També tens furóncols dolorosos que sovint apareixen a les aixelles i a l'engonal? (Hidradenitis supurativa)

De vegades ens surten bonys molt grans i dolorosos a les zones suades com les aixelles, l'engonal i sota els pits, oi? Just quan un està a punt de curar-se, en apareix un altre. De vegades, aquests bonys supuren pus i fins i tot poden fer mala olor. Tot i que molta gent els considera un simple grano o una butllofa de suor, en realitat poden ser una afecció cutània diferent i a llarg termini. Avui parlarem d'una afecció anomenada hidradenitis supurativa (HS) en termes mèdics. Tot i que sona una mica complicat, anem a analitzar-ho en termes senzills.

Què és exactament la hidradenitis supurativa (HS)?

En poques paraules, l'acne sudorípara és una afecció cutània de llarga durada que causa bonys, grumolls i furóncols recurrents i dolorosos a les zones de la pell on abunden les glàndules sudorípares. Algunes persones també l'anomenen "acne inversa".

Això no és com un grano normal. L'HS està causada per un mal funcionament del sistema immunitari del nostre cos. Per ser precisos, és una malaltia autoinflamatòria dels fol·licles pilosos . El que passa és que el sistema de defensa del nostre cos ataca els nostres propis fol·licles pilosos sense cap motiu. Això fa que s'inflin, es tornin vermells i es tornin protuberàncies doloroses. Amb el temps, aquestes poden convertir-se en abscessos plens de pus i sinus sota la pell.

Quins tipus de protuberàncies a la pell es produeixen a l'HS?

Hi ha tres tipus principals de canvis a la pell que s'observen a l'HS. És possible que en tingueu un o més.

Qui té més probabilitats de desenvolupar HS? Quins són els factors de risc?

Tot i que qualsevol persona pot desenvolupar aquesta malaltia, algunes persones tenen més probabilitats de desenvolupar-la.

• Per a les dones: Les dones tenen més probabilitats de desenvolupar HS que els homes.
• Antecedents familiars: si la teva mare, el teu pare o un familiar proper té aquesta afecció, també tens un risc més alt de desenvolupar-la.
• Canvis hormonals: Els canvis en els nivells hormonals (especialment els estrògens i els andrògens ) que es produeixen després de la pubertat i al voltant de la menopausa poden contribuir-hi. En algunes dones, els símptomes empitjoren abans de la menstruació.
• Tabac: Les persones que fumen tenen un risc molt més elevat de desenvolupar HS.
• Obesitat: L'augment de pes també és un factor important que hi influeix.
• Hirsutisme: Les persones amb afeccions que causen un creixement excessiu del pèl corporal també tenen un risc més elevat.

On es produeixen més freqüentment els tumors d'HS?

Aquests tumors solen aparèixer en zones on la pell es frega, sua i es manté calenta i humida.

• Aixella
• Zona de l'engonal
• Sota el pit
• A la zona de les natges i l'anus
• Cuixa interior
• Part posterior del coll
• Al voltant de la cintura

Són aquestes una malaltia de transmissió sexual (MTS)?

No. Absolutament no. La síndrome d'Help no és una infecció de transmissió sexual (ITS) . Ni tan sols és una malaltia contagiosa. Així que no us espanteu innecessàriament.

Complicacions que poden sorgir si l'HS no es tracta adequadament

Si l'HS no es tracta durant molt de temps, poden aparèixer algunes complicacions. No tothom les pateix, però és important tenir-ne consciència.

• Cicatrius: Després que els furóncols es curin, es poden formar cicatrius dures i profundes en aquestes zones.
• Infeccions: Els bacteris poden entrar per ferides obertes i causar infeccions greus de la pell (cel·lulitis) .
• Danys al sistema limfàtic: La inflamació a llarg termini pot danyar el sistema limfàtic i causar inflamació en un braç o una cama.
• Fístula: Molt rarament, els túnels (tractes sinusals) que es formen sota la pell poden connectar-se a òrgans interns com els intestins o la bufeta.
• Anèmia: La inflamació a llarg termini pot causar anèmia.
• Efectes psicològics: El dolor constant, els quists plens de pus i les cicatrius poden causar estrès mental, ansietat o depressió .
• Càncer de pell: Això és molt rar, però hi ha un risc molt petit de desenvolupar un tipus de càncer de pell a partir de ferides a llarg termini que no es curen.

A qui he de consultar per a una afecció d'HS?

Si teniu aquests símptomes, el millor que podeu fer és consultar un dermatòleg . De vegades, els metges de capçalera poden confondre-ho amb un simple tumor o infecció. Però un dermatòleg pot diagnosticar amb precisió aquests símptomes i receptar-vos el tractament més adequat.

El metge diagnosticarà la malaltia escoltant els símptomes i examinant la pell. Normalment, això no requereix cap altra prova.

Quins són els tractaments per a l'HS?

Encara no hi ha cura per a l'HS. No obstant això, hi ha molts tractaments eficaços per controlar els símptomes, prevenir noves lesions i minimitzar les cicatrius. El tractament depèn de la gravetat de la vostra afecció.

1. Cura de la pell

• Rentat antisèptic: el metge recomana sabons especials per netejar diàriament les zones amb furóncols.
• Antitranspirants: Podeu utilitzar productes sense perfum que siguin adequats per a pells sensibles.
• Retinoides: Aquestes cremes contenen vitamina A i redueixen la inflamació i promouen la renovació cel·lular de la pell.

2. Control del dolor

• Compreses fredes o calentes: Aplicar una bossa de gel o una ampolla d'aigua calenta pot ajudar a alleujar el dolor i la inflamació.
• Ungüents analgèsics: les cremes que contenen anestèsics locals com la lidocaïna poden reduir temporalment el dolor.
• Analgèsics: Podeu prendre analgèsics habituals o medicaments més forts si cal, segons la prescripció del vostre metge.

3. Medicaments receptats pel metge

• Antibiòtics:Els antibiòtics no es donen per tractar una infecció. Es donen per controlar la inflamació que es produeix a la síndrome d'hipòfisi suïssa (HS). De vegades, es pot prescriure una dosi baixa que s'ha de prendre de forma contínua durant diversos mesos.
• Teràpia biològica: fàrmacs com l'adalimumab controlen l'activitat del sistema immunitari i redueixen la inflamació.
• Metformina: Aquest medicament per a la diabetis també pot alleujar l'HS controlant els nivells hormonals i la resistència a la insulina.
• Píndoles anticonceptives: aquestes ajuden a controlar els desequilibris hormonals de les dones i eviten que els símptomes empitjorin abans de la menstruació.

4. Tractament i procediments quan la malaltia empitjora

Si els símptomes són greus o no responen a altres tractaments, el metge pot recomanar coses com:

• Injeccions d'esteroides: Es poden injectar esteroides directament en un tumor dolorós per reduir ràpidament la inflamació i el dolor.
• Incisió i drenatge: Si hi ha abscessos grans, es fa una petita incisió per drenar el pus i proporcionar alleujament.
• Tractaments amb làser: els làsers es poden utilitzar per eliminar fol·licles pilosos o tumors.
• Cirurgia: De vegades, cal l'extirpació quirúrgica completa (eliminació del sostre o excisió) dels tractes sinusals i de la pell danyada.
• Injeccions de Botox®: Aquest tractament es pot utilitzar per controlar la sudoració excessiva.

Coses que podem fer per evitar que la HS reaparegui

Tot i que no podem controlar alguns factors de risc (com els antecedents familiars), hi ha algunes coses que podem fer per evitar que els símptomes empitjorin i es produeixin complicacions.

• Evita fumar: Si fumes, el millor que pots fer és deixar de fumar. Demana ajuda al teu metge amb això.
• Controla el teu pes: Perdre pes redueix la flacciditat de la pell i ajuda a controlar els nivells hormonals, cosa que pot tenir un impacte important en la reducció dels símptomes.
• Porteu roba ampla: Porteu roba que no us cenyeixi, feta de materials com el cotó que permetin que la pell respiri.
• Controla la suor: Evita els llocs calorosos i humits tant com sigui possible. Si sues, neteja't ràpidament.
• Eviteu les fragàncies: Eviteu els sabons perfumats, els desodorants i les cremes per a la pell. Poden fer que la pell sigui més sensible.

Viure amb aquesta condició pot ser emocionalment difícil a vegades. No us obsessioneu amb el dolor, la incomoditat i l'aparença. No esteu sols. Parleu dels vostres sentiments amb algú de confiança o amb el vostre metge. Si cal, també podeu buscar l'ajuda d'un assessor de salut mental.