El metge li ha receptat un tipus de medicament anomenat IMAO? O ha sentit a parlar d'aquest medicament en algun lloc i té curiositat per saber exactament què és? Els IMAO són en realitat un tipus de medicament que s'administra per tractar trastorns de salut mental com la depressió. Tanmateix, els metges no els recomanen gaire sovint avui dia. Hi ha diverses raons específiques per a això. Parlem-ne des del principi, de manera molt senzilla, d'una manera que pugui entendre.
Quin tipus de medicament és un IMAO?
En poques paraules, els IMAO (inhibidors de la monoaminooxidasa) són la primera classe de fàrmacs descoberta per tractar la depressió. Tanmateix, cal anar amb molt de compte amb el que es menja quan es prenen. A més, a causa d'alguns efectes secundaris i problemes amb altres medicaments, els metges sovint els recomanen com a últim recurs, quan altres antidepressius no funcionen.
Això vol dir que, si us han donat medicaments més nous com els ISRS i els vostres símptomes no han millorat, el vostre metge pot considerar un IMAO com a següent pas.
Quins són els principals tipus d'IMAO que s'utilitzen al món?
Actualment s'utilitzen diversos tipus principals d'IMAO. La disponibilitat de tots aquests al nostre país pot variar, però és bo conèixer aquests noms.
- Isocarboxazida (Marplan®)
- Fenelzina (Nardil®)
- Selegilina (Emsam®)
- Tranilcipromina (Parnate®)
Per a quines afeccions es prescriuen els medicaments IMAO?
Tot i que aquest medicament es recepta principalment per a la depressió, també s'utilitza per a altres afeccions de salut mental.
Usos oficialment aprovats
Aquests són casos en què les autoritats pertinents han aprovat oficialment aquest medicament com a adequat per a aquestes malalties.
- Trastorn depressiu major: Tant la isocarboxazida com la tranilcipromina estan aprovades per a aquesta afecció.
- Trastorns resistents al tractament: La fenelzina s'utilitza per tractar la depressió, el trastorn de pànic i el trastorn d'ansietat social que no responen a altres tractaments.
- Malaltia de Parkinson: La selegilina és un medicament que s'utilitza per tractar la depressió i també s'utilitza com a complement d'altres medicaments per a la malaltia de Parkinson.
Usos "fora d'etiqueta"
De vegades, un metge pot receptar aquest medicament basant-se en els seus coneixements i experiència mèdica per a una afecció que no està oficialment aprovada. Això s'anomena ús "fora d'indicació". Per exemple:
- De vegades es prescriu un medicament anomenat tranilcipromina per a l'ansietat social i el trastorn de pànic resistents al tractament.
- Hi ha vegades que el fàrmac Selegilina es prescriu per al trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat (TDAH).
Com funciona aquest medicament dins del cos?
Això és molt senzill d'entendre. Imagineu-vos que els nostres cervells tenen substàncies químiques que controlen coses com el nostre estat d'ànim, la felicitat i l'atenció. Anomenem això neurotransmissors . Són com petits missatgers que transporten missatges dins del cervell.
Ara, el nostre cos té un enzim anomenat "monoaminooxidasa". La funció d'aquest enzim és descompondre i eliminar aquests missatgers (neurotransmissors) després que s'hagin utilitzat.
Una persona amb depressió pot tenir nivells baixos d'aquests missatgers al cervell. El que fa un fàrmac IMAO és aturar (inhibir) temporalment l'acció d'aquest enzim "netejador". Què passa llavors?
Diversos neurotransmissors importants del cervell romanen al cervell durant més temps sense descompondre's, cosa que significa que els seus nivells augmenten.
Els principals neurotransmissors augmentats pels IMAO són:
- Serotonina: Molt important per a l'estat d'ànim, el son, la gana i el comportament social.
- Norepinefrina: important per a l'alerta, la concentració i l'activitat.
- Dopamina: Relacionada amb el plaer, la satisfacció i l'atenció.
- Tiramina: Aquest també és un tipus de neurotransmissor. Però la seva funció principal és ajudar a controlar la pressió arterial. Aquesta és la raó principal per la qual cal anar amb compte amb el que mengeu quan preneu un IMAO. En parlarem amb més detall més endavant.
Quina diferència hi ha entre els IMAO i els ISRS?
Els ISRS (inhibidors selectius de la recaptació de serotonina) són un altre tipus de medicament que s'utilitza per tractar la depressió. Potser heu sentit a parlar de noms com Prozac i sertralina. Tot i que tots dos són medicaments que s'utilitzen per tractar la depressió, funcionen de manera diferent.
- ISRS: Són com franctiradors. Només ataquen el neurotransmissor serotonina . Només n'augmenten els nivells.
- IMAO: Són com una escopeta. Afecten diversos neurotransmissors (serotonina, norepinefrina, dopamina) alhora.
Com que els medicaments ISRS tenen relativament pocs efectes secundaris i no hi ha normes especials pel que fa als aliments i les begudes, els metges solen recomanar primer els medicaments ISRS.
Quins són els efectes secundaris comuns dels IMAO?
Com tots els medicaments, aquest pot tenir efectes secundaris. Però no tothom els pateix. Algunes persones poden patir-ne un o dos, i d'altres poden no experimentar-ne cap. Si teniu alguna nova molèstia després de començar a prendre aquest medicament, parleu-ne amb el vostre metge.
| Efectes secundaris comuns | Descripció |
|---|---|
| Marejos o atordiment | Això pot ser causat per una pressió arterial baixa. Això es pot controlar aixecant-se lentament des de la posició dreta o asseguda. |
| Boca seca | Pots obtenir alleujament bevent més aigua i mastegant xiclet sense sucre. |
| Nàusees | Això es pot reduir prenent el medicament amb menjar. |
| Flatulència o restrenyiment | Això pot variar depenent de la teva dieta i de la quantitat d'aigua que beguis. |
| Somnolència | El metge us pot recomanar que prengueu el medicament a la nit. |
| Insomni | En aquest cas, es recomana prendre el medicament al matí. |
Riscos greus associats amb l'ús d'IMAO!
Hauries de tenir especial cura d'aquesta part. Els IMAO són un fàrmac que s'ha d'utilitzar amb molta precaució.
1. Augment dels pensaments suïcides
Es pot produir un augment dels pensaments o comportaments suïcides, especialment en joves menors de 25 anys, quan s'inicia aquest medicament o quan es modifica la dosi.
Si vostè o el seu fill comenceu a sentir-se desesperançat després de començar a prendre aquest medicament, no dubti a contactar immediatament amb el metge que li va receptar el medicament.També podeu obtenir assistència immediata trucant al número d'atenció telefònica nacional de salut mental de Sri Lanka, el 1926 .
2. Síndrome de serotonina
Aquesta és una afecció rara, però potencialment mortal . Es produeix quan els nivells de serotonina al cos arriben a un nivell perillosament alt. Aquest risc augmenta si preneu un IMAO mentre preneu altres medicaments que augmenten els nivells de serotonina (per exemple, altres antidepressius, alguns xarops per a la tos i analgèsics).
Per tant, abans de començar a prendre un IMAO, heu d'informar al vostre metge de tots els medicaments que esteu prenent actualment (incloses les vitamines i els medicaments tradicionals).
| Símptomes de la síndrome de serotonina | |
|---|---|
| Símptomes comuns |
|
| Símptomes greus i urgents |
|
| Si experimenteu algun d'aquests símptomes greus, aneu immediatament al servei d'urgències (TUO) de l'hospital més proper! | |
3. Síndrome de discontinuació d'antidepressius
Si prens un IMAO durant més de 6 setmanes i després el deixes de prendre de sobte, pots experimentar símptomes d'abstinència. Això no és una addicció, sinó una manera que té el cos de respondre a la medicació a mesura que s'hi acostuma.
Característiques:
- Dolors corporals, fatiga i suor, com si tinguéssiu febre
- Insomni
- Nàusees
- Marejos
- Sensació de com si l'electricitat passés pel teu cos
- Ansietat, irritabilitat
No deixi de prendre aquest medicament de sobte per cap motiu sense consultar el seu metge. Si deixa de prendre el medicament, faci-ho gradualment durant un període d'aproximadament un mes, reduint la dosi i només sota la supervisió del seu metge.
4. Reacció perillosa amb aliments (reacció de la tiramina)
Aquest és el risc més important i perillós dels IMAO.
Com hem comentat anteriorment, els medicaments IMAO bloquegen l'enzim que descompon una substància química anomenada tiramina. La tiramina es troba habitualment en alguns aliments que mengem. En una persona que no pren el medicament, el cos descompon i elimina fàcilment aquesta tiramina.
Però si algú que pren un IMAO menja un aliment ric en tiramina, el cos no el pot descompondre. Aleshores, el nivell de tiramina a la sang augmenta perillosament, provocant un augment sobtat de la pressió arterial (crisi hipertensiva) . Això és molt perillós. En alguns casos rars, això pot provocar una hemorràgia cerebral i fins i tot la mort.
Aliments que cal evitar "absolutament" quan es prenen IMAO!
Si esteu prenent un IMAO, heu d'evitar completament els aliments de la llista següent. Parleu amb el vostre metge sobre això per obtenir més informació.
| Tipus d'aliment | Coses que cal evitar i per què |
|---|---|
| Formatge | Eviteu completament els formatges curats . Per exemple: Cheddar, formatge blau, parmesà. (Els nivells de tiramina augmenten amb el temps). Els formatges frescos com el formatge cottage i la mozzarella estan bé. |
| Carn i peix processats | Salsitxes, salami, carns seques, embotits curats i carns/peix fumats. |
| Salses | Salsa de soja i altres salses fermentades. |
| Fruites i verdures fermentades | Plàtans, alvocats, figues molt madurs . Faves (un tipus de llegum). |
| Alcohol | Cervesa de barril i cerveses fermentades. Alguns vins també tenen un alt contingut en tiramina. |
| Altres | Pa de massa mare, fetge, etc. (la tiramina augmenta ràpidament si no és fresca). |
El més important: mengeu els aliments tan bon punt estiguin cuits. Refrigereu les sobres i eviteu reescalfar-les. A mesura que els aliments envelleixen, els nivells de tiramina poden augmentar.
Quant de temps es triga a notar els efectes del medicament?
Normalment, es triga de dues a tres setmanes a notar tots els efectes del medicament. Si no observeu cap millora en els símptomes durant aquest temps, parleu amb el vostre metge.
Quan hauries de trucar al teu metge?
Si esteu prenent un IMAO, heu de consultar el vostre metge regularment per veure si el medicament funciona i si teniu algun problema. A més, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge sobre aquests aspectes:
- Si els efectes secundaris et molesten.
- Si els símptomes no milloren o empitjoren.
- Si sents que has de deixar de prendre el medicament.
Finalment, com a persona que pren un IMAO, és essencial que digui a qualsevol metge que consulti (fins i tot a un dentista) que està prenent aquest medicament, ja que alguns anestèsics i altres medicaments poden causar reaccions perilloses amb els IMAO.
Missatge per emportar
- Els IMAO són un tipus de medicament per a la depressió que ja no s'utilitza àmpliament, però que és molt eficaç en alguns casos.
- Cal evitar completament els aliments que contenen tiramina (com ara formatge curat, carns processades, salsa de soja) mentre es pren aquest medicament. Això pot ser mortal.
- És imprescindible informar al metge sobre qualsevol altre medicament que estigui prenent.
- No deixis mai de prendre medicaments de sobte sense consultar el teu metge.
- Si desenvolupeu símptomes greus de síndrome de serotonina (confusió, febre alta, convulsions) o pensaments suïcides, aneu immediatament a urgències .
- Informeu a tots els professionals sanitaris que tracteu que esteu prenent un IMAO.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari