Sents una sensació de cremor al mig del pit quan menges? De vegades sents un gust agre a la gola? O tens dificultats per empassar-se el menjar? Aquests són símptomes que molta gent té, però que simplement descarten com a "gastritis". Tanmateix, poden ser signes d'un problema al nostre conducte alimentari, és a dir, a l'esòfag. Així doncs, avui parlarem dels trastorns esofàgics.
En poques paraules, què són aquests trastorns esofàgics?
D'acord, primer entenem què és l'esòfag. També l'anomenem "conducte alimentari". En poques paraules, és el tub fet de músculs que porta l'aliment des de la boca fins a l'estómac. Quan empassem aliments, aquest tub és el que empeny l'aliment cap avall, cap a l'estómac.
Així doncs, els trastorns esofàgics són diverses malalties i afeccions que afecten el funcionament d'aquest esòfag i en pertorben la funció. Això pot causar molts problemes, com ara dificultat per empassar aliments (disfàgia) i acidesa estomacal. Entre aquests, la malaltia més comuna de la qual tots hem sentit a parlar és el reflux gastroesofàgic (MRGE) . En parlarem més tard.
Quines són les principals malalties que poden aparèixer a l'esòfag?
Hi ha diversos tipus de malalties que afecten la gola. Algunes són comunes, d'altres són una mica menys comunes. És molt important que en tinguis una mica de coneixement. Vegem-les d'una manera fàcil d'entendre.
| Condició | En poques paraules, això és el que passa. |
|---|---|
| ERGE (malaltia de reflux gastroesofàgic) | Aquesta és la condició més comuna. El que passa aquí és que la vàlvula (esfínter) entre l'esòfag i l'estómac no tanca correctament. Com a resultat, l'àcid de l'estómac i les partícules d'aliments tornen a pujar, és a dir, al llarg de l'esòfag i fins a la gola. El símptoma principal és la cremor d'estómac. |
| Acalàsia | El que passa aquí és que la vàlvula esmentada anteriorment (esfínter esofàgic inferior) no s'obre correctament. Això vol dir que no es relaxa. Per tant, el menjar no pot entrar a l'estómac, es queda encallat a l'esòfag. Tot i que no es coneix la causa exacta d'això, es creu que es deu a un dany als nervis que controlen els músculs de l'esòfag. |
| Esòfag de Barrett | En persones amb reflux gastroesofàgic que no ha estat tractada durant molt de temps, les cèl·lules de la part inferior de l'esòfag comencen a canviar a causa de l'àcid constant que puja. Es tornen més semblants a les cèl·lules de l'estómac o els intestins. Aquesta és una afecció perillosa, ja que augmenta el risc de càncer d'esòfag. |
| Esofagitis eosinofílica | El que passa en això és que un tipus de glòbul blanc anomenat eosinòfils s'acumula a les vies respiratòries. Es tracta d'un tipus de cèl·lula que sol augmentar en les al·lèrgies. Quan aquestes cèl·lules s'acumulen, l'interior de les vies respiratòries s'inflama (inflamació). Aquesta afecció és freqüent entre persones amb diverses al·lèrgies. |
| Càncer d'esòfag | N'hi ha dos tipus principals: el carcinoma escamós i l'adenocarcinoma . Fumar, el consum excessiu d'alcohol, el reflux gastroesofàgic a llarg termini i certes infeccions víriques (VPH) augmenten el risc de desenvolupar aquests càncers. |
| diverticle esofàgic | Això és el que s'anomena una petita bossa que sobresurt d'un punt feble de la paret de l'esòfag. Quan menges, petits trossos d'aliment poden quedar-se enganxats dins d'aquesta bossa. |
| Espasmes esofàgics | Això s'anomena contracció sobtada, anormal i dolorosa dels músculs de l'esòfag. És una afecció poc freqüent. Això dificulta el pas dels aliments a l'estómac. |
| Estenosis esofàgiques | L'esòfag s'estreny massa. Això pot passar a causa de les cicatrius que es produeixen a mesura que l'esòfag es cura després d'un dany a llarg termini causat pel reflux àcid (GERD). Això dificulta molt el pas dels aliments i les begudes. |
| Hèrnies de hiat | Un petit forat al diafragma, el múscul que separa el pit i l'estómac, on la part superior de l'estómac sobresurt cap al pit. Això augmenta considerablement la tendència de l'àcid al reflux. |
Quines són les coses que augmenten el risc de desenvolupar aquestes malalties?
D'acord, ara ja sabem quins tipus de malalties hi ha. Aleshores, per què es produeixen? Hi ha diversos factors que augmenten el risc de desenvolupar aquestes malalties.
- Consum excessiu d'alcohol: l'alcohol pot danyar el revestiment de l'esòfag.
- Excés de pes corporal: a causa de l'augment de la pressió sobre l'abdomen durant l'obesitat o l'embaràs, hi ha una major probabilitat que el contingut de l'abdomen sobresurti.
- Certs medicaments: Alguns analgèsics, antidepressius i alguns antibiòtics poden afectar l'esòfag.
- Fumar: Fumar i l'exposició al fum de segona mà poden debilitar les vàlvules de l'esòfag i augmentar el risc de càncer.
- Radioteràpia: si heu rebut radioteràpia per una afecció com ara un càncer a la zona del coll o del pit, aquesta també es pot veure afectada.
Tu també tens aquests símptomes?
Els símptomes de les malalties de la gola varien segons la malaltia subjacent. Però hi ha alguns símptomes comuns que podeu veure. Comproveu si teniu un o més d'aquests.
Recordeu que no tothom amb aquests símptomes té una malaltia greu, però és prudent ser-ne conscient i demanar consell mèdic.
| Símptoma | Descripció |
|---|---|
| Cremor d'estómac | Sensació de cremor al mig del pit. Aquest és el símptoma principal del reflux gastroesofàgic. |
| Dificultat per empassar | Sensació de nus a la gola en empassar menjar. Se sent com si no s'hagués empassat un tros de menjar. |
| Regurgitació | Àcid estomacal o partícules d'aliments no digerits que tornen a pujar a la gola o a la boca. |
| Mal de pit, estómac o esquena | Aquest dolor pot aparèixer sobretot després de menjar. |
| Tos prolongada o mal de coll | Tos persistent sense refredat, sensació de nus a la gola i veu ronca. |
| Pèrdua de pes | Si estàs perdent pes sense cap motiu o sense esforç, és una cosa que et preocupa. |
Com diagnostica el metge aquesta malaltia?
Quan vagis a veure un metge amb aquests símptomes, primer et preguntarà detalladament sobre els teus símptomes. Després t'examinarà. De vegades, fins i tot et pot tocar la gola mentre empasses.
El metge pot recomanar més proves per esbrinar exactament quina és la malaltia. No et preocupis, aquestes són proves rutinàries.
- Endoscòpia superior: consisteix a inserir una petita càmera a l'extrem d'un tub prim i flexible a través de la boca per examinar l'esòfag, l'estómac i la primera part de l'intestí prim. També es pot prendre un petit tros de teixit (biòpsia) d'una zona sospitosa per detectar cèl·lules canceroses o altres malalties.
- Empast de bari: Aquí se us donarà un líquid anomenat bari per beure. Aquest líquid apareix blanc a les radiografies. A mesura que el beveu, es fan una sèrie d'imatges de raigs X. Això us permet veure clarament com es mou el líquid per l'esòfag i si està bloquejat o estret en algun lloc.
- Manometria esofàgica:Això mesura el funcionament dels músculs de l'esòfag i de la vàlvula (esfínter) quan s'empassa un líquid.
- Prova de pH esofàgic: mesura la quantitat d'àcid (pH) a l'esòfag. Això és molt important per confirmar la presència de reflux gastroesofàgic.
Quins són els tractaments per a això?
Les opcions de tractament depenen de la teva afecció. No tothom rep el mateix tractament.
Medicaments
Sovint, primer es recomanen canvis en l'estil de vida juntament amb medicaments.
- Antiàcids, inhibidors de la bomba de protons (IPP), bloquejadors H2: aquests medicaments funcionen reduint la quantitat d'àcid produït a l'estómac. Això redueix el dany i la inflamació que l'àcid causa a l'esòfag, fins i tot si arriba a pujar.
- Injeccions de toxina botulínica (Botox®): aquesta injecció s'utilitza de vegades per aturar els espasmes musculars a l'esòfag o per relaxar la vàlvula.
Altres tractaments i cirurgies
En els casos en què la medicació per si sola no pot controlar la malaltia, o en casos més greus, poden ser necessaris altres mètodes de tractament.
- Dilatació endoscòpica: un procediment en què s'insereix un tub i s'eixampla l'esòfag estret inflant-lo amb alguna cosa semblant a un baló, similar a una endoscòpia.
- Esofagectomia: extirpació quirúrgica d'una part malalta o de tot l'esòfag. Això es fa normalment en casos de càncer.
- Cirurgia antireflux laparoscòpica (fundoplicatura de Nissen): aquesta és una cirurgia que es realitza per a casos de reflux gastroesofàgic o hèrnia de hiat. En aquesta, la part superior de l'estómac s'envolta al voltant de la part inferior de l'esòfag, enfortint la vàlvula.
- Miotomia de Heller i POEM (miotomia endoscòpica peroral): són tractaments per a afeccions com l'acalàsia. Tallen el múscul de l'esfínter esofàgic inferior, relaxant-lo i permetent que els aliments passin més fàcilment a l'estómac.
Complicacions que poden sorgir si no es tracten
Si aquestes malalties no es tracten adequadament, de vegades el problema pot empitjorar.
- Si afeccions com el reflux gastroesofàgic i l'acalàsia no es tracten adequadament, el risc de desenvolupar càncer d'esòfag augmenta amb el temps.
- A causa de la regurgitació, les partícules d'aliment poden viatjar per la tràquea i arribar als pulmons. Això s'anomena aspiració. Això pot causar infeccions pulmonars com la pneumònia .
- Quan les dificultats per empassar persisteixen, l'alimentació pot disminuir, cosa que pot provocar malnutrició i deshidratació .
Coses que podem fer per reduir el risc
El millor que pots fer és reduir el risc de desenvolupar aquesta afecció. Aquestes coses t'ajudaran molt, especialment a controlar afeccions com el reflux gastroesofàgic.
- Canvia els teus hàbits alimentaris:En comptes de menjar un àpat gran alhora, mengeu diversos àpats petits al llarg del dia. Mengeu el vostre àpat principal almenys 3 hores abans d'anar a dormir. No mengeu berenar després d'haver acabat de menjar.
- Eviteu certs aliments i begudes: els aliments amb alt contingut en greixos, els picants, la salsa de tomàquet, els cítrics (taronges, mandarines), la xocolata, el cafè i les begudes carbonatades (refrescos) poden empitjorar els símptomes. Reduïu-los.
- Posició per dormir: Quan dormiu, mantingueu el capçal del llit elevat uns 15-20 cm. Això es pot fer col·locant alguna cosa com un tros de fusta sota les potes del llit. Només elevar el cap amb dos o tres coixins no servirà de gaire.
- Deixa els mals hàbits: Si fumes, demana ajuda per deixar-ho. Limita la ingesta d'alcohol.
- Mantenir un pes saludable: Controlar el pes corporal. Fer exercici regularment.
Missatge per emportar
- No descartis símptomes com el dolor al pit, la dificultat per empassar i l'acidesa de coll com a normals. Podrien ser signes d'una infecció de coll.
- D'aquestes malalties, el reflux gastroesofàgic és la més comuna, i la causa principal és el nostre estil de vida i hàbits alimentaris poc saludables.
- Molts d'aquests símptomes es poden controlar amb canvis senzills en l'estil de vida i els hàbits alimentaris.
- Si continues tenint símptomes com aquests, no facis el que et vingui de gust, sinó que consulti un metge qualificat per a un diagnòstic i tractament adequats.
- Si no es tracten, algunes afeccions poden progressar a afeccions més greus, com ara el càncer. Per tant, és important actuar ràpidament.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari