També tens batecs cardíacs irregulars? Aprèn més sobre el procediment Maze per a la fibril·lació auricular!

Has sentit mai que el teu cor batega molt ràpid i irregularment? Aquesta afecció, que et fa sentir com si alguna cosa et bategués al pit, es coneix mèdicament com a fibril·lació auricular . Quan no es pot controlar amb medicació, parlem d'un mètode de tractament una mica complicat però molt eficaç que s'utilitza com a solució. Es tracta del procediment del laberint.

Què és aquest procediment del laberint?

En poques paraules, és com un laberint. Potser has jugat amb laberints quan eres petit, on entres per una porta i només has de seguir un camí correcte per sortir. Aquesta cirurgia és similar.

Els batecs del nostre cor estan controlats per senyals elèctrics. En la fibril·lació auricular, els senyals elèctrics de les dues cambres superiors del cor, anomenades aurícules, es tornen erràtics i comencen a enviar senyals incorrectes. Aleshores, el cor comença a bategar de manera erràtica.

En el procediment del laberint, el cirurgià crea teixit cicatricial amb un patró molt delicat i planificat a les aurícules del cor. Aquest teixit cicatricial actua com una barrera, impedint que els senyals elèctrics erronis viatgin pel cor. Tanmateix, deixa un camí només per als senyals correctes necessaris perquè el cor bategui correctament. Igual que només hi ha un camí correcte en aquest laberint. Això permet que el cor torni a bategar normalment.

S'utilitzen dos mètodes per crear aquest teixit cicatricial:

• Crioablació: inactivació de teixits mitjançant fred extrem (congelació).
• Ablació per radiofreqüència: escalfament de teixits mitjançant calor elevada (ones de ràdio).

Aquesta cirurgia es pot fer per separat o es pot fer alhora que una cirurgia de bypass o una cirurgia de vàlvula cardíaca.

Per què es fa aquest procediment del laberint?

Aquesta cirurgia no es recomana per a tothom. Hi ha diverses situacions en què el metge pot suggerir aquest tractament:

• Si els medicaments receptats per a la fibril·lació auricular no et funcionen o tens efectes secundaris que t'impedeixen prendre'ls.
• Si aquesta afecció ha provocat la formació de coàguls de sang al cos i s'han produït afeccions greus com ara un ictus .
• Si us esteu sotmetent a una altra cirurgia cardíaca (per exemple, un bypass, un reemplaçament de vàlvules) i també teniu fibril·lació auricular.
• Si tractaments previs com ara l'ablació amb catèter no han tingut èxit.

Què passa abans i durant la cirurgia?

Com que es tracta d'una cirurgia important, se l'examinarà acuradament abans que comenci.

Dos mètodes de cirurgia

Hi ha dos mètodes principals de cirurgia. El vostre equip mèdic decidirà quin mètode és el millor per a vosaltres.

1. Cirurgia oberta (mètode d'esternotomia): En aquest mètode, la cirurgia es realitza a través d'una incisió de 6-8 polzades al llarg del mig de l'os del tòrax.

2. Cirurgia mínimament invasiva (mètode toracoscòpic): en aquest mètode, en comptes d'una gran incisió al pit, es fan diverses petites incisions entre les costelles i s'insereix una càmera i instruments delicats. El temps de recuperació és més curt en aquest mètode.

Extracció de l'apèndix auricular esquerre

Una altra part molt important d'aquesta cirurgia és el tancament o l'extirpació d'una petita part anomenada apèndix auricular esquerre . Es tracta d'una petita bossa en forma d'orella que s'uneix a l'aurícula esquerra del cor.

El 90% dels coàguls de sang que causen accidents cerebrovasculars en pacients amb fibril·lació auricular es formen en aquest petit sac.S'ha descobert que. Com que el cor no batega correctament, la sang s'acumula en aquesta zona i es coagula. Si aquest coàgul de sang es desprèn i viatja al cervell, es produeix un ictus. Per tant, durant el procediment Maze, aquesta zona es tanca amb punts de sutura, grapes o un dispositiu especial. Això pot reduir significativament el risc d'ictus.

Què passa després de la cirurgia?

Després de la cirurgia, us mantindreu a la unitat de cures intensives (UCI) en observació durant un dia o dos i després us traslladaran a una planta regular. Si us heu sotmès a una cirurgia mínimament invasiva (toracoscòpica), podreu tornar a casa en uns 4 dies. Si us han sotmès a una cirurgia oberta, estareu a l'hospital durant aproximadament una setmana.

Encara hauràs de prendre diversos tipus de medicaments durant uns mesos després de tornar a casa.

• Anticoagulants: Haureu de prendre medicaments com ara "Warfarina" o "Apixaban" durant almenys 3 mesos per prevenir els coàguls de sang. Després d'això, el vostre metge decidirà si heu de continuar prenent-los.
• Medicació per al control de la freqüència cardíaca: per controlar els batecs irregulars que poden aparèixer durant les primeres etapes de la recuperació cardíaca.
• Diürètics: Redueixen l'acumulació innecessària de líquids al cos.

Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?

Quant de temps triga a curar-se i quan he de tornar a veure el metge?

Torna a les teves activitats normals com de costum.Pot trigar entre 3 i 6 setmanes . Si la cirurgia es va realitzar amb un mètode mínimament invasiu, el temps de recuperació és molt més curt.

Després de la cirurgia, hauràs de veure el metge en un horari programat.

• Una setmana després d'haver sortit de l'hospital.
• Un mes després de sortir de l'hospital (cardiòleg).
• Proves d'ECG als 3, 6 i 12 mesos.
• Una prova de "Holter" (un dispositiu que monitoritza el batec del cor durant 24 hores) als 6 i 12 mesos.

És essencial per al vostre benestar assistir a totes aquestes proves i cites.