Sents la parpella fluixa? Parlem de la (síndrome de la parpella flàccida)?

També sents dolor als ulls i una sensació que les parpelles es mouen endavant i endarrere quan et despertes al matí? Potser tens les parpelles com si fossin gomoses quan les toques. Tot i que això és un inconvenient menor per a algunes persones, també podria ser un símptoma d'una afecció de la qual parlarem avui anomenada (síndrome de la parpella flàccida) .

Què és la síndrome de la parpella flàccida?

En poques paraules, la (síndrome de la parpella flàccida) és quan la pell de les parpelles, o parpelles, es torna fluixa i gomosa. Es torna estirable, com una goma vella. Això fa que sigui fàcil que les parpelles s'enrotllin cap a dins o cap a fora, sobretot quan dorms. Sovint pot afectar les dues parpelles superiors.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Les investigacions actuals suggereixen que entre el 2% i el 4% de la població mundial pateix aquesta afecció (síndrome de la parpella flàccida). Tanmateix, els metges creuen que aquesta xifra podria ser molt més alta. La raó és que els símptomes d'aquesta afecció poden aparèixer amb moltes altres malalties. Per tant, de vegades els metges, especialment els oftalmòlegs, tracten aquests símptomes, però poden no reconèixer que forma part d'aquesta (síndrome de la parpella flàccida) en si mateixa.

Quins són els símptomes de la síndrome de la parpella flàccida?

Aquesta afecció pot causar diversos símptomes, sobretot quan et despertes al matí .

• Les parpelles es tornen molt fluixes i caigudes. Poden enrotllar-se o sortir amb el més mínim toc.
• Sents dolor o cremor als ulls.
• Els ulls s'assequen perquè el líquid lacrimal que els humiteja no els lubrica correctament.
• Els teus ulls ploren perquè el teu cos produeix més llàgrimes per mantenir-los humits.
• Les parpelles estan inflades i fan mal. En termes mèdics, també anomenem això blefaritis .
• Se sent com si alguna cosa tingués enganxada dins l'ull.
• Ser sensible a la llum, és a dir, tenir dificultats per mirar-la (fotofòbia) .
• Un líquid com una gota surt dels ulls.

Per què és un problema aquesta caiguda de les parpelles?

Sabies que la pell més fina del nostre cos es troba a les parpelles ? Perquè aquestes parpelles funcionin correctament, han de ser elàstiques . És llavors quan tenen l'"espai" que necessiten per mantenir-se ajustades sobre el globus ocular i moure's amunt i avall quan obrim, tanquem i parpellegem.

Però la parpella no és només una coberta. A dins hi ha un tipus de glàndula anomenada glàndula de Meibom . Aquestes glàndules produeixen (Meibum)Secreten una substància oliosa anomenada meibum (es pronuncia meibum). Aquesta substància és molt important per al funcionament del nostre sistema lacrimal. Aquest oli, anomenat meibum, es barreja amb el líquid lacrimal, lubrica la superfície dels ulls i redueix l'evaporació del líquid lacrimal. No només això, sinó que també ajuda a mantenir les parpelles juntes quan els ulls estan tancats, creant un segell que impedeix l'entrada d'aire. Això ajuda a mantenir els ulls humits.

Així doncs, quan les parpelles perden aquesta elasticitat, es tornen caigudes, no es mantenen al seu lloc correctament. Aleshores, el (Meibom) que prové de les (glàndules de Meibom) no es barreja correctament amb el líquid lacrimal. Aleshores, la lubricació dels ulls es veu alterada. A més, com que les parpelles es mouen fàcilment, aquest segell hermètic no es forma correctament quan els ulls estan tancats. Això és una cosa que pot passar tot el temps, sobretot quan dorms .

Quines són les causes de la síndrome de la parpella flàccida?

La principal raó de la caiguda de les parpelles és la pèrdua d'una proteïna anomenada elastina a les parpelles. Aquesta elastina és la que dóna elasticitat a la pell. Però la raó exacta encara es desconeix. No obstant això, la investigació ha plantejat dubtes sobre diversos factors. És difícil dir si aquestes són les causes definitives o només factors que hi contribueixen. Però es creu que aquests hi juguen un paper:

• Obesitat i apnea obstructiva del son (AOS): Aquestes dues afeccions estan estretament relacionades. Si sou obesos, és a dir, greument obesos, teniu un risc més elevat de desenvolupar AOS. Amb l'AOS, la respiració s'atura mentre dormiu. Això redueix la quantitat d'oxigen que rep el vostre cos. Aquesta manca d'oxigen canvia les reaccions químiques del cos i es produeixen més enzims que poden descompondre una proteïna anomenada elastina. Aproximadament la meitat de les persones amb AOS també desenvolupen aquesta afecció (síndrome de la parpella flàccida).
• Trastorns del teixit connectiu: Són malalties que afecten els teixits connectius com el cartílag i els tendons. Aquestes malalties també poden afectar la manera com el cos produeix i utilitza l'elastina. Per exemple, afeccions com la síndrome de Marfan i la síndrome d'Ehlers-Danlos .
• Genètica: Els canvis en el teu ADN poden afectar la manera com el teu cos produeix i utilitza l'elastina. Aquests poden ser heretats dels teus pares o poden ser canvis accidentals que es van produir mentre et desenvolupaves com a fetus.
• Altres malalties que afecten els ulls i els teixits circumdants: les persones amb malalties que fan que els ulls es projectin cap endavant poden tenir un risc més elevat. Per exemple , malalties de la tiroide , com la malaltia de Hashimoto .

A més d'això, hi ha diversos altres factors que hi contribueixen:

• Gènere: Els homes tenen més probabilitats de desenvolupar la síndrome de la palpebra flàccida que les dones. Aproximadament dos terços són homes.
• Edat:Aquesta afecció és més freqüent en adults. Tot i que es pot desenvolupar en nens, és molt rara.
• Ètnia: Les persones amb un plec cutani especial (plec epicàntic) a la cantonada interna de l'ull, com ara algunes ètnies asiàtiques, poden tenir menys probabilitats de desenvolupar aquesta afecció a causa de l'estructura de les parpelles.

Quines són les possibles complicacions de la síndrome de la parpella flàccida?

Quan les parpelles cauen, els ulls no es mantenen humits i lubricats. Això pot irritar-los i fer-los malbé . Això pot provocar:

• Malaltia de l'ull sec .
• La queratitis és la inflamació de la còrnia, la part frontal transparent de l'ull.
• Erosió corneal recurrent (RCE) .
• Úlceres i cicatrius corneals .
• En casos greus, si no es tracta, es pot produir pèrdua de visió .

Com es diagnostica aquesta afecció (síndrome de la parpella flàccida)?

Com que els símptomes d'aquesta (síndrome de la parpella flàccida) es produeixen amb moltes altres malalties, no hi ha proves específiques per diagnosticar-la amb precisió.

Un oftalmòleg pot diagnosticar aquesta afecció preguntant-te sobre els teus símptomes, fent-te preguntes sobre la teva visió i com se sent el teu oll, i examinant les teves parpelles. Durant l'examen, el metge col·locarà la punta del dit sobre la pell de la parpella. És una prova prou suau per no fer mal, però prou ferma per veure fins on pots moure i estirar les parpelles.

Molts especialistes en oftalmologia utilitzen aquest mètode per determinar si teniu la síndrome de la parpella flàccida i la seva gravetat . Hi ha dos sistemes de classificació principals que s'utilitzen per a això:

• Mètode de mesura: Això mesura la quantitat de moviment de les parpelles. Aquesta escala va de 0 a 4.
• Sistema de visibilitat conjuntival: En aquest cas, l'oftalmòleg aixecarà la parpella superior mentre mireu cap avall. La gravetat es determina per la visibilitat de la part blanca de l'ull, anomenada conjuntiva . Aquesta escala va de 0 a 3.

Quins són els tractaments per a aquesta (síndrome de la parpella flàccida)?

Hi ha dos mètodes de tractament principals: l'enfocament conservador i l'enfocament quirúrgic .

Enfocament de conservació

Un enfocament conservador implica intentar prevenir que es produeixin els símptomes d'aquesta afecció. Això normalment implica mantenir els ulls tapats amb un apòsit mentre es dorm, dormir amb una màscara o aplicar llàgrimes artificials o ungüent oftàlmic abans d'anar a dormir.

A més, el metge et demanarà que et facis una prova de son per veure si tens AOS. Tingues en compte que pots tenir AOS fins i tot si no tens sobrepès.

El més important: si teniu AOS, utilitzar una màquina de pressió positiva contínua a les vies respiratòries (CPAP) o una màquina de pressió positiva binivel a les vies respiratòries (BPAP) (de vegades anomenada BiPAP®) pot ajudar a revertir la pèrdua d'elastina i millorar l'elasticitat de les parpelles. És molt important utilitzar aquesta màquina cada nit. En cas contrari, no ajudarà gaire. D'altra banda, l'AOS no tractada pot ser mortal, per la qual cosa utilitzar la màquina és encara més important.

Abordatge quirúrgic

Normalment es considera la cirurgia si les mesures conservadores no han funcionat. A més, si la vostra afecció (síndrome de la parpella flàccida) és greu i hi ha risc de danys oculars, la cirurgia pot ser una opció. Hi ha diversos procediments quirúrgics que poden estrènyer els teixits de la parpella. El vostre oftalmòleg o cirurgià us explicarà més sobre el procediment que recomanen i què podeu esperar.

Què esperar si teniu la (síndrome de la parpella flàccida)?

Si teniu la síndrome de la parpella flàccida, els símptomes sovint giren al voltant de problemes amb la humitat dels ulls. Els símptomes solen ser pitjors quan us lleveu al matí . Si tendeix a dormir de costat, el costat preferit de l'ull pot estar més afectat pels símptomes. Tot i que aquesta afecció no és directament perillosa, pot causar danys permanents als ulls i afectar la visió.

Si sospiteu que teniu la síndrome de la parpella flàccida, és una bona idea visitar un oftalmòleg i fer-vos una revisió. Si és així, el metge comprovarà si teniu la síndrome de l'osteoartrosi obstructiva (SAOS) i, si cal, la tractarà.

Perquè aquesta afecció (síndrome de la parpella flàccida) millori per si sola, cal abordar completament la causa subjacent, com ara l'OSA. Tanmateix, l'OSA en si mateixa s'ha de tractar, ja que pot provocar complicacions potencialment mortals.

Quin és el pronòstic d'aquesta afecció (síndrome de la parpella flàccida)?

El pronòstic per a la síndrome de la parpella flàccida és molt bo amb tractament. L'ús de tractaments com ara (CPAP) o (BPAP) o (OSA) ajudarà a millorar els símptomes, almenys fins a cert punt. La resta de símptomes seran menys greus i més fàcils de controlar amb altres tractaments conservadors.

La taxa d'èxit del tractament quirúrgic de la síndrome de la parpella flàccida és molt alta. La taxa d'èxit de la cirurgia es troba entre el 91% i el 98% .

Es pot prevenir la síndrome de la parpella flàccida?

Com que no sabem exactament com es desenvolupa la síndrome de la parpella flàccida, és impossible prevenir-la completament. Tanmateix, els experts creuen que es pot reduir el risc de desenvolupar la síndrome de la parpella flàccida tractant o evitant afeccions que hi puguin contribuir. Aquestes poden incloure:

• Mantenir un pes saludable per a tu.
• Feu servir la màquina de pressió positiva a les vies respiratòries tal com es recomana, cada nit, sense perdre ni un sol dia.
• Gestioneu qualsevol malaltia crònica que pugueu tenir (com la malaltia de Hashimoto) per prevenir canvis oculars que puguin contribuir a la síndrome de la parpella flàccida.

Com puc cuidar-me si tinc la síndrome de la parpella flàccida?

Si teniu la síndrome de les parpelles toves, és important que seguiu les instruccions del vostre oftalmòleg al màxim. Protegir els ulls mentre dormiu hauria de ser una prioritat . A més, utilitzeu llàgrimes artificials, gotes per als ulls o altres productes segons les recomanacions. També és important evitar fregar-se els ulls . Això pot fer que les parpelles quedin més caigudes.

Si el metge et deriva a un especialista del son per comprovar si tens AOS, has de fer-ho tal com s'ha recomanat. Si es diagnostica AOS, segueix al peu de la lletra les instruccions de l'especialista. Això és essencial, ja que l'AOS no tractada pot ser mortal.

Quan hauria de consultar el meu metge o demanar consell mèdic?

Si no es tracta, la síndrome de la parpella flàccida pot causar danys oculars permanents. Si teniu símptomes, heu de consultar un oftalmòleg el més aviat possible . No es tracta d'una emergència, però tampoc és una cosa que hàgiu de tolerar, ignorar o intentar tractar pel vostre compte.

Si ja saps que tens aquesta afecció, parla amb el teu metge si els símptomes canvien o empitjoren. Si els tractaments no ajuden o si semblen estar perdent la seva eficàcia, també pots parlar amb el teu metge sobre això.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Aquí teniu algunes preguntes que podeu fer al vostre metge:

• Quina és la gravetat de la meva afecció (síndrome de la parpella flàccida)?
• Com m'està afectant això als ulls ara?
• Què puc fer per tractar la meva condició en aquest moment?
• Quines complicacions o efectes secundaris he de tenir en compte i a quines he de prestar atenció?

Quina diferència hi ha entre la síndrome de la parpella flàccida i altres afeccions que causen parpelles caigudes (ptosi)?

La caiguda de les parpelles, una afecció coneguda en medicina com a ptosi , es pot produir de dues maneres més:

• Si les parpelles estan febles a causa d'un problema amb els músculs.
• Si els nervis connectats als músculs no funcionen correctament, això vol dir que els senyals que fan que els músculs es moguin estan alterats.

La síndrome de la parpella flàccida és diferent dels altres dos mètodes perquè està específicament relacionada amb l'elasticitat de la pell . No afecta els músculs ni el sistema nerviós implicats en el moviment de les parpelles.

Resum i coses a recordar

Tot i que la síndrome de la parpella flàccida pot semblar una afecció menor, pot ser un signe d'una afecció més greu i potencialment mortal anomenada apnea obstructiva del son (AOS). Si no es tracta, la síndrome de la parpella flàccida pot causar danys oculars permanents.

Si teniu símptomes de (síndrome de la parpella flàccida), no els ignoreu ni els tolereu. Reconèixer i tractar aquesta afecció us ajudarà a mantenir-vos sans, veure-hi millor i prevenir complicacions perilloses. Per tant, assegureu-vos de consultar un metge i obtenir consell.

Síndrome de la parpella flàccida, AOS, apnea del son , malaltia ocular, CPAP, enrotllament de parpelles