El teu cor s'ha debilitat tant que ja no es pot controlar amb medicaments o altres tractaments? De vegades, l'única i última opció per salvar la vida és obtenir un cor nou i sa. Això ho anomenem trasplantament de cor. Com que es tracta d'una cirurgia important i molt complexa, molta gent pot tenir preguntes, pors i curiositat al respecte. Per tant, avui parlarem de tot de principi a fi, d'una manera senzilla que pugueu entendre.
Què és un trasplantament de cor? Qui el necessita?
En poques paraules, un trasplantament de cor és un procediment quirúrgic en què es treu el cor malalt i debilitat i es reemplaça per un cor sa d'un donant difunt. Aquest és un tractament d'últim recurs per salvar la vida. És a dir, es recomana per a persones amb insuficiència cardíaca terminal que no es poden curar amb cap altre tractament.
Hi ha moltes raons per les quals un cor es pot debilitar tant que arriba a aquesta etapa. Les principals afeccions que requereixen un trasplantament de cor són:
- Cardiomiopatia: Això fa referència a qualsevol afecció que danyi el múscul cardíac. Pot ser causada per diversos factors, com ara infeccions i genètica. De vegades, per moltes proves que es facin, és possible que no es trobi la causa.
- Malaltia coronària: Una afecció causada pel bloqueig de les artèries que subministren sang al cor (artèries coronàries). Això pot provocar atacs de cor i danys irreversibles al cor.
- Cardiopatia congènita: es refereix a defectes en l'estructura del cor que són presents en néixer. Alguns tipus greus de cardiopatia congènita poden requerir un trasplantament de cor.
- Valvulopatia cardíaca: Malalties causades per danys a les vàlvules del cor.
Aquesta cirurgia normalment es pot realitzar tant en nens com en persones de fins a 70 anys, i en alguns casos especials, fins a 75.
Amb quina freqüència es fan aquestes cirurgies? Per què són rares?
Els trasplantaments de cor són, de fet, una de les cirurgies més rares del món. Hi ha dues raons principals per a això.
1. Escassetat de cors de donants: Perquè es pugui trasplantar un cor, algú l'ha de donar. Hi ha molt pocs donants d'aquest tipus. A més, hi ha d'haver una bona compatibilitat entre el donant i el receptor. Això vol dir que els dos grups sanguinis han de coincidir i la mida corporal ha de ser aproximadament la mateixa. Si aquesta compatibilitat no és perfecta, és més probable que el sistema immunitari del receptor rebutgi el nou cor.
2. Complexitat de la cirurgia:Aquesta és una cirurgia molt complexa que requereix alta tecnologia i experiència. Per tant, només hospitals amb instal·lacions especialitzades i totalment equipades poden realitzar aquesta cirurgia.
Què passa abans de la cirurgia? Coneguem exactament aquests passos
Un cop hagis decidit fer-te un trasplantament de cor, no hauràs de passar per la cirurgia immediatament. Hi ha diversos passos que cal completar prèviament.
1. Derivació a un programa de trasplantament: El metge que us tractarà us derivarà a un hospital especialitzat que tingui un programa de trasplantament de cor.
2. Comprovació de si sou apte per a la cirurgia: A continuació, avaluarem com de bé pot suportar el vostre cos una cirurgia tan important i si podeu aconseguir un bon resultat després de la cirurgia.
3. Llista d'espera: Si es determina que sou apte per a la cirurgia, el vostre nom s'inclourà en una llista d'espera.
4. Tractament fins que hi hagi disponible un trasplantament: Fins que hi hagi disponible un cor adequat, es proporcionen diversos tractaments per mantenir el vostre estat estable.
Vegem aquest pas amb una mica més de detall.
Comprovació de l'aptitud per a la cirurgia (Avaluació del trasplantament)
Aquest és un pas molt important. Com que hi ha un nombre limitat de cors de donants, aquest preciós òrgan es trasplanta a algú que té més possibilitats de beneficiar-se de la cirurgia, és a dir, viure una vida llarga i bona. Això implica examinar tots els aspectes del vostre benestar físic, mental i social.
| Tipus de prova | Què estàs mirant? |
|---|---|
| Anàlisis de sang i orina | Et controlaran els recomptes sanguinis, inclosos els glòbuls vermells i les plaquetes, la funció del sistema immunitari, la funció renal i si estàs consumint alcohol, cigarrets o altres drogues. Totes aquestes coses s'han d'evitar completament abans de la cirurgia. |
| Proves d'imatge | Proves com ara radiografies, tomografies computaritzades, ressonàncies magnètiques i ecocardiogrames examinen l'interior del cos i l'estructura del cor. |
| Proves de funció cardíaca | Proves com l'ECG, la prova d'esforç i el cateterisme cardíac comproven com funcionen el cor, el sistema respiratori i el sistema circulatori. |
| Proves per a malalties específiques | Se li faran proves per detectar malalties infeccioses com la tuberculosi, el VIH, l'hepatitis B i l'hepatitis C. Hauria d'haver rebut totes les vacunes necessàries abans de la cirurgia. |
| Avaluació psicològica i social | Afrontar la vida després d'aquesta cirurgia pot ser mentalment difícil. Per tant, l'equip mèdic també parlarà sobre la teva salut mental i el sistema de suport que tens. |
Inscriure's a la llista d'espera
Un cop totes aquestes proves confirmin que sou apte per a la cirurgia, se us inclourà en una llista d'espera. Les persones d'aquesta llista reben cors per ordre de prioritat. Això vol dir que el moment en què rebreu un cor depèn de la urgència de la necessitat d'un cor .
Tractament de ponts
És possible que hagis d'esperar mesos, fins i tot anys, perquè et trobin un cor adequat. Durant aquest temps, rebràs diversos tractaments per donar suport al teu cor debilitat i controlar els teus símptomes.
- Medicaments: Es donen diversos medicaments per accelerar el batec del cor i ajudar el cor a bombar.
- Dispositius mecànics: De vegades, cal connectar al cos dispositius especials que ajuden a la bomba cardíaca. Un exemple és una "bomba de baló intraaòrtica".
- Dispositiu d'assistència ventricular esquerra (DAIV): si el cor és molt feble i no pot bombar prou sang al cos, aquest dispositiu s'implanta quirúrgicament al cor. Això ajuda el cor a bombar sang.
Com es realitza la cirurgia pas a pas
Tan bon punt sentiu que heu rebut un cor compatible, estareu preparats immediatament per a la cirurgia. Es tracta d'una operació molt complexa que requereix moltes hores.
1. Anestèsia: Primer, se li administrarà anestèsia general per adormir-se completament.
2. Connexió a un ventilador: Després d'adormir-vos, us col·locaran un tub per la gola i el connectaran a un respirador. Aquest aparell us permetrà respirar durant tota la cirurgia.
3. Connexió a la màquina de cor i pulmó: A continuació,Se us connectarà a una màquina de bypass cardiopulmonar. En poques paraules, aquesta màquina es fa càrrec temporalment del treball del cor i els pulmons durant la cirurgia. Afegeix oxigen a la sang, elimina el diòxid de carboni i bomba sang per tot el cos.
4. Extracció del cor malalt: Els cirurgians obriran el tòrax, tancaran els vasos sanguinis que van al cor i extreuran amb cura el cor malalt.
5. Trasplantament de cor sa: A continuació, el cor sa donat es porta al lloc i es connecta als vasos sanguinis principals. A continuació, es fa que el nou cor torni a bategar. De vegades, també cal administrar-li una petita estimulació elèctrica.
Què esperar després de la cirurgia?
Després de la cirurgia completada amb èxit, comença un nou capítol a la teva vida.
- Recuperació a l'hospital: Haureu d'estar a l'hospital d'una a tres setmanes. Els primers dies els passareu a la unitat de cures intensives (UCI) , on se us controlarà les 24 hores del dia, especialment per detectar signes que el vostre cos rebutja el nou cor.
- Pla d'atenció domiciliària: Abans de sortir de l'hospital, el metge us donarà un pla d'atenció domiciliària que inclourà tot, des de medicaments fins a alimentació, exercicis i vigilància de signes d'infecció o rebuig.
- Rehabilitació cardíaca: Se us assignarà un programa d'exercicis supervisats especial per millorar la vostra força, resistència i funció cardíaca.
Supressió del sistema immunitari
Això és el més important després de la cirurgia i una cosa que has de fer durant la resta de la teva vida .
Pensa-ho d'aquesta manera: el sistema de defensa del teu cos (sistema immunitari) és com un exèrcit que protegeix un país. Aquest exèrcit veu el cor recentment trasplantat com un "enemic" que ha entrat al país. Així doncs, l'exèrcit comença immediatament a atacar aquest "enemic". Això s'anomena rebuig .
Deixa d'intentar-ho, hauràs de prendre medicaments especials (immunosupressors) que controlen o suprimeixen la funció del teu sistema immunitari cada dia durant la resta de la teva vida .
Quins són els avantatges i els inconvenients d'aquesta cirurgia?
Avantatges
El major avantatge és que aquesta cirurgia pot salvar-te la vida quan no hi ha altres opcions. És l'única solució quan altres tractaments no han funcionat, és poc probable que ajudin o són massa arriscats. A més, moltes persones tenen l'oportunitat de viure una millor qualitat de vida després de la cirurgia.
Desavantatges
- A causa de l'escassetat de cors de donants, no tothom qui necessita un cor en pot obtenir un.
- Com que es tracta d'una cirurgia molt complexa, és possible que el cos d'alguns pacients no pugui suportar-la.
- Hi ha riscos i possibles complicacions associades a la cirurgia.
Riscos i complicacions associades a la cirurgia
Com qualsevol cirurgia important, un trasplantament de cor comporta riscos. Aquests són els principals.
| Risc/Complexitat | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Rebuig d'òrgans | El sistema immunitari del cos ataca el nou cor. Aquest és el risc més gran. |
| Infeccions | Prendre medicaments immunosupressors redueix la capacitat del cos per combatre les malalties, cosa que facilita el desenvolupament de diverses infeccions. |
| Fracàs de l'empelt | La connexió entre el cor trasplantat i el cos falla per alguna raó. |
| Vasculopatia de l'al·loempelt cardíac (CAV) | Engruiximent i bloqueig dels vasos sanguinis del cor trasplantat. |
| Altres complicacions | Poden produir-se coses com ara malaltia renal, hipertensió arterial, aprimament dels ossos (osteoporosi) i un augment del risc de càncer (a causa dels fàrmacs immunosupressors). |
Quant de temps trigarà a recuperar-se? Què ens depararà el futur?
Es triga uns quants mesos a recuperar-se completament. Haureu d'estar a l'hospital durant unes 3 setmanes. Però amb els avenços de la medicina moderna, el futur per a aquells que han rebut un trasplantament de cor és molt brillant.
- La taxa de supervivència durant el primer any després de la cirurgia és superior al 90%.
- Aproximadament la meitat de les persones viuen més de 10 anys .
- Amb els avenços de la ciència mèdica, ara hi ha persones que viuen vides saludables durant 20-30 anys o fins i tot més .
Això vol dir que tens una nova oportunitat per crear molts records nous amb els teus éssers estimats.
Preguntes sobre la vida quotidiana després de la cirurgia
Quan es poden reprendre les activitats normals?
El vostre metge us pot donar el millor consell sobre això. En general, no es recomana conduir ni aixecar res que pesi més de 5 kg durant 6-8 setmanes. És molt important seguir les instruccions del vostre metge al peu de la lletra.
Puc beure alcohol?
El millor que pots fer és deixar de beure alcohol completament o limitar-lo considerablement. L'alcohol augmenta els nivells de greixos a la sang (triglicèrids). Això no és bo per al teu nou cor. Tens una segona oportunitat per a la salut, així que és la teva responsabilitat cuidar-lo bé.
Puc rebre vacunes?
Sí, podeu rebre molts tipus de vacunes. Tanmateix, algunes vacunes de virus vius no es poden administrar perquè esteu prenent medicaments que suprimeixen el vostre sistema immunitari. Per tant, és essencial que parleu amb el vostre metge i obtingueu la seva aprovació abans de rebre qualsevol vacuna.
Quan necessiteu anar immediatament a un metge o a l'hospital
Mentre sigueu a casa després de la cirurgia, heu de tenir molta cura amb certs símptomes. Podrien ser signes d'una infecció o un altre problema greu.
Si experimenteu algun dels símptomes següents, aneu immediatament al servei d'urgències (TUO) de l'hospital més proper o poseu-vos en contacte amb el vostre equip mèdic.
- Febre.
- Fuita de pus o altre líquid de la ferida quirúrgica.
- Enrogiment o sensació de calor al voltant de la ferida.
- Sensació com si l'os mitjà del pit (estèrnum) es mogués o es mogués endavant i endarrere.
- Sentir o sentir un so de "clic" o "clic" a l'os de l'estómac quan et mous.
No ignoris aquests símptomes. Rebre tractament aviat pot evitar complicacions importants.
Missatge per emportar
- Un trasplantament de cor és l'últim recurs per salvar vides en pacients cardíacs greus que no es poden curar amb altres tractaments.
- Aquesta és una cirurgia molt complexa, per la qual cosa se l'examinarà acuradament física i mentalment abans de l'operació.
- Després de la cirurgia, hauràs de prendre immunosupressors durant la resta de la teva vida per evitar que el teu cos rebutgi el nou cor.
- Tenir un fort suport familiar i una actitud mental positiva són molt importants per al procés de curació.
- Seguir al peu de la lletra les instruccions del metge, prendre els medicaments tal com els ha receptat i assistir a les clíniques a temps són essencials per a una vida llarga i saludable.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari