És normal sentir molta por i ansietat quan el metge et diu que el teu petit necessita una cirurgia cardíaca. Sobretot quan es tracta d'un "procediment de Glenn", potser no t'has imaginat com serà ni tan sols després de sentir-ne el nom. Però no et preocupis. Parlarem d'aquesta cirurgia, per què es fa i què passa després d'una manera molt senzilla que puguis entendre.
En poques paraules, què és el procediment de Glenn?
Imagineu-vos que hi ha una vena gran que recull la sang pobra d'oxigen i "bruta" de les parts superiors del nostre cos (cap, coll, braços) i la porta al cor. Anomenem això la "vena cava superior" . Normalment, en un cor sa, aquesta sang passa per les cambres del cor i es bomba als pulmons, on es "neteja" captant oxigen.
Però alguns nadons amb cardiopaties congènites no poden fer aquest viatge correctament a causa de problemes amb l'estructura dels seus cors. Potser un costat del cor no està desenvolupat correctament o hi pot haver un problema amb una vàlvula.
El procediment de Glenn evita aquesta part problemàtica del cor i connecta la sang "bruta" que prové de dalt directament a les artèries pulmonars. En altres paraules, crea una ruta curta (bypass) que porta la sang directament als pulmons en lloc de passar pel bloqueig del cor. Això permet que la sang pobra en oxigen vagi als pulmons sense cap obstrucció.
En quins tipus d'afeccions cardíaques cal realitzar aquesta cirurgia?
El procediment Glenn és un tractament per a diverses afeccions cardíaques molt rares i complexes. Els metges solen recomanar aquest procediment per a nadons amb les següents afeccions:
| Malaltia cardíaca (afecció mèdica) | En poques paraules... |
|---|---|
| Síndrome del cor esquerre hipoplàsic | El costat esquerre del cor (la part principal que bomba la sang) no es desenvolupa correctament en néixer. |
| Atrèsia tricúspide | La vàlvula tricúspide del costat dret del cor no està formada correctament. |
| Atrèsia pulmonar | La vàlvula pulmonar, que porta la sang del cor als pulmons, no s'obre correctament. |
| Ventricle esquerre o dret de doble entrada | La sang flueix des de les dues cambres superiors del cor cap a una sola cambra inferior (ventricle). |
| Defectes desequilibrats del canal auriculoventricular | La presència de defectes complexos a les parets i vàlvules entre les cambres del cor. |
Quan es realitzarà la cirurgia i què passarà abans?
La cirurgia de Glenn se sol realitzar quan el nadó té entre 3 i 6 mesos . En la majoria dels casos, aquesta és la segona cirurgia. Per als nadons amb aquest tipus de malaltia cardíaca, es realitza una cirurgia inicial (com ara una derivació de Blalock-Taussig [BT]) en néixer per millorar una mica el flux sanguini. Després, quan el nadó és una mica més gran, es realitza la cirurgia de Glenn com a pas següent.
Abans de la cirurgia
Abans de decidir la data de la cirurgia, els metges han d'obtenir una imatge molt clara del cor del nadó. Per fer-ho, realitzen proves com ara:
- Cateterisme cardíac: prova en què es passa un petit tub a través d'una vena de la cama o del braç fins al cor, mesurant la pressió dins del cor i observant-ne de prop l'estructura.
- Ressonància magnètica cardíaca: ajuda a planificar la cirurgia obtenint imatges tridimensionals (3D) detallades del cor.
- Hauries d'informar al metge de tots els medicaments que pren el teu nadó (incloses les vitamines i els suplements) .
Què passa durant i després de la cirurgia?
Durant la cirurgia
Una operació de Glenn sol durar unes 4 hores . Tanmateix, el temps pot variar segons l'estat del nadó. Durant tot aquest temps, el nadó està sota anestèsia general. Això vol dir que no sent res, està completament adormit.
Alguns nens poden necessitar una màquina de bypass cardiopulmonar per assumir temporalment la funció del seu cor i pulmons durant la cirurgia. El cirurgià utilitzarà les restes de cirurgies prèvies per connectar la vena cava superior a la vena que porta la sang als pulmons.
Després de la cirurgia
Veure el teu nadó després de la cirurgia pot ser espantós. Se'l connectarà a una sèrie de tubs i monitors que mostren la seva freqüència cardíaca i els nivells d'oxigen. Però tot això és per controlar de prop l'estat del nadó. El nadó romandrà a la Unitat de Cures Intensives (UCI) durant uns 3 dies i serà monitoritzat de prop. Després d'això, serà traslladat a una planta normal i podrà tornar a casa en uns dies més.
L'important és que el procediment de Glenn sovint només és el segon pas d'una solució completa. Quan el nadó és una mica més gran i comença a caminar (normalment entre els 2 i els 4 anys), sovint cal una altra operació anomenada "procediment de Fontan". El metge us ho explicarà.
Quins són els beneficis i les possibles complicacions del procediment de Glenn?
Com qualsevol cirurgia, el procediment de Glenn té els seus beneficis, així com alguns riscos. És important ser-ne conscients.
| Avantatges | Riscos/complicacions potencials |
|---|---|
| Redueix la càrrega sobre l'única cambra de treball del cor (ventricle). | Disminució dels nivells d'oxigen a la sang. |
| Evita que el cor s'engrandi a causa de l'excés de treball. | Pressió arterial alta. |
| Facilita la posterior cirurgia de Fontan. | Efusions pleurals. |
| Augmenta les possibilitats de supervivència del nen. | Haver d'alimentar-se per sonda a causa de la dificultat per beure llet. |
| La cirurgia de Fontan ofereix una alternativa per a aquells que no la volen o no la poden tenir. | Necessitant una altra cirurgia. |
La taxa d'èxit d'aquesta cirurgia és molt alta, aproximadament del 99% . Així que no et preocupis. Els metges coneixen bé aquests riscos i estan ben formats per gestionar-los.
Vigila això quan arribis a casa!
Després d'arribar a casa de l'hospital, heu de tenir molta cura amb l'estat del vostre nadó. Si observeu algun dels símptomes següents, heu de trucar immediatament al vostre metge .
- Febre.
- Sagnat d'una ferida quirúrgica o d'un altre fluid.
- Dificultat per beure llet o negar-se a beure llet.
- El nadó no està guanyant pes correctament.
- Dificultat per respirar o els llavis/ungles del nadó es tornen blaus.
Abans de rebre l'alta de l'hospital, se us donarà una data per a la vostra propera cita amb el cardiòleg. Assegureu-vos de portar el vostre nadó amb vosaltres en aquestes dates.
Missatge per emportar
- El procediment de Glenn és un procediment que salva vides per a nadons amb cardiopaties congènites complexes. Millora la circulació sanguínia.
- Això se sol fer quan el nadó té entre 3 i 6 mesos. Sovint, aquest és el segon pas d'una sèrie de cirurgies.
- La taxa d'èxit de la cirurgia és molt alta (al voltant del 99%). Tanmateix, cal tenir en compte que, com passa amb totes les cirurgies, hi ha alguns riscos.
- Després de la cirurgia, el nadó ha de continuar sota supervisió mèdica. Seguiu les instruccions del metge al peu de la lletra.
- Si teniu cap pregunta, dubte o preocupació sobre això, no dubteu a parlar-ne amb el vostre metge. És molt important saber què teniu al cap.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment