Quan vas anar a la clínica durant l'embaràs, et van fer una ecografia i el metge va dir: "El nadó sembla una mica gran"? És normal que qualsevol mare se senti una mica espantada quan sent això. Què vol dir quan diu "un nadó gran"? És perillós? Afecta el part? Probablement tens moltes preguntes com aquestes al cap. No tinguis por. Avui parlarem d'això. En medicina, aquesta afecció s'anomena macrosomia fetal. Parlarem de tot d'una manera senzilla que puguis entendre.
En poques paraules, què és la macrosomia fetal?
La macrosomia fetal és simplement una afecció en què el nadó pesa significativament més del normal en néixer. Tanmateix, no hi ha una definició única entre els metges del que constitueix un "nadon gran".
- Alguns metges diuen que si un nadó pesa 4 quilograms (8 lliures i 13 unces) o més, s'anomena macrosomia fetal.
- Altres diuen que el pes hauria de ser de 4,5 quilograms (9 lliures i 14 unces) o més.
Tanmateix, més important que aquestes estadístiques és el que diu el metge sobre l'estat de tu i del teu nadó.
També podeu sentir el terme "Gran per a l'edat gestacional" (LGA). Això significa que el vostre nadó pesa més que 9 de cada 10 altres nadons de la mateixa edat a la setmana del part.
L'important és que la macrosomia fetal no sempre es pot predir amb precisió per endavant. De vegades, fins i tot les mares sense factors de risc poden tenir nadons grans.
Per què un nadó creix així? Quins són els factors de risc?
És difícil determinar només una raó per la qual un nadó té sobrepès. Hi pot haver molts factors que hi contribueixen. Tanmateix, hi ha diversos factors de risc que augmenten la probabilitat que un nadó tingui sobrepès.
El factor de risc principal i més important és la diabetis en la mare durant l'embaràs. Pot ser diabetis gestacional, que només es produeix durant l'embaràs, o pot ser diabetis preexistent, com ara la tipus 1 o la tipus 2.
Pensa-ho d'aquesta manera. El nadó rep la seva nutrició de la sang de la mare a través de la placenta. Per tant, si el nivell de sucre a la sang de la mare és alt, el nadó també rep aquesta quantitat elevada de sucre. En resposta, el cos del nadó produeix més insulina i hormona del creixement. Aquestes hormones fan que el nadó emmagatzemi més greix i la mida general del nadó augmenti. Els nadons grans, especialment els nascuts de mares amb diabetis, poden tenir espatlles més grans. Això pot provocar complicacions durant el part.
A més de la diabetis, hi ha diversos altres factors de risc per a la macrosomia fetal a la taula següent.
| Factor de risc | Explicat de manera senzilla |
|---|---|
| Obesitat abans de l'embaràs | Si tens un sobrepès significatiu abans de quedar-te embarassada, les teves possibilitats de tenir un nadó gran poden augmentar de 4 a 12 vegades. |
| Augment excessiu de pes durant l'embaràs | Si guanyes més pes del necessari durant l'embaràs, el nadó pot rebre més nutrició i créixer. |
| Haver tingut nadons grans en parts anteriors | Si ja has tingut un nadó gran abans, les possibilitats que el teu proper nadó ho sigui són de 5 a 10 vegades més altes. |
| Havent donat a llum molts fills | Si ja tens tres fills o més, és probable que els següents siguin més grans. |
| Ser un nadó gran quan neixes | Si vas pesar més de 3,6 kg en néixer, tens el doble de probabilitats de tenir un nadó gran. |
| Dues setmanes després de la data de venciment | Si l'embaràs supera les 42 setmanes de la data prevista del part, el nadó pot guanyar pes a mesura que continua rebent nutrició. |
Quines complicacions poden sorgir quan es té un nadó gran?
Tenir un nadó gran pot augmentar lleugerament el risc de complicacions tant per a la mare com per al nadó durant el part. Tanmateix, és important recordar que això no li passa a tothom. L'equip mèdic sempre està preparat per a aquesta eventualitat.
Possibles efectes sobre la mare
- Part més llarg: La fase d'empenta, sobretot quan surt el nadó, pot trigar més.
- Distòcia d'espatlles: Aquesta és la complicació més freqüent. Això passa quan les grans espatlles del nadó queden enganxades entre els ossos pèlvics de la mare després que el cap del nadó surti. Tot i que es tracta d'una emergència, els metges i les infermeres estan formats per gestionar-la.
- Esquinçaments vaginals: Quan surt un nadó gran, hi ha una major probabilitat de danys a la vagina i als teixits circumdants.
- Hemorràgia postpart: Es pot produir un sagnat excessiu després del part perquè l'úter no es contrau correctament, cosa que provoca més sagnat del normal.
- Ruptura uterina: Això és molt rar, especialment en mares que han tingut una cesària prèvia.
Possibles efectes sobre el nadó després del part
- Baix nivell de sucre en sang: Com que el nadó estava acostumat a produir més insulina a l'úter, els nivells de sucre en sang del nadó poden ser baixos després del naixement.
- Dificultats respiratòries: Alguns nadons poden tenir dificultats respiratòries immediatament després del naixement.
- Icterícia: Coloració groguenca de la pell i els ulls a causa d'uns nivells elevats de bilirubina.
- Augment del recompte de glòbuls vermells.
Si sorgeix alguna d'aquestes afeccions, l'equip mèdic de la planta de pediatria de l'hospital proporcionarà el tractament necessari immediatament. Pot ser necessari mantenir el nadó a la unitat de cures intensives neonatals (UCIN) durant uns dies.
Com saps exactament quant mesura el nadó?
Aquesta és una pregunta molt important. L'única manera de confirmar la macrosomia fetal amb una precisió del 100% és pesar el nadó després del part.
Durant l'embaràs, els metges només fan conjectures. Utilitzen diversos mètodes per fer-ho.
1. Mesura de l'alçada del fons uterí: És possible que hagis vist el metge de la clínica mesurant-te la panxa amb una cinta mètrica. Això mesura l'alçada de l'úter i dóna una idea del creixement del nadó. Si l'úter és més gran del que s'esperava, es pot sospitar que el nadó també és gran.
2. Ecografia: Si sospiteu que el vostre nadó és gran, el metge us derivarà a una ecografia. L'ecografia mesura la mida del cap, l'abdomen i els ossos de les cames del nadó i utilitza aquestes dades per estimar el pes del nadó.
Però recorda que una ecografia no et diu el pes del nadó.Aquest no és un pes exacte, només una estimació. Aquesta estimació pot variar aproximadament un 10%. Per exemple, si l'ecografia mostra que el nadó pesa 4 quilos, el pes real probablement estigui entre 3,6 i 4,4 quilos.
Per tant, el metge parlarà amb tu sobre el millor mètode per al part després de considerar l'informe de l'ecografia i els teus altres factors de risc.
Com gestionar aquesta situació i planificar el lliurament?
Si sospiteu que el vostre nadó és gran, el vostre metge us parlarà sobre com planificar el part. Hi ha dues opcions principals aquí.
- Part vaginal: Si el nadó no és massa gran i no hi ha altres complicacions, podeu intentar donar-lo per via vaginal. Tanmateix, l'equip mèdic està més preocupat per riscos com la distòcia d'espatlles.
- Cesària (secció per cesària): si el vostre nadó pesa més de 4,5 quilograms o si teniu diabetis, el vostre metge us pot recomanar una cesària planificada per reduir el risc de complicacions.
Algunes persones pensen que és millor donar a llum abans d'hora perquè el nadó s'està fent més gran. Tanmateix, la recerca mèdica demostra que donar a llum abans de les 39 setmanes sense cap altra raó mèdica no redueix les complicacions. Per tant, és molt important seguir els consells del metge.
Què podem fer per prevenir la macrosomia fetal?
Com que hi ha molts factors que afecten el desenvolupament d'un nadó, aquesta afecció no es pot prevenir al 100%. Tanmateix, hi ha algunes coses que podeu fer per reduir el risc.
- Assisteix a clíniques prenatals regulars: Ves a totes les clíniques regularment. Això permetrà al metge controlar la teva salut i el desenvolupament del nadó. A més, assegura't de fer-te una prova de tolerància a la glucosa per comprovar si tens diabetis gestacional.
- Exercici durant l'embaràs: Parla amb el teu metge sobre quins exercicis són segurs i adequats per a tu i, a continuació, fes-los. Fins i tot alguna cosa tan senzilla com caminar pot ser molt beneficiosa.
- Control de la diabetis: Si teniu diabetis gestacional, seguiu els consells del vostre metge i nutricionista. Si teniu diabetis preexistent, controleu els nivells de sucre en sang el millor que pugueu.
- Control del pes: Intenta mantenir un pes saludable abans de quedar-te embarassada. Això es pot aconseguir mitjançant una dieta equilibrada i exercici. Per a algunes persones amb obesitat greu, també pot ser necessari consell mèdic per considerar opcions com la cirurgia bariàtrica.
Finalment, no us espanteu quan descobriu que el vostre nadó és gran. No vol dir que hi haurà cap problema. El millor que podeu fer és controlar els vostres factors de risc i seguir atentament les instruccions del vostre metge. Parleu amb el vostre metge sobre qualsevol pregunta o dubte que pugueu tenir.
Missatge per emportar
- La macrosomia fetal és una afecció en què un nadó pesa més del normal en néixer. Aquesta és una afecció que sovint es pot controlar amb èxit.
- El principal factor de risc és que la mare tingui diabetis durant l'embaràs.
- Les ecografies realitzades durant l'embaràs no proporcionen una estimació 100% precisa del pes del nadó, sinó només una estimació.
- El millor que pots fer és anar a la clínica regularment, seguir un estil de vida saludable i controlar el teu pes i els nivells de sucre en sang.
- Parla obertament amb el teu metge per prendre la millor decisió sobre el teu part. Comparteix-li totes les teves preocupacions i pors.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari