T'has adonat mai, quan banyes o canvies la roba del teu petit, que els plecs de la pell d'una cama són diferents, potser una mica més, que els de l'altra? O has notat que el teu nadó coixeja una mica quan camina, o que hi ha una lleugera diferència en la longitud de les seves cames? Poden semblar coses normals a les quals no prestem gaire atenció. Però també podrien ser signes d'una afecció anomenada displasia de maluc, un problema a l'articulació del maluc que és especialment comú en els nadons. No et preocupis, parlarem de tot en termes senzills.
En poques paraules, què és la displasia de maluc?
La displasia de maluc és quan l'articulació del maluc no està formada correctament. Per entendre-ho de manera més senzilla, penseu en l'articulació del maluc com una bola i una copa que hi encaixa. La part en forma de bola a la part superior del fèmur (cap femoral) ha d'encaixar perfectament a la part rodona i en forma de copa (acetàbul) de la pelvis.
En el cas de la displàsia de maluc , o bé la part en forma de copa no és prou profunda, de manera que la part en forma de bola no encaixa correctament. O bé, a causa d'un canvi en la forma de la part en forma de bola, aquest encaix no es produeix correctament. Això fa que l'articulació del maluc es torni inestable i fluixa.
Aquesta afecció és més freqüent en nounats i nens petits. De vegades s'anomena displasia congènita de maluc o displasia del desenvolupament del maluc (DDH). Tanmateix, de vegades, els casos més lleus d'aquesta afecció només es presenten a l'edat adulta.
Quins són els símptomes d'aquesta afecció?
Els símptomes de la displasia de maluc poden variar segons l'edat del nen. Analitzem-ho clarament.
| Grup d'edat | Símptomes freqüents |
|---|---|
| Nounats i nens petits (abans de caminar) |
|
| Caminades per nens, joves i adults |
|
L'important és que alguns nadons poden no tenir cap d'aquests símptomes. Per això és important portar el nadó a la clínica cada mes. Allà, el metge o el treballador de salut familiar revisarà els malucs del nadó.
Per què passa això? Qui corre més risc?
És difícil identificar una sola causa de la displasia de maluc, però hi ha diversos factors que hi poden contribuir.
- Genètica: Si algú de la família ha tingut aquesta afecció, el risc que el nen també la desenvolupi és més alt.
- Posició de l'úter: La posició en què es troba el nadó durant les etapes finals de l'embaràs, especialment la posició de culs, pot exercir pressió sobre l'articulació del maluc i provocar aquesta afecció.
- Tenir un primer fill: Com que l'úter de la mare no està tan estirat durant el primer embaràs, pot haver-hi algun impacte a causa de la manca d'espai per al nadó.
- Gènere: Les noies tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció que els nois. Això és degut a que les noies tenen més hormones al cos que afluixen les articulacions.
Aquesta afecció sovint afecta més el maluc esquerre.
Quines complicacions poden sorgir si això s'ignora?
La displasia de maluc, sobretot si no es diagnostica i es tracta a una edat primerenca, pot causar diverses complicacions en el futur.
- Luxació de maluc: Com que l'articulació no està fixada correctament, el risc de luxació de maluc és més alt del normal.
- Esquinçaments del labrum del maluc: El cartílag, una part semblant a un coixí de l'articulació, es pot danyar quan els ossos no encaixen correctament.
- Artrosi: Aquesta és la complicació més greu a llarg termini. Com que l'articulació no funciona correctament, amb el temps es pot desgastar i causar dolor intens i dificultat per moure's.
Com ho troba això, doctor?
El vostre metge seguirà diversos passos per diagnosticar aquesta afecció.
1. Exploració física: Hi ha maneres especials d'examinar els malucs del nadó. El metge doblegarà i girarà suaument les cames del nadó per comprovar si hi ha anomalies, sons de "clic" o soltesa a l'articulació del maluc. En un adult, comprovarà si hi ha zones de dolor i el rang de moviment.
2. Proves d'imatge: Si hi ha algun dubte, es realitzen exploracions per confirmar el diagnòstic.
- Ecografia: Aquesta és la millor manera de veure l'articulació del maluc en nadons menors de 6 mesos, perquè a aquesta edat els ossos encara no estan completament desenvolupats.
- Radiografies: Es fa una radiografia per veure clarament la posició dels ossos en nens majors de 6 mesos i adults.
- Tomografia computada: En alguns casos complexos o quan es planifica una cirurgia, aquesta prova s'utilitza per obtenir una imatge tridimensional (3D) de l'articulació.
Quins són els tractaments per a això?
El diagnòstic precoç és molt important en el tractament de la displasia de maluc, perquè com més aviat es diagnostiqui, més senzill i reeixit serà el tractament.
Tractament per a nadons
Els nadons menors de 6 mesos normalment no necessiten cirurgia.
- Arnès/coadjunt: Es col·loca al nadó un arnès de disseny especial (per exemple, un arnès de Pavlik). Això ajuda a mantenir l'articulació del maluc del nadó en la posició correcta, exactament com ho és la bola de la copa, i a ajudar-lo a desenvolupar-se. L'arnès es porta contínuament (les 24 hores del dia) durant diversos mesos. Durant aquest temps, l'articulació del maluc s'estabilitza i es desenvolupa correctament. Aquest és un tractament molt eficaç.
Tractament per a nens grans i adults
- Fisioteràpia: Es proporcionen exercicis i estiraments per enfortir els músculs que envolten el maluc i augmentar el moviment i la flexibilitat de l'articulació.
- Cirurgia: Si altres tractaments no tenen èxit o si la malaltia es diagnostica a l'edat adulta, pot ser necessària la cirurgia.
- Osteotomia de maluc: consisteix a tallar i remodelar l'os per posar l'articulació del maluc en la posició correcta.
- Artroscòpia de maluc: consisteix a inserir una càmera i instruments a través d'una petita incisió per reparar els danys al cartílag de l'interior de l'articulació.
- Reemplaçament de maluc (artroplàstia): Si l'articulació està molt desgastada i l'artritis és greu, pot ser necessària una cirurgia per substituir tota l'articulació del maluc per una articulació artificial.
Quan hauria de veure un metge?
Si teniu algun dels següents símptomes, consulteu immediatament el vostre metge.
- Si el vostre nadó mostra algun dels símptomes que hem comentat anteriorment (com ara plecs desiguals a les cames, coixesa).
- Si tens dolor al maluc que no desapareix al cap d'uns dies.
- Si tens els malucs inestables i agitats quan camines.
Quan vols anar a la ETU?
Si sospiteu que vosaltres o el vostre fill teniu una luxació de maluc, aneu immediatament al servei d'urgències de l'hospital. No intenteu mai reposicionar una articulació vosaltres mateixos. Això causarà més danys. És essencial que ho faci un metge correctament.
És normal tenir por quan descobreixes que el teu nadó té alguna cosa així. Però recorda que la displasia de maluc és una afecció molt tractable , sobretot si es detecta a temps. Després del tractament, el teu nadó pot viure una vida normal sense cap efecte a llarg termini. Així que no tinguis por i, si tens cap dubte, parla amb el teu metge.
Missatge per emportar
- La displasia de maluc és una afecció comuna entre els nadons, però és molt tractable i curable.
- La detecció precoç és clau. Si la malaltia es detecta durant els primers 6 mesos de vida, una simple ortodòncia sovint pot curar-la completament.
- No et perdis la visita mensual del teu fill, on els metges i els treballadors de la salut familiar hi presten especial atenció.
- Si observeu algun símptoma com ara arrugues desiguals a la pell o coixesa a les cames del vostre nadó, no us espanteu, consulteu un pediatre o un cirurgià ortopèdic per obtenir consell.
- La displasia de maluc pot ser una causa de dolor de maluc en l'edat adulta. Si el dolor persisteix, és important consultar un metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari