Coneixes els tumors neuroendocrins gastrointestinals (TNEG) que es poden desenvolupar al teu sistema digestiu?

De vegades tens mal de panxa, inflor o altres símptomes que semblen aparèixer tot el temps? O perds pes sense cap motiu aparent? Tot i que aquests poden ser símptomes de malalties comunes, pot haver-hi una afecció rara que hauries de conèixer. Avui parlarem d'una d'aquestes afeccions. S'anomena tumors neuroendocrins gastrointestinals o GI NETS . No et preocupis, en parlarem de manera senzilla.

Què són aquests tumors neuroendocrins del sistema digestiu (TNEI)?

En poques paraules, els tumors neuroendocrins gastrointestinals (TNE) són un tipus rar de càncer que es desenvolupa a les cèl·lules neuroendocrines del sistema digestiu. Ara us preguntareu què són les cèl·lules neuroendocrines. Són un tipus especial de cèl·lula que connecta el nostre sistema nerviós i el sistema endocrí. Són com petits centres de missatges. Aquestes cèl·lules es troben en molts llocs del nostre cos, inclòs el sistema digestiu.

El tracte gastrointestinal és un sistema llarg i tubular que digereix els aliments que mengem, absorbeix els nutrients i elimina els residus. Aquests tumors "GI NET" (abans anomenats "tumors carcinoides") es desenvolupen amb més freqüència a l' intestí prim i al recte . Tanmateix, també es poden desenvolupar a l'estómac, l'apèndix i l'esòfag. De vegades, aquests tumors es poden estendre fora del tracte digestiu, com ara al fetge .

Qui es veu més afectat per aquesta afecció de GI TNE?

Aquesta és una afecció relativament rara. Segons les estadístiques, aquesta afecció afecta aproximadament 4 de cada 100.000 persones . Fins i tot en un país com els Estats Units, només uns 8.000 adults reben un diagnòstic nou d'aquesta malaltia cada any.

Aquesta afecció sol afectar persones d'entre 55 i 65 anys. Tanmateix, es pot desenvolupar en adults de qualsevol edat. Els blancs tenen una mica més de probabilitats de desenvolupar aquesta afecció que els negres. A més, les dades mostren que les dones tenen una mica més de probabilitats de desenvolupar aquest "GI NET" que els homes.

Quins són els símptomes de la nefropatia gastrointestinal (NET)?

Aquí teniu l'important. Algunes persones poden tenir aquests tumors al cos sense cap símptoma . De vegades es descobreixen per casualitat quan es fa alguna cosa com una "ecografia" per algun altre motiu.

No obstant això, si apareixen símptomes, poden ser similars als de malalties comunes i menys greus. És per això que de vegades es poden detectar massa tard. Comproveu si aquests símptomes us resulten familiars:

• Mal d'estómac: Això podria ser un signe que teniu els intestins bloquejats, possiblement a causa d'un tumor GI NET.
• Diarrea:Moviments intestinals freqüents. Aquest símptoma és especialment comú en persones amb una afecció anomenada "síndrome carcinoide" (un altre conjunt de símptomes associats amb la "TNE"), o en aquells a qui se'ls ha extirpat quirúrgicament la vesícula biliar o part de l'intestí.
• Nàusees i vòmits: Si les nàusees i els vòmits persisteixen, pot ser un signe d'una malaltia greu.
• Pèrdua de pes involuntària: si perds pes ràpidament sense fer dieta, fer exercici o sense cap motiu aparent, és un símptoma comú dels tumors gastrointestinals.
• Sang a les femtes: Si les femtes són de color vermell fosc o enganxoses, podrien ser signes d'hemorràgia intestinal.
• Icterícia: Això fa que la pell i el blanc dels ulls es tornin grocs.
• Fatiga: No es tracta només de somnolència. És sentir-se increïblement cansat tot el temps, massa cansat per fer res.

Recorda que el fet de tenir aquests símptomes no vol dir que tinguis TNE GI. Tanmateix, si aquests símptomes persisteixen, és important que consultis un metge.

Quines són les causes dels GI NET?

De fet, els investigadors mèdics encara no han pogut trobar una causa definitiva dels TNE gastrointestinals. No obstant això, han descobert que les persones amb baixa acidesa estomacal (hipoclorhidria) tenen un vincle amb la malaltia.

A més, les persones amb certes afeccions i síndromes hereditàries poden tenir un risc més gran de desenvolupar TNE gastrointestinals. Algunes d'aquestes afeccions inclouen:

• Neoplàsia endocrina múltiple (MEN): n'hi ha dos tipus. Un tipus (MEN1) fa que la tiroide, les paratiroides o les glàndules suprarenals es tornin hiperactives o desenvolupin tumors. L'altre tipus (MEN2) fa que el pàncrees, la hipòfisi o les glàndules paratiroides es tornin hiperactives o desenvolupin tumors.
• Malaltia de Von Hippel-Lindau: Aquesta també és una afecció molt rara. Fa que es formin tumors no cancerosos (benignes) en diverses parts del cos.
• Neurofibromatosi tipus 1: Aquesta també és una afecció rara. Provoca la formació de tumors a la pell i als nervis, i també pot afectar els ulls i altres parts del cos.

Com diagnostiquen els metges aquesta afecció de GI TNE?

Si teniu els símptomes esmentats anteriorment, o si hi ha alguna sospita per qualsevol altre motiu, els metges us faran diverses proves.

• Radiografia: Aquesta pot fer imatges de l'interior del cos. Tanmateix, de vegades un tumor gastrointestinal és massa gran o massa petit per ser vist en una radiografia. En aquest cas, el metge pot recomanar altres tipus d'exploracions.
• Tomografia computeritzada (TC):Això utilitza un ordinador i una sèrie de radiografies per crear una vista tridimensional (3D) dels òrgans i ossos. Una tomografia computada pot mostrar coses com la mida del tumor i si s'ha estès al fetge o a altres zones.
• Ressonància magnètica (RM): Aquesta prova utilitza un imant, ones de ràdio i un ordinador per produir imatges molt nítides dels òrgans i els ossos.
• Endoscòpia: En aquest procediment, els metges utilitzen un endoscopi, un instrument prim i tubular amb una llum i una càmera a la part frontal, per examinar l'interior del tracte digestiu superior. Aquest tub es pot inserir per la boca o el recte. Un colonoscopi s'utilitza per examinar la part inferior del tracte digestiu.
• Ecografia endoscòpica (EUS): utilitza un endoscopi i ones sonores d'alta energia per prendre imatges del sistema digestiu. L'endoscopi s'insereix per la boca o el recte i una sonda a l'extrem envia ones sonores al tracte digestiu. Els ecos que reboten als teixits de l'interior creen imatges anomenades sonogrames.
• Tomografia per emissió de positrons (PET): aquesta prova detecta tumors neuroendocrins mitjançant un colorant especial (dissenyat específicament per detectar cèl·lules tumorals neuroendocrines).
• Biòpsia: Aquesta és la prova més comuna que s'utilitza per confirmar el diagnòstic. En aquesta, es pren un petit tros de teixit de la zona sospitosa i s'examina al microscopi per veure si hi ha cèl·lules canceroses.

Hi ha diferents graus de tumors neuroendocrins?

Sí, els metges utilitzen un sistema de classificació per classificar aquests tumors. Els ajuda a planificar el tractament. L'estadi d'un tumor es determina examinant les cèl·lules canceroses al microscopi. Observen quantes cèl·lules es divideixen, la rapidesa amb què es divideixen i com de similars són les cèl·lules a les cèl·lules canceroses en comparació amb les cèl·lules sanes. Aquestes són les etapes del "GI NET":

• Grau 1 (tumor de baix grau): aquestes cèl·lules es divideixen molt lentament. Això significa que el tumor creix molt lentament.
• Grau 2 (tumor de grau intermedi): la velocitat a la qual es divideixen aquestes cèl·lules és moderada.
• Grau 3 (tumor d'alt grau): aquestes cèl·lules es divideixen molt ràpidament, de manera que el tumor creix molt ràpidament.

Quins són els tractaments per als tumors endocrins gastrointestinals (TNEG)?

Hi ha diverses maneres de tractar els tumors neuroendocrins gastrointestinals. Els metges trien el millor tractament per a tu en funció de molts factors, com ara el grau del teu càncer, els possibles efectes secundaris del tractament, el teu estat de salut general i les teves preferències personals. Hi ha diverses opcions de tractament principals: vigilància activa, cirurgia i tractaments mèdics.

Què és la vigilància activa?

Si el tumor creix molt lentament i té un baix risc de propagació a altres parts del cos, els metges poden suggerir un tractament anomenat "vigilància activa". Això implica controlar-vos a intervals regulars , en lloc de començar un tractament important immediatament.

• Proves d'imatge com una tomografia computada.
• Anàlisis de sang com ara un hemograma complet (CBC).
• Examen físic.

Quines cirurgies es realitzen per a les neoplasies gastrointestinals (NEI)?

El tipus de cirurgia que es realitza per als TNE gastrointestinals depèn de factors com la ubicació del tumor i si s'ha estès a altres parts del cos.

És molt important que, abans de sotmetre's a la cirurgia, l'equip quirúrgic sàpiga si té la "síndrome carcinoide" (una afecció que mostra signes de "tumors neuroendocrins"). Perquè, si té la "síndrome carcinoide", la cirurgia pot causar complicacions que poden ser mortals. Si el cirurgià ho sap, intentarà prevenir aquestes complicacions administrant-li medicaments especials abans, durant i després de la cirurgia.

Algunes de les cirurgies més comunes que es realitzen per a GI TNE són:

• Gastrectomia parcial: consisteix a extirpar una part de l'estómac.
• Resecció de l'intestí prim: Això implica extirpar la part de l'intestí prim que conté el tumor. El cirurgià també pot realitzar una anastomosi (reconnectar els dos extrems de l'intestí tallat). Els ganglis limfàtics propers a l'intestí prim també se solen extirpar i examinar al microscopi per veure si hi ha cèl·lules canceroses.
• Apendicectomia: Els cirurgians poden extirpar l'apèndix mitjançant una incisió gran o mitjançant cirurgia laparoscòpica (una petita incisió amb una càmera inserida).
• Hemicolectomia: en aquesta, s'extirpa el costat dret o esquerre del còlon, juntament amb els vasos sanguinis i els ganglis limfàtics propers.
• Resecció anterior inferior: els cirurgians extirpen part del recte, però deixen l'anus intacte. Això permet tenir moviments intestinals normals.
• Resecció abdominoperineal (RAP): Aquesta cirurgia extirpa l'anus, el recte i part del còlon . Sovint, aquesta cirurgia va acompanyada d'una colostomia. Això significa que es fa una obertura des del còlon fins a la superfície de l'abdomen perquè hi puguin passar les femtes (residus digestius).
• Resecció hepàtica: aquesta cirurgia extirpa els tumors neuroendocrins gastrointestinals que s'han disseminat al fetge.

Quines són les complicacions o efectes secundaris d'aquesta cirurgia?

Totes aquestes cirurgies poden tenir efectes secundaris importants . De vegades, és possible que necessiteu ajuda addicional a casa mentre us recupereu. Pregunteu al vostre metge què esperar després de la cirurgia específica que us fareu.

La cirurgia GI TNE afectarà el meu estil de vida?

Sí, hi pot haver efectes secundaris . Com que aquestes cirurgies sovint extirpen part del sistema digestiu, hi pot haver canvis en la manera com menges i beus, fins i tot en com vas al lavabo. El cirurgià t'explicarà exactament com t'afectarà la cirurgia i què farà per controlar qualsevol problema digestiu.

Quins altres tractaments hi ha disponibles per a la nefropatia gastrointestinal (NEG)?

Els metges de vegades poden combinar aquests tractaments amb cirurgia:

• Quimioteràpia: utilitza diferents tipus de fàrmacs dissenyats per destruir les cèl·lules canceroses.
• Teràpia dirigida: utilitza fàrmacs o altres substàncies que ataquen només les cèl·lules canceroses, sense danyar les cèl·lules sanes normals.
• Immunoteràpia: utilitza el sistema immunitari del cos per destruir les cèl·lules canceroses o impedir que creixin.
• Radioteràpia: utilitza potents feixos d'energia per matar les cèl·lules canceroses o aturar-ne el creixement.
• Anàlegs de la somatostatina: Són formes sintètiques de l'hormona somatostatina. La somatostatina funciona impedint que el cos produeixi massa hormones.

Quins són els efectes secundaris o les complicacions d'aquests tractaments?

Cadascun d'aquests tractaments afecta cada persona de manera diferent. Per tant, és important parlar clarament dels beneficis i els efectes secundaris de cada tractament amb el vostre metge. Això us ajudarà a entendre com us afectarà cada tractament. El vostre metge us recomanarà tractaments en funció del vostre estat de salut general i de les vostres preferències personals.

Es poden prevenir els tumors endocrins gastrointestinals?

Malauradament, actualment no hi ha cap manera de prevenir els TNE gastrointestinals. Tanmateix, els investigadors mèdics han trobat una relació entre certes síndromes hereditàries i/o afeccions mèdiques i el risc de desenvolupar tumors neuroendocrins. Parli amb el seu metge sobre el seu historial mèdic i l'historial mèdic de la seva família. Ell o ella pot recomanar proves especials per detectar signes precoços de TNE gastrointestinals, de manera que els tumors es puguin detectar i tractar precoçment.

Si tinc aquesta condició, què he d'esperar?

El pronòstic depèn de quan es diagnostiqui el càncer i s'iniciï el tractament. Aproximadament el 97% de les persones que reben tractament abans que el càncer s'hagi estès a altres parts del cos sobreviuran.Cinc anys després del diagnòstic. Si el tumor s'ha estès a teixits o ganglis limfàtics propers, aquesta taxa de supervivència a cinc anys baixa fins al 95%. Aproximadament el 67% de les persones amb tumors neuroendocrins gastrointestinals que s'han estès fora del tracte digestiu sobreviuen cinc anys després del diagnòstic.

El TNE GI pot tornar. Segons la mida, el grau i la ubicació del tumor, és possible que hàgiu de fer proves de seguiment periòdiques. Per exemple, el vostre metge us pot recomanar una tomografia computada un cop l'any durant els primers tres anys després del tractament i una exploració física cada any. Pregunteu al vostre metge sobre les cites de seguiment i les proves específiques per a la vostra afecció.

Com em cuido?

Si teniu un tumor neuroendocrí gastrointestinal, probablement necessitareu cirurgia. Els cirurgians solen utilitzar incisions obertes, que són més grans que la cirurgia laparoscòpica. Això vol dir que haureu de romandre a l'hospital durant uns dies i després recuperar-vos a casa durant unes setmanes.

Quan he d'anar a Urgències?

És possible que tingueu un calendari de seguiment regular per veure si el càncer ha tornat. Pregunteu al vostre cirurgià quins símptomes després de la cirurgia poden ser signes d'una afecció greu. Si experimenteu algun dels símptomes següents, heu de buscar atenció mèdica immediatament:

• Dificultat respiratòria sobtada i greu.
• Si la febre és superior a 100,4 graus Fahrenheit (38,3 graus Celsius).
• Si el dolor és intens o si no es pot controlar amb els analgèsics.
• Si surt pus verd i pudent de la ferida quirúrgica, sobretot si la zona al voltant de la ferida està calenta al tacte o si és molt vermella.
• Si vomites contínuament o tens diarrea.

El tumor neuroendocrí gastrointestinal (TNEGI) pot ser una malaltia que canvia la vida. Això és degut a que moltes persones amb aquesta afecció s'han de sotmetre a una cirurgia per extirpar part o tot el seu sistema digestiu. La cirurgia pot canviar la manera com menges, beus i vas al lavabo. El teu equip mèdic sap que adaptar-se a aquests canvis no sempre és fàcil. Si tens cap pregunta o dubte, comparteix-la amb el teu metge. Entendrà la teva situació i t'ajudarà a trobar solucions.

Quines són les coses més importants que volem treure a casa d'aquesta història?

• El `GI NET` és un tipus de tumor cancerós relativament rar , però és important ser-ne conscient.
• Algunes persones poden tenir-los sense cap símptoma , però cal tenir en compte símptomes com ara mal d'estómac, diarrea i pèrdua de pes involuntària.
• Deixa que aquests creixin.Encara no s'ha trobat la causa exacta, però alguns factors hereditaris poden tenir un paper important.
• Hi ha diverses proves per diagnosticar malalties, com ara la tomografia computada, la ressonància magnètica, l'endoscòpia i la biòpsia.
• Les opcions de tractament inclouen cirurgia, quimioteràpia i radioteràpia . El metge decidirà quin tractament és el millor per a vostè.
• El diagnòstic precoç i l'inici del tractament augmenten considerablement les possibilitats de recuperació.
• Si teniu cap dubte o pregunta sobre això, no dubteu a parlar amb el vostre metge . Ell és allà per ajudar-vos.

` GI NET, Tumors neuroendocrins gastrointestinals, Càncer, Càncer intestinal, Tumors neuroendocrins, Sistema digestiu, Símptomes