El que cal saber sobre la donació de fetge en vida

Has pensat mai que podries salvar la vida d'algú altre amb només un òrgan al teu cos? I això, a més, sense causar-te cap dany a llarg termini? El fetge és un d'aquests òrgans increïbles amb una capacitat única. El fetge té el poder increïble de regenerar-se, cosa que significa que fins i tot un tros petit pot tornar a créixer fins a la seva mida completa. És per això que una persona sana pot donar part del seu fetge a algú que no té el seu fetge. El més sorprenent és que després de donar, tant el teu fetge com la part del fetge trasplantada creixen fins a convertir-se en dos fetges complets i sans en pocs mesos.

Què és la donació de fetge de donant viu?

Els trasplantaments d'òrgans normalment els fan persones que han mort. Però el fetge és un òrgan molt especial. Com hem esmentat abans, el fetge és l'únic òrgan que es pot regenerar . Per tant, una persona sana i viva pot donar voluntàriament part del seu fetge a algú que ho necessiti.

En poques paraules, un trasplantament de fetge en vida són dues cirurgies que es duen a terme alhora. Una per a la persona que dona el fetge (el donant) i una altra per a la persona que el rep (el receptor). Si dones el fetge, un cirurgià extreu una part del fetge (normalment un lòbul). En un nen petit, és encara més petit. Un cop extreta, aquesta part es trasplanta al cos de l'altra persona. Després que aquesta cirurgia tingui èxit, tant la part restant del fetge com la part del fetge que es trasplanta al cos de l'altra persona tornen a créixer a la seva mida completa en pocs mesos.

També puc donar part del meu fetge?

Sí, si tu i el teu fetge esteu en bona salut, podeu convertir-vos en donant de fetge viu i salvar la vida d'algú. Tanmateix, no sempre és possible donar un fetge a algú que coneixeu. Això és degut a que el vostre grup sanguini i la mida del fetge han de coincidir amb els de la persona.

Però imagina't que el teu grup sanguini no és compatible. Fins i tot en aquest cas, hi ha maneres d'ajudar-te. Pots donar el teu fetge a un desconegut. Això reduirà el nombre de persones a la llista d'espera. Per tant, augmenten les possibilitats de rebre un fetge d'un altre donant que sigui compatible amb la persona que pensaves ajudar.

Quins són els requisits bàsics necessaris per donar un fetge?

Quan et presentes voluntari per donar el teu fetge, els metges et sotmetran a un procés de cribratge per assegurar-se que ets completament apte per al procediment i que és segur que el puguis sotmetre. Hi ha alguns requisits bàsics per a això.

Com funciona el procés per convertir-se en col·laborador?

Per iniciar aquest procés, podeu contactar amb un hospital de trasplantaments de la vostra zona. Un coordinador parlarà amb vosaltres, obtindrà informació bàsica i respondrà a les vostres preguntes. Si creuen que sou un bon candidat, programaran una data perquè pugueu venir a l'hospital per fer-vos més proves.

A l'hospital, hauràs de sotmetre't a diverses proves mèdiques i visitar diversos especialistes. Per exemple:

• Anestesiòleg
• Un metge especialitzat en malalties hepàtiques (hepatòleg)
• Un psiquiatre o psicòleg
• treballador social
• Cirurgià de trasplantament

Després de completar totes aquestes proves i discussions, dos equips independents revisaran la vostra sol·licitud. El primer equip examinarà la vostra seguretat . Si us aproven, enviaran la recomanació al comitè de selecció de trasplantament de fetge. Aquest comitè prendrà la decisió final sobre si sou un bon candidat per a un trasplantament de fetge i qui rebrà el vostre fetge.

Qui rebrà la part de fetge que dono?

Pots donar el teu fetge a algú que coneixes, per exemple, un familiar o un amic. Això s'anomena "donació dirigida" . Però perquè això passi, el teu grup sanguini i la mida del fetge han de coincidir.

Imagineu-vos que no sou compatibles. En aquest cas, podeu optar per un mètode d'"intercanvi per parelles" . Això vol dir que vosaltres, la persona que necessita el vostre fetge, se us emparella amb un altre donant i pacient que no són compatibles, i els dos donants s'intercanvien. Això vol dir que doneu el vostre fetge a l'altre pacient i l'altre donant dóna el vostre fetge al vostre pacient.

A més, podeu donar el vostre fetge a un desconegut. Això s'anomena "donació no dirigida". Un cop aprovat com a donant, l'hospital seleccionarà un donant adequat de la llista d'espera. Podeu fer-ho sense revelar la vostra identitat. O, si tots dos esteu disposats, hi ha l'opció de reunir-vos més endavant.

Com et prepares abans de la cirurgia?

Un cop hàgiu seleccionat a vosaltres i al receptor del fetge, l'equip de trasplantament parlarà amb tots dos i fixarà la mateixa data per a les dues cirurgies. Un cop fixada la data, us podreu preparar segons calgui.

• Hauràs d'estar a l'hospital durant aproximadament una setmana després de la cirurgia.
• Després de tornar a casa, hauràs de descansar durant unes sis setmanes .
• Per tant, cal planificar amb antelació, com ara prendre's temps lliure de la feina i trobar algú que cuidi dels fills.

A més, també hauràs de fer aquestes coses:

• Seguiu les instruccions del vostre metge pel que fa al menjar, la beguda i els medicaments abans de la cirurgia.
• Per examinar més a fons l'estat del fetge, realitzeu proves com ara una "tomografia computada" o una "ressonància magnètica".
• Signeu els documents que confirmen la vostra voluntat de convertir-vos en donant de fetge viu.

Mentrestant, l'equip quirúrgic pren imatges tridimensionals (3D) del fetge i planifica acuradament quina part cal extirpar i la millor manera de realitzar la cirurgia.

Què passa durant la cirurgia?

Tu i el receptor del fetge (tant si us coneixeu com si no) sereu operats alhora. Mentre un equip quirúrgic extirpa part del vostre fetge, un altre equip extirparà el fetge disfuncional de l'altra persona i el prepararà per al trasplantament.

La cirurgia es pot fer de dues maneres principals:

1. Cirurgia laparoscòpica: consisteix a fer unes quantes incisions molt petites a l'abdomen i realitzar la cirurgia amb l'ajuda d'una càmera. Aquest mètode té un temps de recuperació més curt i és menys dolorós.

2. Cirurgia abdominal oberta: aquesta cirurgia es realitza fent una incisió llarga a l'abdomen quan no és possible la laparoscòpia.

El metge retira amb cura la secció de fetge que s'ha determinat prèviament, separada dels vasos sanguinis i els conductes biliars. Un cop extreta, l'equip de trasplantament la porta a l'altre pacient i comença el procés de connexió amb els seus vasos sanguinis i conductes biliars. Mentrestant, el metge tanca les incisions i completa la cirurgia.

Quins són els beneficis d'aquest tipus de donació?

Hi ha un gran nombre de persones que esperen un trasplantament de fetge. Algunes estan hospitalitzades amb insuficiència hepàtica sobtada. D'altres pateixen una malaltia hepàtica de llarga durada. Per a totes elles, el temps és preciós.

Beneficis:

• Per al pacient: Sense pèrdua de temps a la llista d'espera, major èxit de la cirurgia gràcies a un fetge sa i una vida més llarga.
• Per al donant (vostè): Obteniu l'autosatisfacció i la felicitat mental de salvar la vida d'una altra persona. Moltes persones que han fet una donació d'aquest tipus diuen que han guanyat molta autoestima. També diuen que si haguessin de prendre una decisió de nou, prendrien la mateixa decisió.

Quins són els riscos i els inconvenients de la cirurgia?

Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos. El metge us els explicarà clarament.

Quantes vegades puc donar el meu fetge?

Una donació de fetge en vida és una experiència única a la vida. Tot i que el fetge es pot regenerar, aquesta cirurgia suposa una gran pressió per al fetge. Després d'un trasplantament, el fetge es pot curar i funcionar bé. Tanmateix, fer la mateixa cirurgia per segona vegada pot no ser suficient per al fetge i posa la vida en gran risc. Per tant, els equips de trasplantament mai recomanen una segona donació.

Com és el temps de recuperació després de la cirurgia?

Després de la cirurgia, la teva vida tornarà gradualment a la normalitat.

• Primera setmanaHauràs de romandre a l'hospital. Aquesta és la part més difícil de la teva recuperació. Et donaran analgèsics i solució salina, i et posaran sondes per ajudar-te a caminar i menjar.
• Podràs tornar a conduir en 2-3 setmanes .
• Els talls es curen bé en 2-6 setmanes .
• Després de 6-8 setmanes, podeu tornar a les activitats normals.
• En 2 o 3 mesos, el fetge haurà tornat a créixer completament.
• Tindreu revisions amb el vostre cirurgià durant l'any vinent .

Donar el fetge és una de les decisions més grans i importants que prendràs mai. No prenguis aquesta decisió amb presses. Estudia tota la informació que rebis amb deteniment, pensa en tots els sentiments que tens al cor. Obtén una comprensió completa del procediment, els riscos, el temps de recuperació i els possibles resultats. Parla amb el teu metge sobre qualsevol pregunta o por, sense dubtar-ho. Recorda que l'equip mèdic sempre està al teu costat, per la teva seguretat. Respectaran qualsevol decisió que prenguis.