També tindràs bessons? (Embaràs múltiple) Parlem-ne de tot!

Si el vostre metge us digués de sobte durant una ecografia: "Veig dos cors petits que bateguen aquí", com us sentiríeu? Sorpresa, alegria, potser una mica de por i emoció... És normal sentir tot això alhora. Tenir dos o tres nadons en comptes d'un significa que l'alegria es duplica, però això comporta la responsabilitat i les coses que heu de saber. Així doncs, avui parlarem de tot sobre aquest període de l'embaràs quan teniu bessons o més fills (embaràs múltiple).

Què és l'"embaràs múltiple"?

En poques paraules, un "embaràs múltiple" significa tenir més d'un nadó a l'úter, és a dir, dos, tres o fins i tot més nadons que es desenvolupen alhora.

• Bessons: Concepció de dos nadons durant el mateix embaràs.
• Triplets: Concepció de tres nadons durant un mateix embaràs.

D'aquesta manera, quan concebeu diversos nadons, el període d'embaràs pot ser una mica més arriscat que si només en concebeu un. Però no cal tenir-ne por. Si seguiu atentament les instruccions del vostre metge i us manteniu saludables, podeu completar aquest període amb èxit.

Com neixen bessons així?

Hi ha dues maneres principals de concebre bessons. Aquests dos mètodes són el que anomenem "bessons idèntics" o "bessons fraterns".

1. Divisió d'un únic òvul fecundat: Això passa quan un únic òvul és fecundat per un únic espermatozoide i l'embrió resultant es divideix en dues (o més) parts abans d'implantar-se a l'úter. Els nadons que es desenvolupen d'aquesta manera tenen informació genètica completament idèntica.

2. Es fecunden dos òvuls separats: això és quan s'allibera més d'un òvul (per exemple, dos òvuls) de l'ovari de la mare alhora, i aquests dos òvuls són fecundats per dos espermatozoides separats. La informació genètica d'aquests nadons és diferent.

Entenem una mica més clarament les diferències entre els bessons nascuts amb aquests dos mètodes.

Quan es conceben trigèmins o més, els nadons poden ser tots idèntics, tots fraterns o una combinació d'ambdues coses.

Quins factors augmenten la probabilitat de tenir bessons?

Generalment, qualsevol persona pot tenir bessons, però certs factors augmenten lleugerament aquesta probabilitat.

• Edat: Les dones de 30 anys tenen més probabilitats d'alliberar més d'un òvul alhora. Per tant, si s'alliberen dos òvuls, hi ha més probabilitats de tenir bessons fraterns.
• Antecedents familiars: si hi ha bessons a la teva família, sobretot per part de mare, és més probable que també tinguis bessons.
• Tractaments de fertilitat: Alguns tractaments de fertilitat poden provocar que els ovaris alliberin diversos òvuls alhora. A més, tractaments com la FIV (fecundació in vitro) poden augmentar les possibilitats de tenir bessons transferint més d'un embrió a l'úter per augmentar la taxa d'èxit.
• Alçada i pes: Alguns estudis han demostrat que les dones que són més altes que la mitjana o tenen un índex de massa corporal (IMC) més alt tenen una mica més de probabilitats de tenir bessons.

Hi ha algun signe que indiqui que estàs embarassada de bessons?

De fet, l'única manera de saber exactament quants nadons estàs embarassada és fent-te una ecografia. Tanmateix, de vegades els símptomes poden ser una mica més greus que si només estàs embarassada d'un nadó.

• Nàusees matinals freqüents: els vòmits i les nàusees poden ser molt greus a causa dels alts nivells hormonals.
• Augment ràpid de pes durant el primer trimestre.
• Augment del dolor i la sensibilitat als pits.
• Nivells molt alts de l'hormona "hCG" (gonadotrofina coriònica humana) a la sang i a l'orina.
• Sentir més d'un batec del cor quan el metge escolta els batecs del cor del nadó (ecografia Doppler fetal).

Quines són les possibles complicacions d'un embaràs de bessons?

Les complicacions poden sorgir durant qualsevol embaràs. Però quan estàs embarassada de bessons o més, els metges consideren que l'embaràs és "d'alt risc". Això és degut a que les possibilitats de complicacions són lleugerament més altes que amb un sol nadó. Però no et preocupis. "Alt risc" no vol dir que definitivament tindràs un problema. Només vol dir que els metges et controlaran a tu i al teu nadó més de prop i més sovint .

Aquestes són algunes de les complicacions més comunes:

• Part prematur: aquesta és la complicació més freqüent en els embarassos bessons. L'objectiu sol ser completar les 37 setmanes. Si els nadons neixen abans d'aquesta data, és més probable que tinguin baix pes en néixer i altres problemes de salut.
• Hipertensió gestacional i preeclàmpsia: Les mares amb bessons tenen un risc més elevat de patir hipertensió arterial durant l'embaràs . Si no es tracta, aquesta afecció pot convertir-se en una afecció perillosa anomenada "preeclàmpsia".
• Diabetis gestacional: El risc d'aquesta afecció és més elevat a causa de l'augment de la quantitat d'hormones alliberades per la placenta.
• Despreniment de placenta: Això passa quan la placenta se separa de la paret uterina abans que neixi el nadó. És una emergència.
• Restricció del creixement fetal (RCIU): Un o tots els nadons no creixen al ritme adequat. Això pot provocar que els nadons neixin amb baix pes en néixer.

Complicacions específiques dels bessons idèntics

Si els bessons idèntics comparteixen la mateixa placenta (monocoriònica), poden experimentar diverses complicacions específiques per a ells.

• Síndrome de transfusió de bessó a bessó (TTTS): Això es produeix quan passa massa sang d'un nadó a l'altre a través dels vasos sanguinis de la placenta. Això fa que un nadó no rebi prou sang i nutrients, mentre que l'altre nadó en rebi massa. Això pot ser perillós per a tots dos nadons.
• Seqüència de policitèmia d'anèmia gemellar (TAPS): aquesta és una afecció similar a la "(TTTS)". En aquest cas, un nadó pateix anèmia (recompte sanguini baix) mentre que l'altre nadó té un excés de glòbuls vermells a la sang.
• RCIU selectiu: un nadó creix bé mentre que l'altre creix molt lentament.

El metge controla totes aquestes afeccions mitjançant ecografies i les deriva per al tractament necessari.

És necessària una cesària quan es tenen bessons?

No és necessàriament necessari, però hi ha diverses raons per les quals és més probable que es realitzi una cesària en parts de bessons.

• Sovint, cap dels dos nadons està en la posició correcta ( amb el cap cap avall) per al part.
• Un part normal pot ser arriscat per a la mare o el nadó a causa de complicacions durant l'embaràs.

A mesura que s'acosti la data prevista del part, el metge l'examinarà i parlarà amb vostè sobre quin mètode és el més segur tant per a vostè com per al seu nadó.

Com mantenir-se saludable durant aquest embaràs?

Tenir bessons significa que has de pensar dues vegades sobre el teu cos.

• Nutrició: Necessites més nutrició que una mare soltera. Com a regla general, un nadó necessita unes 300 calories addicionals al dia. Això vol dir que si portes bessons, necessites unes 600 calories addicionals al dia. Menja molts aliments rics en proteïnes, verdures i fruites. I beu molta aigua durant tot el dia.
• Descans: Et sentiràs molt cansat/da. Així que descansa tant com puguis. Fes una migdiada durant el dia. Si tens les cames inflades, mantén-les elevades.
• Revisions mèdiques: Haureu de visitar el metge i fer-vos ecografies més sovint que una mare amb un sol nadó. No us perdeu cap d'aquestes visites i aneu-hi regularment. És molt important per a la vostra seguretat i la del vostre nadó.
• Exercici: L'exercici és bo, però definitivament hauries de consultar-ho amb el teu metge. L'exercici lleuger com nedar i caminar sol estar bé. Però és aconsellable evitar l'exercici extenuant com córrer i saltar.