Heu pensat mai en el vas sanguini més gran del nostre cos? Igual que la canonada principal que porta aigua a casa nostra, el vas sanguini principal que transporta sang a tots els òrgans i cèl·lules del nostre cos és l'aorta, o com l'anomenem, l'aorta . És un vas molt fort. Però de vegades, igual que el lateral d'un pneumàtic vell de cotxe es debilita i s'infla com una bombolla, la paret d'aquesta aorta també es pot debilitar i inflar-se en un lloc. O fins i tot la seva capa interna es pot esquinçar. Aquestes són afeccions molt perilloses. Però no us preocupeu, amb els avenços de la ciència mèdica, ara hi ha tractaments molt eficaços per a això. D'això és del que parlem avui.
Què és aquesta cirurgia TEVAR?
En poques paraules, la TEVAR (reparació endovascular aòrtica toràcica) és un procediment quirúrgic mínimament invasiu que s'utilitza per reparar el dany a l'aorta toràcica.
Imagineu-vos com es tractava aquest tipus de malaltia en el passat. Els metges havien d'obrir completament el pit i realitzar una cirurgia important per reparar aquest dany. Era molt complicat, trigava molt de temps a curar-se i era molt arriscat.
Però en el mètode TEVAR, no es fa una incisió tan gran. En comptes d'això, es fa una incisió molt petita a l'engonal, s'hi insereix un tub prim (catèter) i es passa un dispositiu especial a través d'aquest tub per reparar la part debilitada de l'aorta. Això és similar a com es trenca una canonada que passa per dins de la paret d'una casa i s'insereix una canonada més petita dins de la canonada sense trencar la paret. Això es tradueix en un temps de curació molt curt, menys dolor i menys risc.
En quins casos és necessària la cirurgia TEVAR?
Els metges utilitzen principalment aquesta cirurgia per tractar diverses afeccions greus que es produeixen a l'aorta. Vegem què són.
| Afecció mèdica | Explicat de manera senzilla |
|---|---|
| Aneurisma aòrtic toràcic | Això és del que parlava abans, un punt feble a la paret de l'aorta que s'infla com un globus. Gradualment es pot fer més gran i finalment esclatar. Si això passa, pot ser molt perillós per a la vida. |
| Dissecció aòrtica | És quan la capa interna de la paret de l'aorta es trenca. Aleshores, la sang s'escapa entre dues capes de la paret, separant-les. Aquesta també és una afecció greu que requereix tractament d'emergència. |
| Transecció aòrtica | Una lesió greu al pit, com ara un accident de cotxe, pot fer que l'aorta es trenqui o es trenqui. |
L'important és que, tot i que aquestes afeccions són molt perilloses, els tractaments moderns com el TEVAR han salvat moltes vides.
Com et prepares abans de la cirurgia?
Si decideixes sotmetre't a aquest tipus de cirurgia, el teu metge t'explicarà clarament com t'hi has de preparar. Normalment et poden demanar coses com ara:
- Control de la pressió arterial i del colesterol: és possible que us donin medicaments per ajudar a controlar-los.
- Evita fumar: Si ets fumador, has de deixar-ho completament.
- Canvis de medicació: És possible que se us demani que deixeu o canvieu alguns dels medicaments que esteu prenent actualment durant un temps abans de la cirurgia.
- Proves especials: El metge haurà de realitzar diverses proves per planificar la cirurgia.
proves preoperatòries
La més important d'aquestes proves és una angio-TC . Es tracta d'una tomografia computada especial. Pot veure clarament la mida i l'estat de l'aorta i altres vasos sanguinis utilitzats per a la cirurgia.
Imagineu-vos que el tub quirúrgic s'insereix a través d'un vas sanguini a l'engonal. Si aquest vas sanguini és massa estret o si està bloquejat per dipòsits de colesterol, no es pot passar el tub. Aquesta exploració ajuda a detectar aquestes coses amb antelació.
A més, les mesures d'aquesta exploració són molt importants per triar la mida adequada de l'empelt de stent per a la zona danyada de l'aorta.
Què és un empelt de stent?
Aquest és el protagonista d'aquesta cirurgia. Un stent és un tub fet d'un material semblant a la tela. Té una malla metàl·lica a l'interior. Es plega i després es passa a través de l'aorta. Quan arriba al lloc correcte, s'obre com una molla i s'uneix fermament a la paret de l'aorta.
El que passa és que la sang flueix a través d'aquest nou tub. La paret debilitada i inflamada de l'aorta no té la pressió de la sang. Així deixa d'inflar-se. És com posar un nou revestiment dins de l'aorta.
Com es fa la cirurgia?
Deu ser que tens molta curiositat per això. Fem una ullada als passos senzills que implica la cirurgia.
1. Sedació: Primer, se li posarà anestèsia general o només s'adormirà la zona on es realitzarà la cirurgia i se li administrarà medicació per ajudar-lo a relaxar-se.
2. Petita incisió: A continuació, es fa una petita incisió a la pell, generalment a la zona de l'engonal, i s'accedeix al vas sanguini (artèria femoral) que s'hi troba.
3. Filferro guia: Es fa passar un filferro prim (filferro guia) per aquest vas sanguini, més enllà de la zona danyada de l'aorta, i després s'atura.
4. Catèter i stent: A continuació, es passa un tub (catèter) al llarg del cable. L'empelt de stent plegat es troba dins d'aquest tub. Tot això es fa sota la guia d'una màquina de raigs X especial (fluoroscòpia).
5. Col·locació del stent: Un cop el tub estigui a la posició correcta, el metge inserirà amb cura l'empelt de stent. Aleshores, s'expandirà automàticament i s'unirà a la paret de l'aorta.
6. Acabat: Després d'això, es treu el tub i el filferro i es tanca la petita incisió feta a l'engonal amb punts de sutura.
Normalment, tot aquest procés dura unes dues hores.
Quins són els beneficis i els riscos de la cirurgia TEVAR?
Com amb qualsevol tractament mèdic, hi ha beneficis i riscos, però els beneficis de la cirurgia TEVAR són molt més grans.
| Beneficis | Riscos |
|---|---|
| El temps de recuperació és curt. | Fuita de sang al voltant del stent (Endoleak). |
| Es redueix el nombre de dies d'ingrés a l'hospital. | Infecció. |
| Hi ha menys dolor i sagnat. | El stent s'està movent de lloc. |
| No deixarà una gran cicatriu. | Paraplegia (paràlisi de les cames) a causa d'una disminució del flux sanguini a la medul·la espinal: això és molt rar. |
| El risc de complicacions greus és baix. | Atac de cor o ictus. |
El metge us explicarà aquests riscos a fons i prendrà totes les mesures possibles per minimitzar-los.
Com és el temps de recuperació després de la cirurgia?
Després de la cirurgia, us mantindreu a la unitat de cures intensives (UCI) en observació durant un dia o dos i després us traslladaran a una planta general. Si tot va bé, podreu tornar a casa en uns dies. Aquí teniu algunes coses a tenir en compte després de tornar a casa:
- Conducció: Eviteu conduir durant una o dues setmanes.
- Banyar-se: Eviteu remullar-vos en una banyera d'aigua fins que la ferida a l'engonal s'hagi curat. Dutxar-se està bé.
- Aixecament de peses: No aixequeu més de 4,5 kg (uns 4,5 kg) durant una o dues setmanes.
El seguiment de per vida és important!
Aquest és el punt més important . Després de la cirurgia TEVAR, és essencial que visiteu el vostre metge per a revisions al llarg de la vostra vida. Normalment,
- Un mes després de la cirurgia
- Després, en sis mesos (si hi va haver algun problema a la primera revisió)
- Un any més tard
- Aleshores , un cop cada any
Necessitareu una exploració. Això es fa per comprovar si el stent està al lloc correcte, si hi ha algun problema o si hi ha fuites de sang. No us ho salteu. Això és molt important per a la vostra seguretat.
A quina hora he de trucar al metge?
Si teniu cap pregunta o dubte sobre el vostre tractament o el temps de recuperació, no dubteu a parlar amb el vostre metge. A més, si experimenteu símptomes sobtats d'un atac de cor o un ictus (per exemple, dolor toràcic intens, dificultat per respirar, dificultat per parlar o debilitat en un costat del cos), aneu immediatament al servei d'urgències (UTU) d'un hospital.
El TEVAR és un avenç notable en la ciència mèdica. Ha ajudat a tractar afeccions que abans posaven en perill la vida, avui dia, amb molt menys risc i amb molt menys risc. Si vostè o algú que coneix té aquesta afecció, no tingui por de parlar amb un metge i decidir quina és la millor opció de tractament per a vostè.
Missatge per emportar
- La TEVAR és un procediment quirúrgic modern i mínimament invasiu que tracta afeccions greus com ara aneurismes o disseccions de l'aorta toràcica.
- Això és menys dolorós, té menys temps de recuperació i és menys arriscat que la cirurgia tradicional a tòrax obert.
- La cirurgia es realitza inserint un dispositiu especial anomenat empelt de stent a través d'una petita incisió feta a l'engonal.
- Tot i que la recuperació després de la cirurgia és ràpida, les revisions mèdiques i les exploracions anuals són obligatòries durant tota la vida .
- No dubtis mai a parlar amb el teu metge sobre qualsevol problema o dubte que tinguis.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari