Heu sentit mai a algú dir que té "gangrena"? Probablement heu sentit aquesta paraula en relació amb una ferida que s'ha infectat molt, o una cama o un braç que s'ha tornat negre. Es tracta d'una emergència mèdica molt perillosa que requereix tractament immediat. En poques paraules, la gangrena és quan el flux sanguini a una part del cos s'atura, cosa que fa que el teixit d'aquesta zona mori. Tot i que pot passar a qualsevol lloc, sovint comença als dits de les mans o dels peus. Avui, en parlarem d'una manera senzilla i fàcil d'entendre.
Què és exactament la gangrena?
Imagineu-vos que totes les cèl·lules i teixits del nostre cos necessiten oxigen i nutrients per sobreviure. Aquestes coses les transporta la sang. Què passa si el subministrament de sang a una part del cos s'atura per alguna raó? De la mateixa manera que un arbre mor sense aigua, el teixit d'aquesta part també comença a morir. Això és el que anomenem gangrena .
L'important és que la gangrena sempre és la mort d'un teixit. Tanmateix, no tota la gangrena és necessàriament causada per una infecció. De vegades, el subministrament de sang es pot aturar i el teixit pot morir, sense cap infecció bacteriana. Tanmateix, si una infecció bacteriana s'uneix al teixit mort, la situació empitjora encara més. Si no es tracta ràpidament, aquesta afecció pot causar complicacions molt greus, fins i tot la mort.
Quins són els principals tipus de gangrena?
La gangrena es pot dividir en diversos tipus principals. Cadascun d'ells és una mica diferent de l'altre. Vegem què són.
| Tipus de gangrena | Explicació senzilla |
|---|---|
| Gangrena seca | Això és simplement un cas de coàguls de sang. No hi ha cap infecció bacteriana. La pell afectada es torna seca, escamosa i negra. No s'observen butllofes plenes de pus. Això és més comú en persones amb afeccions com la diabetis i l'aterosclerosi, que poden provocar el bloqueig dels vasos sanguinis a causa del colesterol alt. |
| Gangrena humida | Aquesta és una infecció bacteriana greu que es produeix quan el flux sanguini s'atura. Fiel al seu nom, la pell s'infla, es formen butllofes i supura un líquid semblant al pus. Per això s'anomena "humida". Té una olor molt forta. Aquest tipus d'infecció s'estén molt ràpidament a altres teixits sans. |
| Gangrena gasosa | Aquest és un tipus molt perillós i de propagació ràpida. Alguns tipus de bacteris que entren al cos a través de ferides profundes produeixen gas dins dels músculs. Això destrueix el teixit. Si premeu sobre la pell afectada, sentireu un so de "chiri chiri", com si estiguessin esclatant bombolles d'aire a sota. Això pot ser mortal en poques hores. |
| Gangrena de Fournier | Aquesta és una infecció bacteriana molt rara i greu. Es produeix als genitals i les zones circumdants. És més freqüent en els homes. |
| Gangrena interna | Això passa quan es talla el flux sanguini a un òrgan dins del cos. Per exemple, aquesta afecció es pot produir a la vesícula biliar, els intestins o l'apèndix. |
Quins són els símptomes de la gangrena?
Els símptomes de la gangrena poden variar lleugerament segons el tipus. Però hi ha alguns signes comuns que podeu veure. Si teniu algun d'aquests, heu de consultar un metge immediatament.
- Decoloració de la pell: La pell de la zona afectada pot tornar-se primer pàl·lida, després vermella, morada, verda i finalment negra.
- Dolor intens: Inicialment, pot haver-hi un dolor insuportable a la zona i, a continuació, pot haver-hi una pèrdua completa de sensació a mesura que el teixit mor.
- Inflor i entumiment: La zona afectada pot sentir-se inflada i entumida.
- Pell freda: En comparació amb altres zones sanes, la gangrena es nota molt freda al tacte.
- Pus amb mala olor: En la gangrena humida, es poden formar butllofes i supurar pus amb mala olor o líquid amb taques de sang.
- So de "cirera-cirera": En la gangrena gasosa, quan es prem la pell a sobre, se sent un so com si explotessin bombolles d'aire a sota.
- Símptomes comuns:També poden aparèixer símptomes com febre, letargia, taquicàrdia, augment de la freqüència respiratòria i confusió mental, sobretot quan la infecció s'estén per tot el cos (sèpsia).
El més important és el canvi de color de la pell. Al principi, es torna pàl·lida a causa de la reducció del flux sanguini, després es torna vermella, gradualment es torna marró i finalment es torna morada o verdosa. Pot ser difícil per a algú amb pell fosca reconèixer aquests canvis de color al principi.
Quines són les causes i els factors de risc de la gangrena?
La causa principal de la gangrena és el bloqueig del flux sanguini a una part del cos. Hi ha diverses causes principals i factors de risc que hi contribueixen.
Causes de l'obstrucció del flux sanguini:
- Malalties dels vasos sanguinis: Els dipòsits de colesterol als vasos sanguinis i el seu estrenyiment (malaltia arterial perifèrica) són la principal causa de la gangrena seca.
- Lesions greus: si es produeix una lesió important, com ara un accident de cotxe o quedar atrapat en maquinària, i els vasos sanguinis es fan malbé.
- Complicacions de la cirurgia: Tot i que són molt rares, el flux sanguini es pot veure interromput després d'algunes cirurgies.
- Infeccions: Una infecció bacteriana no tractada pot causar inflamació i sagnat dels teixits.
Persones que augmenten el risc de desenvolupar gangrena:
- Pacients amb diabetis: La diabetis és molt freqüent al nostre país. La diabetis danya els vasos sanguinis i els nervis. Com a resultat, la sensibilitat a les cames es redueix, fins i tot una petita ferida passa desapercebuda i hi ha una alta probabilitat que no es curi ràpidament i s'infecti i desenvolupi gangrena. Les persones amb diabetis han de tenir molta cura dels seus peus.
- Fumadors: Fumar danya els vasos sanguinis i els fa estrènyer.
- Obesitat: L'obesitat augmenta el risc de gangrena, ja que pot provocar malalties com la diabetis i la hipertensió arterial.
- Persones amb sistemes immunitaris debilitats: les persones amb VIH/SIDA, els pacients amb càncer i les persones que reben quimioteràpia tenen una capacitat reduïda per combatre infeccions.
- Síndrome de Raynaud: una afecció en què el flux sanguini als dits de les mans i dels peus s'atura temporalment quan s'exposa al fred.
Com es diagnostica i es tracta la gangrena?
Si creieu que teniu símptomes de gangrena, heu de consultar un metge o anar al servei d'urgències d'un hospital (UTE) sense demora.
El metge l'examinarà, li preguntarà sobre el seu historial mèdic i demanarà algunes proves si cal.
- Anàlisis de sang: comprovar si hi ha infeccions i recompte de glòbuls blancs.
- Cultiu bacterià: identificar els bacteris que causen la infecció i prescriure l'antibiòtic més adequat.
- Proves d'imatge: una radiografia, una tomografia computada o una ressonància magnètica poden buscar danys tissulars i gasos.
- Proves de flux sanguini: proves especials per comprovar si hi ha obstruccions als vasos sanguinis.
Mètodes de tractament
Hi ha tres objectius principals en el tractament de la gangrena: eliminar el teixit mort, controlar la infecció i restaurar el flux sanguini.
1. Antibiòtics: Si hi ha una infecció bacteriana, s'administren antibiòtics forts per via intravenosa per controlar-la.
2. Desbridament: Es tracta d'un procediment quirúrgic. El teixit gangrenós no es cura. Per tant, s'ha d'extirpar quirúrgicament. En cas contrari, la infecció s'estendrà al teixit sa.
3. Cirurgia per restablir el flux sanguini: la cirurgia es pot realitzar per eixamplar un vas sanguini bloquejat (angioplàstia) o per crear una nova via per evitar-lo (cirurgia de bypass).
4. Teràpia d'oxigen hiperbàric (OTHB): En aquesta, el pacient es col·loca en una cambra hiperbàrica i es fa respirar oxigen 100% pur. Això augmenta considerablement el nivell d'oxigen a la sang, cosa que ajuda els teixits a curar-se.
5. Amputació: En casos greus, quan altres tractaments fallen, l'única manera de salvar la vida del pacient és extirpar quirúrgicament l'extremitat afectada, com ara un dit de la mà, del peu o de la mà. Els metges consideren això l'últim recurs.
Quan hauries de buscar atenció mèdica d'emergència?
La gangrena és una emergència mèdica. Si teniu els símptomes següents, aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital.
- Si la pell s'ha tornat negra, ha perdut la sensibilitat, s'ha refredat o s'ha inflat en algun lloc del cos.
- Si una ferida que no es cura té mala olor o supureix pus.
- Si teniu febre amb dolor intens i sobtat.
Si teniu aquests símptomes juntament amb dificultat per respirar, batecs cardíacs molt accelerats, confusió mental i suors fredes, vol dir que la infecció s'ha estès per tot el cos i s'està convertint en una afecció potencialment mortal anomenada xoc sèptic . Per tant, cal un tractament immediat.
Missatge per emportar
- La gangrena és la mort d'un teixit a causa de la manca de flux sanguini a una part del cos. Es tracta d'una afecció mèdica molt perillosa i urgent.
- Els principals símptomes són decoloració de la pell (especialment enfosquiment), dolor intens, inflor i pus amb mala olor. Si ho observeu, no ho demoreu.
- Les persones amb diabetis tenen un risc més elevat de desenvolupar gangrena, per la qual cosa és important seguir les instruccions del metge i tenir especial cura dels peus.
- El temps és essencial en el tractament de la gangrena. Com més aviat comenci el tractament, millors seran els resultats.
- Si teniu alguna sospita sobre la gangrena, no especuleu i consulteu immediatament el vostre metge.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment