Imagineu-vos que la cara d'una persona ha quedat completament desfigurada a causa d'un accident greu, una cremada o alguna malaltia greu. Potser fins i tot s'han perdut parts essencials com el nas, les pestanyes i els llavis. Aquesta condició no es pot restaurar amb la cirurgia plàstica ordinària. És en una situació tan greu que es posa en dubte la cirurgia més complexa i avançada de la medicina moderna, el "trasplantament de cara".
En poques paraules, què és un trasplantament de cara?
Un trasplantament facial és un procediment quirúrgic que utilitza teixit facial d'un donant difunt per substituir la totalitat o part de la cara d'un pacient. Aquesta no és una operació típica. En medicina, això s'anomena al·loempelt compost vascularitzat (VCA) . Això significa que no només es trasplanten junts la pell, sinó també els músculs, ossos, nervis i vasos sanguinis subjacents.
Aquesta és una cirurgia molt rara i extremadament complexa. I hi ha un nombre limitat de donants que donaran una cara. Per tant, per optar a aquest tipus de cirurgia, cal complir uns criteris molt estrictes. Després de la cirurgia, caldrà rebre atenció mèdica especial, fisioteràpia i medicaments durant la resta de la vida.
Qui és adequat per a aquest tipus de cirurgia?
Aquesta no és una cirurgia a la qual tothom pugui sotmetre's. Per ser-hi elegible, cal complir els requisits següents.
| Qualificació | Descripció |
|---|---|
| Deformitat facial greu | Una deformitat o lesió facial greu que no es pot tractar amb cirurgia plàstica o reconstructiva convencional. Això sovint inclou afeccions com la pèrdua del nas, les parpelles i els llavis. |
| Edat | Tenir entre 18 i 60 anys. |
| Embaràs | No estar embarassada i estar disposada a ajornar l'embaràs durant almenys un any després de la cirurgia. |
| Infeccions existents | Sense infeccions importants com el VIH o l'hepatitis . |
| Fumar | És obligatori ser no fumador. |
| Altres malalties | Sense antecedents de càncer ni malalties cardiovasculars . |
| Accés a medicaments | Ser física i mentalment capaç de prendre fàrmacs immunosupressors durant la resta de la vida. |
Per què algú recorreria a una cirurgia tan important?
Sotmetre's a un trasplantament de cara és una decisió molt personal. Implica riscos greus. Haureu de participar en un programa intensiu de rehabilitació durant aproximadament un any després de la cirurgia. També haureu de sotmetre's a revisions mèdiques periòdiques durant la resta de la vostra vida.
La principal esperança de les persones que se sotmeten a aquesta cirurgia és obtenir una solució a la greu deformitat de la cara. També pot ser una solució a altres problemes causats per aquesta deformitat. Per exemple:
- Dificultat per respirar
- Dificultat per parlar
- Dificultat per mastegar i empassar
Aquesta cirurgia també ajuda a restaurar aquestes funcions.
Què passa abans de la cirurgia? Hi ha molta preparació?
Sí, abans de decidir-se per la cirurgia, cal sotmetre's a una sèrie de proves molt extensa i exhaustiva. Això es pot dividir en tres parts.
1. Fisiologia
El metge examinarà acuradament el vostre cos i la funció facial. Els músculs i nervis facials han d'estar prou sans per suportar el nou teixit que es trasplantarà. El vostre cos també ha de ser capaç de suportar aquesta cirurgia important, prendre medicaments immunosupressors de per vida i participar en programes intensius de rehabilitació.
2. Revisió mèdica (Física)
Això implica examinar el vostre estat de salut general. Això inclou els antecedents familiars de malalties, els medicaments que esteu prenent actualment, l'estat del vostre cor i altres òrgans, anàlisis de sang, radiografies i tomografies computeritzades (TC) . Amb la tecnologia actual, fins i tot és possible crear un model imprès en 3D del vostre crani per planificar exactament com es realitzarà la cirurgia.
3. Preparació psicològica
Els psiquiatres i els treballadors socials parlaran amb tu sobre les tensions psicològiques que pots experimentar tu i les persones que et donen suport durant aquest procés. Per exemple, com preparar-te mentalment per a l'atenció social i possiblement l'atenció mediàtica després de la cirurgia, acostumar-te a una cara nova i possibles contratemps durant el procés de curació.
Com puc trobar un donant?
Si, després de totes aquestes proves, els metges decideixen que ets apte per a aquesta operació, t'inclouran en una llista per a la donació de la cara. Això és diferent del document de donació d'òrgans que normalment signem quan traiem el carnet de conduir. Per donar una cara, cal obtenir un permís especial de la família del difunt.
La cara és quelcom que expressa la nostra identitat, les nostres emocions. Per tant, el fet que algú hagi de morir perquè un trasplantament com aquest tingui una cara pot ser mentalment difícil per a la persona que espera. Però per a la família del donant, saber que la mort del seu ésser estimat ajudarà a algú altre és un gran alleujament.
Hi ha d'haver diverses coincidències entre el donant i el pacient.
| Factor de coincidència | Descripció |
|---|---|
| Grup sanguini | La compatibilitat del grup sanguini és obligatòria. |
| Tipus de teixit | Això és important per reduir el risc de rebuig per part del cos. |
| Feminitat/masculinitat | Sovint, la coincidència es fa entre persones del mateix sexe. |
| Color de la pell i naturalesa | És important tenir un to i una textura de pell el més semblants possible. |
| Edat i mida de la cara | Ser d'un grup d'edat similar i tenir una mida facial similar. |
A causa d'aquests criteris estrictes, és possible que hàgiu d'esperar mesos, fins i tot anys, per trobar un donant adequat.
Què passa durant la cirurgia?
Un cop trobeu un donant compatible, haureu d'anar immediatament a l'hospital. El donant sovint és mort o té mort cerebral.
Durant la cirurgia, l'equip mèdic primer extreu amb cura teixit (pell, greix, múscul, nervis, vasos sanguinis, cartílag) de la cara del donant. A continuació, es col·loca en una solució especial, es refreda i es conserva.
Se us anestesiarà completament i us adormirà, de manera que no sentireu cap dolor. Un cop us hàgiu adormit, els metges us extirparan la pell i el teixit danyats. La part més important i complexa de la cirurgia és connectar els vasos sanguinis als vasos sanguinis de la nova cara mitjançant instruments quirúrgics molt fins. Això s'anomena vascularització . Quan es fa correctament, el nou teixit tindrà subministrament de sang i estarà viu.
Després d'assegurar-se que la circulació sanguínia funciona correctament, els metges tornen a connectar els nervis i els músculs. Quan els nervis estan connectats, la cara rep sensació (tacte, calor, fred, dolor). Quan els músculs estan connectats, la cara es pot moure (somriure, arrufar les celles, parpellejar). Finalment, la pell i els teixits tous es suen.
Tota aquesta cirurgia pot durar molt de temps, de 10 a 36 hores .
Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?
Com qualsevol cirurgia important, aquesta té tant beneficis com riscos.
| Avantatges | Riscos i complicacions |
|---|---|
|
|
Quant de temps triga a curar-se?
Després de tornar a casa de l'hospital, hauràs de tornar a l'hospital per rebre tractament regular, fisioteràpia i revisions mèdiques durant almenys tres mesos.
- La inflamació facial sol disminuir en dos o tres mesos .
- Després d'uns sis mesos, la sensibilitat a la cara comença a tornar.
- Després d'aproximadament un any, la majoria de les funcions facials tornen a la normalitat.
Tindré exactament l'aspecte del donant?
No. No tindràs exactament l'aspecte del donant. Això és degut a que l'estructura òssia del crani que hi ha sota la cara és única. Tanmateix, és possible que apareguin algunes característiques de la pell del donant, com ara taques, marques de naixement o cicatrius, a la cara nova.
Missatge per emportar
- Un trasplantament facial és una cirurgia extremadament complexa i rara que es realitza per tractar deformitats facials greus.
- Heu de sotmetre'us a una sèrie de proves molt llargues i exhaustives per determinar si esteu en condicions físicas i mentals per a això.
- Pot trigar mesos o anys a trobar un donant adequat.
- Després de la cirurgia, hauràs de prendre fàrmacs immunosupressors durant la resta de la teva vida per evitar que el teu cos rebutgi la nova cara, cosa que pot augmentar el risc d'altres infeccions.
- El procés de recuperació és molt llarg i requereix fisioteràpia intensiva, dedicació i un fort suport familiar.
- Si tu o algú que coneixes s'enfronta a aquesta situació, és extremadament important que parlis de tots els assumptes de manera molt oberta i clara amb el teu metge .
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment