Sents com si tinguessis alguna cosa enganxada a la gola o un nus a la gola quan empasses? De vegades, al cap d'una estona, sobretot quan et doblegues o et gires, sents com si el menjar que has menjat et tornés a pujar a la gola? La causa d'això pot ser una petita bossa que es forma a l'esòfag, el tub pel qual empassim els aliments. En termes mèdics, això s'anomena diverticle esofàgic . No t'espantis quan sentis aquest nom, parlem-ne de manera senzilla.
En poques paraules, què és aquest diverticle esofàgic?
Pensa en el teu esòfag, el tub muscular que porta l'aliment de la boca a l'estómac, com un pneumàtic d'un cotxe. De vegades, si hi ha un punt feble en un pneumàtic, la pressió de l'aire a l'interior fa que una petita bombolla sobresurti d'aquest punt feble, oi? Així és amb aquest cas.
Si hi ha un punt feble a la mucosa del nostre esòfag, la pressió creada quan empassem aliments fa que es formi una petita bossa, o forat, a l'exterior d'aquest punt feble. Això és el que anomenem diverticle esofàgic . Alguns dels aliments i líquids que empassem poden quedar atrapats dins d'aquesta bossa.
Quins són els principals tipus d'aquesta afecció?
Els metges divideixen aquestes bosses (diverticles) en diversos tipus segons com es formen i on es troben. Fem una ullada als principals tipus.
En primer lloc, n'hi ha dos tipus: "veritables" i "falses".
- Diverticle veritable: en aquest cas, la bossa es forma inflant-se cap a l'exterior des de totes les capes de la paret esofàgica, inclosos els músculs.
- Diverticle fals: en aquest, només algunes de les capes internes de la paret sobresurten cap a l'exterior.
Ara vegem com es classifiquen segons la seva ubicació a l'esòfag.
| Tipus de diverticle | Ubicació i descripció senzilla |
|---|---|
| Diverticle de Zenker | Aquest és el tipus més comú . Es desenvolupa a la part superior de l'esòfag, prop del començament de la gola. Molt sovint, es tracta de diverticles "falsos". La causa principal és la pressió causada per la dificultat per empassar aliments. |
| Diverticle de Killian-Jamieson | Això és una mica més petit que el diverticle de Zenker. Es produeix a la zona del coll. Normalment apareix com una petita bossa única. Pot ser causat per una debilitat congènita dels teixits d'aquesta zona. |
| Diverticle medioesofàgic | Aquests es desenvolupen al mig de l'esòfag, que és la part interior de la cavitat toràcica. Sovint s'anomenen diverticles "veritables". Són causats per una tracció externa. Les infeccions al pit poden fer que es formin quan el teixit s'infla i s'enganxa a l'esòfag, estirant-lo cap a fora. |
| Diverticle epifrènic | Aquests es desenvolupen a la part inferior de l'esòfag, a prop d'on es connecta amb l'estómac. També s'anomenen diverticles "falsos", que són causats per la pressió interna. Per exemple, si la part inferior de l'esòfag està bloquejada, es poden formar a mesura que l'aliment intenta passar a l'estómac. |
És aquesta una situació molt comuna?
No, en realitat és una afecció molt rara . Afecta aproximadament l'1% de la població. És més freqüent en persones majors de 50 anys, especialment després dels 70 anys. També és lleugerament més freqüent en homes que en dones.
Tu també tens aquests símptomes?
Molta gent té aquest diverticle però no experimenta cap símptoma. Potser ni tan sols saps que el tens durant la resta de la teva vida. Però si ho fas, el més probable és que sigui un diverticle de Zenker. Mira si experimentes algun d'aquests símptomes:
- Se sent com una pessigolleig a la gola i per això tosseix .
- Sensació de tenir un nus a la gola en empassar-se menjar.
- Sensació de menjar enganxat a la gola .
- La regurgitació és el retorn dels aliments a la gola quan t'inclines o t'inclines.
- Mal alè sense cap motiu en particular.
- De vegades, un so sibilant prové del pit.
Per què passa una cosa així? Quines són les raons?
Hi ha dos tipus principals de causes perquè això es produeixi. Una és la pulsió interna i l'altra és la tracció externa.
1. A causa de la pressió (diverticles de pulsió)
La majoria dels diverticles esofàgics es desenvolupen d'aquesta manera. Això passa quan hi ha una pressió constant al mateix punt de l'esòfag. La majoria de les vegades, aquesta pressió es produeix quan empassem. Aquesta pressió anormal també pot ser causada per altres afeccions mèdiques que dificulten la deglució.
Algunes d'aquestes condicions són:
- Acalàsia: Incapacitat per relaxar els músculs de la part inferior de l'esòfag.
- Espasmes esofàgics: contraccions irregulars dels músculs de l'esòfag.
- Estenosis esofàgiques: estrenyiment o restringiment de l'esòfag.
- Esofagitis eosinofílica: inflamació de l'esòfag a causa d'una al·lèrgia.
2. A causa de la tracció (diverticles de tracció)
Això passa quan alguna cosa externa a l'esòfag empeny la paret cap a fora. Això crea diverticles "veritables", és a dir, que tot el gruix de la paret s'empeny cap a dins. Aquests sovint es formen al mig de l'esòfag. Això és causat per la inflamació del teixit de l'interior de la cavitat toràcica, l'adherència a l'esòfag i després l'estiren cap a fora.
Les infeccions que poden causar inflamació del teixit toràcic inclouen:
- tuberculosi
- Histoplasmosi (una infecció per fongs)
L'important és que aquesta afecció sovint es desenvolupa com a resultat d'una altra afecció mèdica subjacent. És molt rar que un diverticle es desenvolupi per si sol.
Quines complicacions pot causar això?
Amb el temps, aquesta bossa (diverticle) pot créixer gradualment. Això augmenta el risc que el menjar s'hi quedi enganxat. Quan el menjar s'hi enganxa d'aquesta manera, és possible que sentiu com un nus a la gola. A més, el menjar enganxat pot causar infecció, dolor i inflamació .
El menjar enganxat pot causar mal alè, mal gust de boca i, en casos greus, fins i tot pot semblar un bony al coll.
Una altra cosa és que el menjar enganxat pot tornar a pujar a la gola quan canvies de posició, per exemple quan t'inclines. Això pot causar tos i dificultat per respirar. El més perillós és que si això passa a la nit mentre dorms , les partícules d'aliment poden entrar als pulmons sense que te n'adonis. En medicina, això s'anomena aspiració silenciosa . Això pot causar una infecció als pulmons, que s'anomena pneumònia per aspiració .
És això càncer? Hi ha algun risc?
Potser també t'has fet aquesta pregunta. Aquesta afecció no és realment càncer. Però molt rarament , és a dir, en persones amb aquest diverticle.S'ha descobert que un percentatge molt petit, al voltant del 0,05%, desenvolupa carcinoma escamós dins d'aquesta bossa. Encara no està clar si la irritació crònica per retenció prolongada d'aliments en aquesta bossa podria ser-ne una causa. Però recordeu que aquest risc és molt baix .
Com reconeixes aquesta condició?
La majoria de les vegades, això es descobreix per casualitat. Aquesta bossa només es descobreix quan s'està examinant l'esòfag per una altra afecció. Tanmateix, si teniu símptomes, el metge us demanarà una prova per examinar l'esòfag. Hi ha dos mètodes principals per a això. Són la radiologia i l'endoscòpia.
Aquí teniu alguns tipus de proves que podeu fer:
- Esofàgrama (prova d'empassar-se el bari): Això és com una radiografia. Se us dóna un líquid calcari anomenat bari per beure. Quan s'empassa, es pot veure clarament l'interior de l'esòfag. Aleshores, a mesura que l'empasseu, es fa una radiografia de vídeo (fluoroscòpia). Això us mostrarà si hi ha un sac.
- Endoscòpia superior (prova EGD): consisteix a inserir un petit tub equipat amb càmera a través de la boca per examinar l'esòfag i l'estómac. Se li administrarà anestèsia per assegurar-se que no senti cap molèstia durant aquest procediment. Les imatges de la càmera es poden visualitzar a la pantalla d'un ordinador, cosa que permet al metge veure exactament on i quina mida té el diverticle.
- Prova de manometria esofàgica: aquesta prova es pot fer si se sospita que el diverticle està causant dificultat per empassar. Aquesta prova comprova la força dels músculs i el seu funcionament.
Quins són els tractaments per a això?
La bona notícia és que la majoria dels diverticles esofàgics no requereixen cap tractament . Si no teniu cap símptoma ni complicació, podeu deixar-ho passar.
Tanmateix, si els símptomes interfereixen amb la vida diària o si es produeixen complicacions, pot ser necessari treure o tancar el sac. Hi ha diverses maneres de fer-ho. També és possible que hàgiu de tractar la malaltia subjacent que l'ha causat.
Mètodes de tractament
- Reparació quirúrgica: Un cirurgià pot tallar i treure completament la bossa (diverticulectomia). O bé, la pot cosir a la paret de l'esòfag (diverticulopèxia). De vegades, si la causa és la rigidesa muscular, es pot realitzar un procediment anomenat miotomia (tallar i afluixar un múscul) al mateix temps que aquesta cirurgia.
- Tractament mitjançant endoscopi (diverticulotomia endoscòpica):Aquest és un procediment més senzill que la cirurgia. S'insereix un endoscopi per la boca i es talla el septe entre la bossa i la paret esofàgica. Això es fa mitjançant un làser, electrocauteri o grapadora. Aquests dispositius tallen i segellen la ferida alhora.
El seu metge parlarà amb vostè sobre el mètode de tractament que millor s'adapta a la seva condició.
Quant de temps es triga a recuperar-se després del tractament?
Després del tractament, hauràs d'estar a l'hospital durant aproximadament un dia. Després, hauràs d'anar a casa i descansar durant unes setmanes. Durant els primers dies, pot ser que tinguis mal de gola i inflamació. Això pot fer que sigui una mica difícil empassar-te.
El metge et donarà analgèsics. També et donarà instruccions sobre com començar amb aliments líquids, passant gradualment a aliments tous i després a aliments normals. Seguir aquestes instruccions és molt important per a una ràpida recuperació.
En conclusió, la majoria de les persones amb aquesta afecció no experimenten cap problema. Fins i tot si en pateixen, hi ha tractaments eficaços. La taxa d'èxit del tractament és superior al 90%.
Així doncs, si teniu aquests símptomes, no tingueu por de consultar un metge i demanar consell. Ell o ella us farà les proves necessàries, us explicarà clarament si teniu aquesta afecció i, si és així, què heu de fer a continuació.
Missatge per emportar
- Un diverticle esofàgic és una petita bossa que es desenvolupa a partir d'un punt feble a la paret del tub a través del qual empassem aliments.
- Molta gent té això però no experimenta cap símptoma.
- Els símptomes poden incloure dificultat per empassar, menjar enganxat a la gola, mal alè i sensació de tenir alguna cosa enganxada a la gola.
- Això no és càncer, i el risc que es converteixi en càncer és molt, molt baix.
- Si teniu símptomes, aquesta afecció es pot diagnosticar fàcilment amb una prova de deglució de bari o una endoscòpia.
- Molt sovint, no cal cap tractament. Tanmateix, si els símptomes són greus, es pot tractar amb èxit la cirurgia o el tractament endoscòpic.
- Si teniu cap dubte sobre això, parleu-ne definitivament amb el vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari