Sovint et sents dèbil, tens dolor als ossos o un lapse de memòria? Tot i que podem pensar que són coses normals, pot haver-hi una raó mèdica darrere d'això. És a dir, el nivell de calci a la sang està elevat. La causa principal d'això és una afecció anomenada hiperparatiroïdisme. Tot i que el nom pot ser una mica complicat, no tinguis por. Parlem-ne de manera senzilla.
Què és exactament l'hiperparatiroïdisme?
En poques paraules, l'hiperparatiroïdisme és quan una o més de les glàndules paratiroides del nostre cos es tornen hiperactives i produeixen massa hormona paratiroide (PTH).
Imagineu-vos, al coll, darrere de la glàndula tiroide, hi ha quatre petites glàndules de la mida d'un pèsol. Aquestes són les que anomenem glàndules paratiroides. La seva funció principal és mantenir el nivell de calci a la sang a un cert nivell. També redueixen el nivell de fosfat a la sang.
Aquestes glàndules produeixen l'hormona PTH i envien diversos senyals al nostre cos:
- Els nostres ossos: La sang els diu que alliberin calci i fosfat.
- Els nostres ronyons: Se'ls indica que redueixin la quantitat de calci que s'excreta a l'orina i que la reabsorbeixin al cos. També se'ls indica que excretin l'excés de fosfat a l'orina.
Aleshores, els ronyons activen la vitamina D i l'envien als nostres intestins. Els intestins absorbeixen el calci dels aliments que mengem.
Tanmateix, quan aquestes glàndules paratiroides produeixen massa hormona PTH, els ossos alliberen massa calci, cosa que els fa febles i fràgils. A més, aquest excés de calci es pot dipositar als ronyons, vasos sanguinis, cor i altres parts del cos. Aquest augment dels nivells de calci a la sang s'anomena hipercalcèmia .
Hi ha diferents tipus d'això?
Sí, hi ha tres tipus principals d'hiperparatiroïdisme. Es classifiquen segons com es produeixen. Vegem quins són.
| Tipus d'hiperparatiroïdisme | En poques paraules, la raó |
|---|---|
| Hiperparatiroïdisme primari | Aquest és un problema que es produeix a la mateixa glàndula paratiroide. És a dir, un tumor no cancerós (adenoma) en una de les glàndules o un augment de mida (hiperplàsia) d'una o més glàndules, que provoca una producció incontrolada de l'hormona PTH. |
| Hiperparatiroïdisme secundari | Això no és culpa de les glàndules. És una afecció del cos, especialment la malaltia renal crònica (MRC), que causa nivells baixos de calci o alts de fosfat al cos, i les glàndules es tornen hiperactives en resposta. |
| Hiperparatiroïdisme terciari | Si l'hiperparatiroïdisme secundari no es tracta durant molt de temps, les glàndules s'engrandeixen permanentment i comencen a produir PTH de manera incontrolable. Aquest és el tipus. |
Quins són els símptomes d'això?
Moltes vegades, les persones amb aquesta afecció no presenten cap símptoma. Sovint es descobreix de manera incidental durant una anàlisi de sang per a una altra afecció. Tanmateix, quan els nivells de calci a la sang es tornen molt alts, apareixen símptomes com ara:
- Dolor als ossos i a les articulacions
- Debilitat muscular
- Cansament i fatiga constants
- Estat d'ànim semblant a la depressió
- Dificultat per prestar atenció a alguna cosa
- gana
- Nàusees i vòmits
- Pèrdua de memòria o oblit
- Sensació de més set del que és habitual i necessitat d'orinar amb més freqüència
- Restrenyiment
L'important és que, com que aquests símptomes són molt comuns, no tothom que els té té hiperparatiroïdisme. Per tant, és molt important consultar el metge.
Els riscos i les possibles complicacions d'aquesta afecció
Els nivells elevats de calci a la sang durant un llarg període de temps poden causar diverses complicacions.
- Càlculs renals: els dipòsits de calci als ronyons poden causar càlculs renals.
- Osteoporosi: Els ossos es debiliten i es trenquen fàcilment a mesura que perden calci.
- Malalties del cor: Els dipòsits de calci als vasos sanguinis i al cor augmenten el risc de patir afeccions com la hipertensió arterial, l'infart de miocardi o l'ictus.
- Problemes de la pell: els dipòsits de calci a la pell poden causar ferides i infeccions.
Hi ha diversos factors que augmenten el risc de desenvolupar aquesta afecció. Els més importants són haver rebut radioteràpia a la zona del coll, la deficiència de calci o vitamina D, la malaltia renal i ser dona.
Com diagnosticar aquesta malaltia?
Si el metge sospita d'aquesta malaltia, demanarà diverses proves per confirmar-ho.
- Anàlisis de sang: aquestes mesuren els nivells de calci, hormona paratiroïdal (PTH), vitamina D i fosfat a la sang.
- Anàlisi d'orina de 24 hores: es fa servir una mostra d'orina recollida al llarg del dia per comprovar la quantitat de calci a l'orina.
- Gammagrafia paratiroïdal: aquesta anàlisi pot determinar exactament quina de les quatre glàndules és hiperactiva.
- Altres exploracions: També es pot realitzar una ecografia dels ronyons o una gammagrafia de densitat òssia.
Com es tracta?
Els mètodes de tractament depenen de si es tracta d'un tipus primari o secundari i de la gravetat de la malaltia.
Tractament per a l'hiperparatiroïdisme primari
- Cirurgia: El millor tractament i el més permanent per a això és extirpar quirúrgicament la glàndula o glàndules problemàtiques. Aquesta cirurgia s'anomena paratiroidectomia . És més probable que el metge recomani cirurgia, sobretot si teniu menys de 50 anys, teniu símptomes greus o teniu càlculs renals o osteoporosi.
- Medicaments: En els casos en què la cirurgia no és necessària o no és possible, el metge pot receptar medicaments.
- Bifosfonats: impedeixen que els ossos alliberin calci.
- Calcimimètics: Aquests medicaments enganyen les glàndules paratiroides perquè redueixin la producció de l'hormona PTH.
- Canvis en l'estil de vida: Alguns medicaments (per exemple, els diürètics tiazídics, el liti) poden augmentar els nivells de calci. Per tant, és possible que els hàgiu d'evitar tal com us ha indicat el vostre metge.
Tractament per a l'hiperparatiroïdisme secundari
El més important en aquest cas és tractar la causa subjacent d'aquesta afecció.
- Si teniu una malaltia renal crònica, és possible que necessiteu diàlisi o un trasplantament de ronyó .
- Es poden recomanar canvis en la dieta, especialment limitar els aliments rics en fòsfor.
- aglutinants de fosfatEs poden receptar medicaments com ara inhibidors de la fosfatidilcolinesterasa (medicaments que redueixen el fosfat a la sang), suplements de vitamina D i calcimimètics .
Si aquests tractaments no aconsegueixen controlar la malaltia, es pot recomanar l'extirpació quirúrgica de les glàndules.
Coses a tenir en compte quan es viu amb aquesta condició
Si teniu hiperparatiroïdisme, aquestes coses us poden ajudar a mantenir-vos sans:
- Beveu molta aigua: Mantenir el cos hidratat és bo per als ronyons.
- Mantingueu-vos actius: L'exercici pot mantenir els ossos forts.
- Aneu amb compte amb la vostra dieta: si el vostre metge us aconsella reduir la ingesta de fòsfor, eviteu els aliments que acaben en "-fos" (per exemple, fosfat de calci) als envasos dels aliments.
- Sobre la vitamina D: Es pot recomanar a les persones amb deficiència de vitamina D que prenguin suplements. Tanmateix, no prengueu mai cap vitamina ni suplement sense consultar el vostre metge.
El metge controlarà els nivells de calci a la sang, la pressió arterial, la funció renal i la densitat òssia a intervals regulars (potser una o dues vegades l'any).
Missatge per emportar
- L'hiperparatiroïdisme és una afecció en què els nivells de calci a la sang augmenten a causa d'una producció excessiva de l'hormona PTH per part de les glàndules paratiroides.
- Poden aparèixer símptomes com fatiga constant i dolor ossi, i algunes persones poden no tenir cap símptoma.
- La causa d'això pot ser un problema amb la mateixa glàndula (primària) o una altra malaltia com ara una malaltia renal (secundària).
- Les opcions de tractament van des de la cirurgia, medicaments i canvis en l'estil de vida. El metge determinarà quin tractament és el millor per a vostè.
- Si teniu dubtes o símptomes sobre això, consulteu immediatament el vostre metge per obtenir consell.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment