Tens la pressió arterial alta o " pressió " com tots la coneixem? Potser estàs prenent un, dos o fins i tot més medicaments receptats pel teu metge. Però et costa controlar la pressió arterial fins i tot després de prendre tants medicaments? Si és així, potser la raó no és una cosa en què tothom pensi habitualment. Avui parlarem d'una afecció mèdica especial que pot causar hipertensió arterial que no es pot controlar fàcilment amb medicaments. Es tracta de l'hiperaldosteronisme. Tot i que el nom és una mica complicat, entenem-lo de manera molt senzilla.
Què és l'hiperaldosteronisme?
En poques paraules, l'hiperaldosteronisme és la producció excessiva de l'hormona "aldosterona" per part de les glàndules suprarenals del nostre cos.
Ara probablement us esteu preguntant, què són aquestes glàndules suprarenals? Què és aquesta hormona aldosterona?
Imagineu-vos, per sobre dels dos ronyons del nostre cos, hi ha dues petites glàndules, com dues petites tapes. Això és el que anomenem glàndules suprarenals. Són una part molt important del nostre sistema endocrí . Aquestes dues petites glàndules produeixen diversos tipus d'hormones que són essencials per a les activitats diàries del nostre cos.
Una hormona especial produïda per aquestes glàndules s'anomena aldosterona . La funció principal d'aquesta hormona és regular la pressió arterial . Ho fa controlant els nivells de sodi i potassi a la sang. Aquesta hormona funciona al nostre cos com un agent de policia de trànsit que controla el trànsit a la carretera.
Així doncs, en el cas de l'hiperaldosteronisme, el que passa és que aquesta hormona aldosterona es produeix en excés. Aleshores, la quantitat de sodi al nostre cos augmenta i la quantitat de potassi disminueix. El resultat final d'això és la pressió arterial alta (hipertensió) i els nivells baixos de potassi a la sang (hipocalèmia) .
Hi ha dos tipus principals d'això.
Els metges divideixen aquesta afecció en dos tipus principals, segons la causa.
1. Hiperaldosteronisme primari:Això també s'anomena "síndrome de Conn". Està causat per un problema a les mateixes glàndules suprarenals, que fa que produeixin massa hormona aldosterona. La causa rau dins de la mateixa glàndula.
2. Hiperaldosteronisme secundari: Aquí no hi ha cap problema amb les glàndules suprarenals. Però a causa d'un problema en una altra part del cos, les glàndules suprarenals s'estimulen en resposta i produeixen més aldosterona.
Qui es veu afectat més comunament per aquesta afecció?
Aquesta afecció sol afectar persones d'entre 30 i 50 anys. La investigació també ha demostrat que aquesta afecció és lleugerament més freqüent en dones que en homes.
Alguns estudis suggereixen que entre un 5% i un 10% de les persones amb hipertensió arterial poden tenir hiperaldosteronisme primari. Els experts creuen que fins a un 25% de les persones amb hipertensió resistent a la medicació poden tenir la malaltia.
Quins són els símptomes d'això?
De vegades, si la malaltia és molt lleu, pot ser que no hi hagi cap símptoma. No obstant això, moltes persones desenvolupen símptomes.
El símptoma principal i més comú que s'observa en aquesta afecció és la pressió arterial alta (hipertensió) , especialment la pressió arterial alta que és difícil de controlar fins i tot amb l'ús de diversos medicaments.
Altres símptomes són causats per dues coses: la pressió arterial alta i els nivells baixos de potassi a la sang (hipocalèmia). Separem clarament aquests símptomes.
| Raó | Possibles símptomes |
|---|---|
| Símptomes de la pressió arterial alta |
|
| Símptomes de baix potassi a la sang |
|
Recorda que no tothom té totes aquestes característiques. Algunes persones només en tenen una o dues.
Per què es produeix aquesta condició d'hiperaldosteronisme?
Com hem comentat anteriorment, les raons d'això varien segons els dos tipus principals.
Causes de l'hiperaldosteronisme primari
El problema aquí rau en la mateixa glàndula suprarenal.
- Causa més comuna: Molt sovint, això és causat per un tumor no cancerós (adenoma suprarenal) que es desenvolupa a la glàndula suprarenal. Això no és càncer, per la qual cosa no hi ha res de què preocupar-se. Aquest tumor produeix massa de l'hormona aldosterona.
- Altres causes rares:
- Augment de mida d'una sola glàndula suprarenal (hiperplàsia suprarenal unilateral).
- Producció d'aldosterona per un tumor cancerós (carcinoma adrenocortical) (això és molt rar).
- Una condició genètica que es transmet de generació en generació (hiperaldosteronisme familiar).
Causes de l'hiperaldosteronisme secundari
Aquí les glàndules suprarenals estan sanes. Però s'estimulen per una altra raó. La raó principal és la reducció del subministrament de sang als ronyons .
Per entendre això, necessitem saber una mica sobre un sistema molt interessant del nostre cos que controla la pressió arterial. S'anomena sistema renina-angiotensina-aldosterona .
Pensa en això com una reacció en cadena:
1. Quan la nostra pressió arterial baixa o els nostres nivells de sodi a la sang baixen, els nostres ronyons ho perceben.
2. Aleshores, els ronyons alliberen un enzim anomenat "renina" a la sang.
3. Aquesta renina converteix una proteïna anomenada "angiotensinogen", que produeix el fetge, en "angiotensina I".
4. A continuació, aquesta angiotensina I esdevé «angiotensina II».
5. En última instància, és aquesta angiotensina II la que augmenta la pressió arterial mitjançant la constricció dels vasos sanguinis i l'estimulació de les glàndules suprarenals per produir aldosterona.
Ara, en l'hiperaldosteronisme secundari, el que passa és que, a causa d'alguna afecció mèdica, la quantitat de sang que va als ronyons disminueix. Aleshores, els ronyons pensen erròniament que la pressió al cos és baixa. Així doncs, els ronyons demanen ajuda i comença una reacció en cadena. Com a resultat, produeixen més hormona aldosterona, quan realment no n'hi ha necessitat.
Afeccions que redueixen el subministrament de sang als ronyons i causen hiperaldosteronisme secundari:
- Malaltia obstructiva de l'artèria renal.
- Afeccions que provoquen l'acumulació de líquid al cos, com ara la insuficiència cardíaca.
- Cirrosi hepàtica.
- Síndrome nefròtica, una malaltia renal.
Com diagnostica un metge aquesta afecció?
Quan li expliqueu al vostre metge els vostres símptomes, especialment la pressió arterial alta que no es controla amb medicaments, és possible que sospiti d'aquesta afecció. Aleshores, és possible que us demani diverses proves per confirmar-ho.
1. Anàlisis de sang:
- Si un panell de sang electrolític de rutina mostra nivells de sodi lleugerament elevats (hipernatrèmia) i nivells baixos de potassi (hipocalèmia) , la sospita augmenta.
- A continuació, hi ha dues anàlisis de sang específiques que es poden utilitzar per diagnosticar aquesta afecció: la concentració de renina plasmàtica (PRC) o l'activitat de la renina plasmàtica (PRA) .
- Si teniu hiperaldosteronisme primari , els vostres nivells de renina (PRC i PRA) seran més baixos del normal.
- Si teniu hiperaldosteronisme secundari , els nivells de renina seran més alts del normal.
2. Prova de supressió d'aldosterona:
- Aquesta prova consisteix a administrar-te sodi (sal) addicional durant un període de temps. Pot ser una solució que prens per via oral o una solució salina que administres en una vena.
- A continuació, es recull l'orina durant 24 hores i es mesura la quantitat d'aldosterona que hi ha.
- En una persona sana, l'excés de sodi redueix la producció d'aldosterona del cos. Tanmateix, en una persona amb hiperaldosteronisme, això no passa.
3. Proves d'imatge:
- Si les anàlisis de sang confirmen que teniu hiperaldosteronisme primari, el metge us demanarà una prova com una tomografia computada (TC) per trobar-ne la causa. Això pot detectar un tumor a la glàndula suprarenal.
Quins són els tractaments per a això?
El tractament depèn de la causa de la malaltia. Tanmateix, l'objectiu principal és controlar la pressió arterial.
- Per a l'hiperaldosteronisme primari causat per un tumor:
Sovint, els metges recomanen l'extirpació quirúrgica del tumor i de la glàndula associada.La pressió arterial i els nivells de potassi de la majoria de les persones tornen a la normalitat després d'aquesta cirurgia. Tanmateix, algunes persones poden continuar tenint la pressió arterial alta després de la cirurgia i hauran de continuar prenent la medicació.
- Per altres causes i hiperaldosteronisme secundari:
En aquests casos, el tractament es fa amb medicació . A més, si es tracta d'una afecció secundària, és essencial tractar la malaltia subjacent (per exemple, una malaltia cardíaca).
Alguns dels medicaments més utilitzats per a aquest propòsit són:
- Espironolactona (Espironolactona – Aldactone®)
- Eplerenona (Eplerenona – Inspra®)
- Amilorida (Amilorida – Midamor®)
Aquests medicaments, especialment els que bloquegen l'acció de l'aldosterona, com l'espironolactona, poden causar alguns efectes secundaris en els homes quan s'utilitzen durant molt de temps. Per exemple, disfunció erèctil i augment de pits (ginecomàstia). Si experimenteu algun d'aquests símptomes, no dubteu a parlar-ne amb el vostre metge.
Què passarà després del tractament? I quines són les complicacions?
El pronòstic d'aquesta afecció, és a dir, l'estat futur, depèn de la causa.
L'hiperaldosteronisme primari sol ser molt ben tolerat si es diagnostica precoçment i es tracta adequadament . En l'hiperaldosteronisme secundari, el resultat depèn de si es pot controlar la condició subjacent.
Les principals complicacions que poden sorgir en aquesta afecció són causades per una pressió arterial alta no controlada durant molt de temps. Es tracta de problemes greus relacionats amb el sistema cardiovascular.
| Principals possibles complicacions |
|---|
| Fibril·lació auricular (batec cardíac anormal) |
| Hipertròfia ventricular esquerra (augment de la mida del ventricle esquerre del cor) |
| Atac de cor |
| Ictus |
Per tant, és molt important controlar correctament la pressió arterial.
Es pot prevenir aquesta situació?
En la majoria dels casos, no hi ha res que puguem fer per evitar que es produeixi aquesta afecció. Perquè està causada per canvis que es produeixen dins del nostre cos. Però el millor és que, un cop diagnosticada, es pot tractar i es poden prevenir complicacions.
Missatge per emportar
- Si teniu dificultats per controlar la pressió arterial tot i utilitzar diversos medicaments, assegureu-vos d'informar-ne al vostre metge .
- L'hiperaldosteronisme és una afecció causada per la producció excessiva de l'hormona aldosterona.
- Això pot ser primari (un problema amb la mateixa glàndula) o secundari (a causa d'una altra malaltia).
- Aquesta afecció es pot diagnosticar amb precisió mitjançant anàlisis de sang i exploracions especials.
- Depenent de la causa, es pot tractar amb èxit amb cirurgia o medicació.
- La millor part és que aquesta és una afecció tractable. Per tant, si teniu cap dubte sobre això, mai és massa tard per demanar consell mèdic.
Hiperaldosteronisme, aldosterona, glàndules suprarenals, síndrome de Conn, hipertensió arterial, hipertensió, pressió, potassi, sodi, ronyons, hormones
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari