salvar-nos la vida, amb prou feines ens desperta del son. Per ser precisos, ens porta del son profund al son lleuger. És llavors quan els músculs de la gola es tornen a tensar i s'obre la via per respirar. Aleshores, de sobte, respirem profundament.

Això pot passar centenars de vegades per nit. Però el problema és que la persona que dorm no ho recorda. No sap que no ha estat respirant correctament tota la nit. Però com que l'interrompen constantment d'aquesta manera, mai aconsegueix un son bo i reparador.

Quins símptomes presenta una persona amb AOS?

Alguns d'aquests signes poden no ser perceptibles per a la persona que dorm, però sí que són molt perceptibles per a la persona que dorm amb ells (la seva parella). Vegem quins són aquests signes.

Com sona els roncs d'una persona amb AOS?

Imagina't que la teva parella està dormint. Ha estat roncant fort durant molta estona. De sobte, el so s'atura... silenci complet. Tens por i penses: "Per què no hi ha cap so? No sé si respira". Després de 10, 20 segons, potser fins i tot més, de sobte fa un so de "hhhh", respira profundament i torna a roncar. Aquest és un dels principals símptomes de l'OSA. Això pot passar diverses vegades a la nit.

Per què es produeix l'AOS? Quins són els factors de risc?

Com hem comentat anteriorment, la causa principal és que els músculs de la gola es relaxen massa durant el son, bloquejant les vies respiratòries. Però això no passa a tothom. Hi ha diversos factors de risc específics que poden afectar-ho.

Quines són les complicacions perilloses que poden sorgir si no es tracta?

Si ignorem això com una simple molèstia, pot comportar problemes més grans. La manca d'oxigen al cos durant la nit i la interrupció del son afecten tot el nostre cos.

• Somnolència excessiva diürna: Això és molt perillós. Adormir-se mentre es condueix o es fa servir maquinària pot ser mortal.
• Malalties del cor: La manca d'oxigen a llarg termini exerceix molta pressió sobre el cor, cosa que augmenta el risc d'hipertensió, atac de cor, insuficiència cardíaca i arrítmies.
• Ictus: l'OSA augmenta significativament el risc d'ictus.
• Diabetis tipus 2: l'OSA augmenta la resistència del cos a la insulina, augmentant el risc de desenvolupar diabetis.
• Mort sobtada:Tot i que és molt rara, l'OSA greu i no tractada pot provocar una aturada cardíaca durant el son i fins i tot la mort.

Com saps exactament si tens OSA?

Si vostè o algú de la seva família té aquests símptomes, el primer que ha de fer és consultar un metge . El metge li preguntarà sobre els seus símptomes i li examinarà la gola, la boca i el coll.

Aleshores, per confirmar aquesta condició, demanaran una prova especial anomenada estudi del son . Aquests es fan de dues maneres principals.

1. Polisomnograma (PSG): Aquest és el mètode més precís. En aquest cas, hauràs de passar la nit en un hospital o en un centre especialitzat del son (laboratori del son). Allà, mentre dorms, les ones cerebrals, la freqüència cardíaca, el patró respiratori, el nivell d'oxigen a la sang i els moviments corporals es controlen durant tota la nit mitjançant sensors connectats a màquines.

2. Prova d'apnea del son a domicili (HSAT): aquesta és una prova senzilla que es pot fer a casa. Podeu portar un petit dispositiu proporcionat per l'hospital mentre dormiu a casa. Mesura algunes coses bàsiques, com ara la respiració i els nivells d'oxigen. Tot i que no és tan detallada com una PSG, sovint és suficient per determinar si teniu OSA o no.

Quins són els tractaments per a això?

Afortunadament, l'OSA és una afecció que es pot controlar bé. Hi ha diverses opcions de tractament. El metge determinarà el millor tractament en funció de la gravetat de l'afecció i de l'estat del pacient.

• Canvis en l'estil de vida:
• Pèrdua de pes: Fins i tot perdre un 5-10% del pes corporal pot marcar una gran diferència en els símptomes de l'OSA.
• Canviar la posició per dormir: Quan dorms d'esquena, és més probable que la llengua caigui cap enrere i et bloquegi les vies respiratòries. Per tant, és millor dormir de costat .
• Eviteu l'alcohol i les pastilles per dormir: no s'han de prendre a la nit, ja que relaxen encara més els músculs de la gola.

• Màquina CPAP (pressió positiva contínua a les vies respiratòries):

Aquest és el tractament més eficaç i àmpliament utilitzat per a l'OSA.Es tracta d'una màquina amb una petita "màscara" que es porta sobre el nas o sobre el nas i la boca. El que fa és proporcionar contínuament aire a la pressió necessària per mantenir les vies respiratòries obertes mentre dormim. Aleshores, la nostra respiració no s'atura. Tot i que al principi és una mica difícil acostumar-s'hi, a molta gent li agrada pel son reparador que proporciona i la sensació de frescor durant el dia.

• Aparells orals:

Aquest és un dispositiu que un dentista fa a mida per a la teva boca. Quan el portes mentre dorms, ajuda a mantenir la mandíbula inferior lleugerament cap endavant, mantenint les vies respiratòries obertes. Normalment és adequat per a persones amb AOS lleu o moderada.

• Cirurgia:

Si altres tractaments no tenen èxit o si hi ha un problema estructural al cos, es pot recomanar la cirurgia.

• Uvulopalatofaringoplàstia (UPPP): eliminació de l'excés de teixit a la part posterior de la gola.
• Amigdalectomia/adenoidectomia: extirpació de les amigdales o adenoides si són grans.
• Estimulació nerviosa: s'implanta un dispositiu d'estimulació nerviosa al cos per estimular els músculs que mantenen les vies respiratòries obertes durant el son.

Quan hauria de veure un metge?

Si vostè o algú de la seva família té algun dels símptomes esmentats en aquest article, consulti un metge sense demora . Especialment,

• Si la teva parella es queixa dels teus roncs i de la teva dificultat per respirar.
• Si tens excessiva son i cansament durant el dia.
• Si et despertes al matí amb mal de cap.

Emergència!

Si de sobte teniu dificultat per respirar o desenvolupeu símptomes d'un atac de cor (dolor al pit, sudoració) o símptomes de paràlisi (pèrdua de força a un costat del cos, dificultat per parlar), aneu immediatament al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.