Convulsió del lòbul frontal: entenem-ho de manera senzilla

Has vist mai algú de la teva família, potser el teu fill, despertar-se de sobte a la nit, cridant, movent els braços i les cames, actuant de manera estranya? O mostres de sobte un comportament estrany, com ara maleir o riure, fins i tot durant el dia? Molta gent pensa que això és un malson o un problema mental, però podria ser una crisi epilèptica que es produeix al cervell. Avui parlem d'un tipus especial de crisi epilèptica, que s'anomena "crisi del lòbul frontal". No t'espantis quan sentis aquest nom, parlem de tot de manera senzilla.

Què és l'epilèpsia del lòbul frontal?

En poques paraules, aquest és un tipus d'epilèpsia. La part frontal del nostre cervell, la part que hi ha darrere del front, s'anomena "lòbul frontal". Aquesta és la part més gran del nostre cervell. Aquesta part controla moltes coses importants, com ara el nostre comportament, la personalitat, el pensament, la presa de decisions, l'aprenentatge, la parla i el moviment corporal.

Així doncs, una "convulsió del lòbul frontal", o crisi epilèptica, es produeix quan l'activitat elèctrica de les neurones del "lòbul frontal" esdevé sobtadament anormal i descontrolada. Com que comença en una part específica del cervell, també l'anomenem "convulsió focal".

Com que aquestes convulsions sovint es produeixen a la nit mentre dormen, algunes persones pensen erròniament que es tracta d'un trastorn del son o d'una malaltia mental. Tanmateix, és molt important diagnosticar-ho i tractar-ho correctament.

Quins són els símptomes d'aquesta convulsió?

Aquestes convulsions no són iguals per a tothom. Però hi ha alguns símptomes comuns. Normalment són de molt curta durada, de vegades duren menys d'un minut. I poden aparèixer diverses vegades en 24 hores.

Imagineu-vos que, mentre el vostre fill dorm a la nit, de sobte s'asseu al llit i comença a donar puntades de peu com si anés amb bicicleta, o a sacsejar els braços descontroladament, cridant. Tothom s'espantaria si veiés una cosa així, oi? La taula següent mostra els signes que es poden veure en aquests moments.

Coses que sents abans d'una convulsió (Aura)

Algunes persones experimenten una sensació estranya just abans d'una convulsió. A això l'anomenem "aura". No tothom la pateix. Però les persones que sí que la pateixen poden experimentar coses com:

• Sentiments sobtats de por, ràbia i tristesa.
• Sensació de formigueig al teu cos.
• Canvis en l'olfacte, l'oïda i la vista.

Després que la convulsió hagi acabat, en l'"estat postictal", una persona pot sentir-se desorientada, tenir pèrdua de memòria i experimentar dolors corporals durant un temps.

Per què es produeix aquest tipus de convulsió?

No sempre és possible determinar la causa exacta, però hi ha alguns factors comuns que poden contribuir a aquesta afecció.

• Problemes en néixer: Qualsevol anomalia que es produeixi durant el desenvolupament del cervell del nadó a l'úter.
• Infeccions cerebrals: Afeccions infeccioses que afecten el cervell durant la infància.
• Lesions al cap: Una lesió greu al cap (traumatisme cranioencefàlic).
• Accident cerebrovascular: Dany cerebral causat per la interrupció del flux sanguini al cervell.
• Tumor cerebral: Qualsevol creixement que es produeix al cervell.
• Causes genètiques: De vegades, aquesta afecció pot ser hereditària, però és molt poc freqüent.

Factors de risc que contribueixen a aquesta condició

Tot i que aquesta afecció pot aparèixer a qualsevol edat, algunes persones tenen un risc més elevat.

• Si algú de la família té epilèpsia.
• Si vas tenir una infecció cerebral de petit.
• Si tens un ictus, un traumatisme cranioencefàlic o un tumor cerebral.
• Si vas néixer amb algunes anomalies cerebrals en néixer.

És perillosa aquesta situació? Quins són els riscos?

Tot i que tenir una convulsió pot semblar espantosa a primera vista, es pot controlar bé amb el tractament adequat. Tanmateix, si les convulsions es produeixen amb freqüència i no es tracten, hi pot haver alguns riscos.

• Lesió física: Pots patir lesions en caure o perdre el coneixement durant una convulsió.
• Estat epilèptic: Es tracta d'una situació d'emergència. Es produeix quan una crisi epilèptica dura més de 5 minuts o quan una crisi acaba i comença una altra abans que es recuperi la consciència. En aquests casos, el pacient ha de ser traslladat immediatament a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTE) d'un hospital.
• SUDEP (Mort Sobtada Inexplicada en Epilèpsia): Es tracta d'una afecció molt rara. Una persona amb epilèpsia mor sobtadament i sense cap motiu aparent. Amb el tractament adequat, aquest risc es pot reduir considerablement.

És normal sentir una mica d'estrès mental quan es viu amb una afecció com aquesta. Per tant, podeu parlar amb el vostre metge i buscar l'ajuda d'un professional de la salut mental si cal.

Com ho descobreix un metge?

Quan li expliquis aquests símptomes al teu metge, et farà una pregunta detallada i t'examinarà. A continuació, et demanarà diverses proves per confirmar el diagnòstic.

• Ressonància magnètica: Una ressonància magnètica pot prendre imatges detallades del cervell. Pot detectar anomalies, com ara un tumor cerebral o una lesió cerebral.
• EEG (electroencefalografia): Mesura l'activitat elèctrica del cervell, o més aviat el "corrent" del cervell. Això pot ajudar a determinar en quina part del cervell comença la crisi epilèptica.
• Video EEG: Això implica gravar-te en vídeo mentre estàs connectat a un EEG. Normalment, això requereix un dia d'hospitalització. Això ajuda a comparar tant el teu comportament com l'activitat cerebral durant una convulsió.
• SEEG (estereoelectroencefalografia): Només es fa si la medicació no aconsegueix controlar les convulsions i es considera la cirurgia. Això implica la inserció quirúrgica d'elèctrodes al cervell per controlar l'activitat elèctrica a les profunditats del cervell.

Quins són els tractaments per a això?

L'objectiu principal del tractament és reduir la freqüència de les convulsions i, si és possible, aturar-les completament.

1. Medicaments anticonvulsius

Aquest és el primer tractament. Aquests medicaments controlen l'activitat elèctrica anormal del cervell. El metge triarà el medicament adequat per a vostè en funció dels seus símptomes. De vegades, pot trigar una estona a trobar el medicament i la dosi adequats.

2. Cirurgia (cirurgia d'epilèpsia)

Si la medicació per si sola no és suficient per controlar les convulsions, el metge pot considerar la cirurgia. Això implica extirpar una petita part del cervell que causa les convulsions. El cervell es cartografia acuradament abans de la cirurgia, de manera que les funcions importants no es vegin afectades.

3. Neuromodulació

Aquest mètode es pot utilitzar quan la cirurgia no és possible. Implica implantar un petit dispositiu dins del cos que envia senyals elèctrics al cervell per aturar les convulsions.

• Estimulació del nervi vague (EVN): s'implanta un petit dispositiu sota la pell del pit que estimula el nervi vague del coll.
• Neuroestimulació sensible (RNS): S'implanta un dispositiu al crani. Aquest controla l'activitat cerebral i envia senyals elèctrics només quan detecta que està a punt de produir-se una crisi epilèptica.
• Estimulació cerebral profunda (DBS): Això és similar a l'ENV, però en aquest cas, els senyals elèctrics s'envien directament a les parts més profundes del cervell.

El vostre metge parlarà amb vosaltres sobre quin d'aquests tractaments és el millor per a vosaltres.

Convulsions, Convulsions del lòbul frontal, Epilèpsia, Malalties cerebrals, Crits durant el son, Comportament anormal, Tractament de les convulsions, Convulsions del lòbul frontal, Epilèpsia del lòbul frontal, EEG, Ressonància magnètica, Símptomes de les convulsions, Tractament de l'epilèpsia, Convulsió focal