Sovint et sents dèbil i et fan mal els ossos? O el metge et va mirar un informe de sang i et va dir: "El teu nivell de calci és una mica alt"? Potser la raó d'això és una afecció de la qual no parlem gaire, però que és molt important. Avui, parlarem d'aquesta afecció anomenada hiperparatiroïdisme d'una manera senzilla i que puguis entendre.
Què és l'hiperparatiroïdisme?
En poques paraules, l'hiperparatiroïdisme és quan una o més de les glàndules paratiroides es tornen hiperactives i produeixen massa hormona paratiroide (PTH). Això fa que el nivell de calci a la sang augmenti. Mèdicament, això l'anomenem hipercalcèmia .
Imagineu-vos, darrere de la glàndula tiroide al coll, hi ha quatre petites glàndules de la mida d'un gra d'arròs. Aquestes s'anomenen glàndules paratiroides. Igual que la pilota que controla el nivell de l'aigua del dipòsit d'aigua de casa nostra, la funció principal d'aquestes glàndules és controlar els nivells de calci i fosfat a la sang als nivells adequats.
Així és com funciona:
- Quan els nivells de calci a la sang baixen, aquestes glàndules produeixen l'hormona PTH.
- Aquesta hormona PTH envia un senyal als nostres ossos per "alliberar una mica de calci a la sang".
- També indica als ronyons que "redueixin la quantitat de calci excretat a l'orina i la mantinguin dins del cos".
- Aleshores, els ronyons activen la vitamina D i l'envien als nostres intestins . Després, els intestins absorbeixen bé el calci dels aliments que mengem.
Aquest és un sistema molt equilibrat. Tanmateix, en l'hiperparatiroïdisme, l'hormona PTH es produeix en excés, cosa que fa que els ossos alliberin calci contínuament, fent-los prims i fràgils. A més, el calci addicional que s'acumula a la sang es pot dipositar als ronyons (on poden formar càlculs), vasos sanguinis, cor i altres òrgans, causant diversos problemes de salut.
Quins són els principals tipus d'aquesta afecció?
L'hiperparatiroïdisme es pot dividir en tres tipus principals, que es classifiquen segons com es produeixen.
| Tipus | En poques paraules... |
|---|---|
| Hiperparatiroïdisme primari | El problema en aquest cas és amb la mateixa glàndula paratiroide. Un tumor (normalment no cancerós) a la glàndula o un augment de mida de la glàndula fa que el cos produeixi l'hormona PTH fins i tot quan no la necessita. |
| Hiperparatiroïdisme secundari | No és culpa de les glàndules aquí. Una altra afecció mèdica (sovint la malaltia renal crònica) fa que els nivells de calci del cos disminueixin. En resposta, les glàndules paratiroides comencen a treballar hores extres per compensar la deficiència. |
| Hiperparatiroïdisme terciari | Això passa quan la condició secundària no s'ha tractat durant molt de temps. Les glàndules continuen treballant massa, augmentant de mida i produint l'hormona PTH de manera incontrolable. |
Quins són els símptomes?
La majoria de les persones amb aquesta afecció no presenten cap símptoma . Els nivells alts de calci a la sang sovint es descobreixen de manera incidental durant una anàlisi de sang feta per un altre motiu. Tanmateix, algunes persones, sobretot quan els seus nivells de calci són molt alts, poden experimentar els símptomes següents:
- Dolor ossi i articular
- Debilitat muscular
- Cansament i fatiga constants
- Depressió
- Dificultat per concentrar-se en una sola cosa
- gana
- Nàusees i vòmits
- Confusió, oblidar coses
- Sensació de set extrema i necessitat d'orinar amb freqüència
- Restrenyiment
Recordeu que aquests símptomes són molt comuns. No tothom que els té té hiperparatiroïdisme. Però si aquests símptomes persisteixen, el millor és consultar un metge.
Què causa això?
Vegem per separat els motius dels tres tipus que hem comentat anteriorment.
Causes de l'hiperparatiroïdisme primari
- Adenoma: Es tracta d'un tumor no cancerós que es forma a la glàndula paratiroide. És la causa més freqüent d'hiperparatiroïdisme primari.
- Hiperplàsia: és quan una de les glàndules paratiroides es fa més gran.
- Càncer:El càncer de les glàndules paratiroides és una causa molt rara .
Causes de l'hiperparatiroïdisme secundari
La principal causa d'això és la malaltia renal crònica (IRC) . Quan els ronyons no funcionen correctament, els nivells de fosfat al cos augmenten i els nivells de vitamina D disminueixen. Això fa que els nivells de calci a la sang disminueixin. Per tant, per compensar aquesta deficiència de calci, les glàndules paratiroides produeixen massa hormona PTH.
A més, una deficiència greu de vitamina D (a causa de la manca d'exposició al sol o deficiències nutricionals) també pot causar això.
Com reconèixer aquesta condició?
El metge escoltarà els vostres símptomes, us examinarà i us derivarà a certes proves si sospita aquesta afecció.
| Prova | Què estàs mirant? |
|---|---|
| Anàlisis de sang | Es comproven els nivells sanguinis de calci, hormona PTH, vitamina D, fosfat i la funció renal (creatinina). |
| Prova d'orina de 24 hores | Es mesura la quantitat de calci a l'orina recollida durant 24 hores. |
| Escàner paratiroïdal | Això pot ajudar a determinar quina glàndula està hiperactiva. Això és molt important abans de la cirurgia. |
| ecografia | S'utilitza per comprovar l'estat de les glàndules i els ronyons del coll. |
| Escàner de densitat òssia | Aquesta prova es fa per veure si els ossos han perdut calci i s'han aprimat (osteoporosi). |
Com es tracta?
Els mètodes de tractament depenen de si es tracta d'un tipus primari o secundari i de la gravetat de la malaltia.
Tractament per a l'hiperparatiroïdisme primari
La millor solució i la més permanent per a això és realitzar una cirurgia (paratiroidectomia) per extirpar la glàndula o glàndules hiperactives. Després d'aquesta cirurgia, més del 90% de les persones tornen als nivells normals de calci a la sang.
Si tens menys de 50 anys, tens símptomes, tens nivells de calci molt alts, tens càlculs renals o tens ossos prims, el metge sens dubte et recomanarà cirurgia.
En casos que no són greus i no requereixen cirurgia, el metge controlarà el vostre estat regularment. I de vegades:
- Bifosfonats: Aquests fàrmacs impedeixen l'alliberament de calci dels ossos i els enforteixen.
- Calcimimètics: Aquests fàrmacs "enganyen" les glàndules paratiroides perquè redueixin la producció de l'hormona PTH.
- Canvis en l'estil de vida: és possible que us recomanin que deixeu de prendre certs medicaments (per exemple, diürètics tiazídics, liti) i que feu canvis en la dieta.
Tractament per a l'hiperparatiroïdisme secundari
La clau aquí és tractar la causa subjacent , com ara controlar la malaltia renal i tractar la deficiència de vitamina D.
- Una persona amb malaltia renal pot necessitar diàlisi o un trasplantament de ronyó.
- Es donen medicaments com els aglutinants de fosfat per reduir els nivells de fosfat a la sang.
- La vitamina D i els fàrmacs calcimimètics també s'utilitzen per a aquest propòsit.
Si aquests tractaments no poden controlar la condició, pot ser necessària la cirurgia.
El més important és que no prenguis pastilles de vitamina D o calci pel teu compte. Consulta sempre el teu metge i fes-les servir només segons les teves indicacions. De vegades, això pot empitjorar les coses.
Missatge per emportar
- L'hiperparatiroïdisme és una afecció en què els nivells de calci a la sang augmenten a causa d'una producció excessiva de l'hormona PTH per part de les glàndules paratiroides.
- La majoria de les vegades, no hi ha símptomes específics. És possible que experimenteu símptomes generals com fatiga i dolor ossi.
- El tipus primari és causat per un problema a la mateixa glàndula, mentre que la causa principal del tipus secundari és la malaltia renal crònica.
- La malaltia es diagnostica mitjançant anàlisis de sang, orina i ecografies.
- El millor tractament per al tipus primari és l'extirpació quirúrgica de la glàndula afectada.
- Consulteu sempre el vostre metge abans d'utilitzar qualsevol medicament o vitamina.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment