Es deteriora la visió a mesura que envellim? Parlem de la degeneració macular (DMAE)!

Has tingut mai una experiència estranya en llegir un diari o mirar la cara d'algú, on només pots veure les vores, no el centre exacte? Potser les línies rectes que veus, com els marcs de les finestres, semblen estirades i arrugades? No són coses aleatòries. Poden ser símptomes d'una afecció ocular que moltes persones desenvolupen després dels 50-60 anys. D'això és del que parlem avui.

En poques paraules, què és la degeneració macular?

La degeneració macular és una malaltia que afecta la visió central de l'ull, és a dir, el que veiem quan mirem directament cap endavant. Normalment es produeix amb més freqüència a mesura que envellim. Per tant, també s'anomena degeneració macular associada a l'edat o "degeneració macular relacionada amb l'edat" o "(DMAE)".

Penseu en el nostre ull com una càmera. Dins de l'ull, a la part posterior, hi ha una part anomenada "retina". Això és el que funciona com el "sensor" de la càmera. Just al mig d'aquesta "retina", el petit punt molt important que captura els detalls més fins i la imatge més nítida del que veiem s'anomena "màcula". Llegim un llibre, reconeixem algú, conduïm un cotxe, i aquesta part anomenada "màcula" ens ajuda amb tot això.

En la degeneració macular, la part anomenada "màcula" es veu danyada. Aleshores, la nostra visió central es debilita. Però en aquest cas, no ens quedem completament cecs. La visió perifèrica continua sent bona. Això vol dir que, tot i que el que mirem directament sembla borrós, les coses que ens envolten es poden veure amb normalitat.

Aquesta afecció pot afectar només un ull o pot afectar tots dos ulls. De vegades, la gravetat de la malaltia als dos ulls també pot variar.

Qui té més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció? (Factors de risc)

Com el seu nom indica, l'envelliment és el principal factor de risc. Aquest risc augmenta després dels 50-60 anys. Però hi ha diversos altres factors a més d'això.

• Antecedents familiars: si la teva mare, pare o germà ha tingut la malaltia, és més probable que tu també la desenvolupis.
• Tabac: Les persones fumadores tenen un risc molt més elevat de desenvolupar aquesta malaltia.
• Sobrepès: També és important mantenir un pes corporal saludable.
• Pressió arterial alta (hipertensió): Si tens la pressió arterial alta, controlar-la bé és molt important per als teus ulls.
• Aliments poc saludables: Tampoc és bo menjar regularment aliments rics en greixos saturats, com ara olis, fregits i menjar ràpid.
• Persones blanques: Les investigacions han descobert que les persones blanques tenen un risc lleugerament més alt de desenvolupar aquesta malaltia que altres.

Hi ha dos tipus principals de degeneració macular:

Aquesta condició es pot dividir en dos tipus principals: seca i humida.

Coneixem també les etapes de la malaltia.

Hi ha tres etapes principals de l'ull sec. Els símptomes sovint apareixen en les etapes posteriors, però un oftalmòleg pot detectar aquests canvis aviat durant una exploració.

1. Fase inicial: Han començat els canvis a la màcula, però la visió no es veu afectada.

2. Fase intermèdia: La visió es torna una mica borrosa, comencen a aparèixer arrugues.

3. Tardà/Avançat: La visió central es perd gairebé completament.

Quins són els símptomes d'aquesta malaltia?

Moltes persones no experimenten cap símptoma en les primeres etapes. Aquests símptomes només comencen a aparèixer quan la malaltia és més greu. Comproveu si experimenteu algun d'aquests símptomes.

• Visió reduïda amb poca llum: La visibilitat disminueix a la nit quan hi ha poca llum a casa.
• Visió borrosa: És possible que sentiu la visió borrosa al mig, sobretot en llegir o mirar cares.
• Canvis en la percepció del color: els colors poden aparèixer més foscos i distorsionats.
• Línies rectes: Aquesta és una característica molt important . Si les coses rectes com els marcs de finestres, els marcs de portes i les línies de rajoles semblen arrugades i estirades, no ho ignoreu.
• Veure punts negres o buits al mig de la visió: Veure un punt negre o un espai buit al mig d'alguna cosa que esteu mirant.

Si teniu algun d'aquests símptomes, és molt important que consulteu immediatament un especialista en oftalmologia .

Com ho detecta un metge?

Com que la degeneració macular sovint no presenta símptomes en les seves primeres etapes, és important fer-se una revisió ocular anualment , sobretot si es té més de 50 anys. Això permet al metge detectar la malaltia precoçment i iniciar el tractament ràpidament.

Quan vagis al metge, et revisarà la retina i la màcula per detectar canvis. Potser et farà una o més de les proves següents.

• Prova de la quadrícula d'Amsler: Es tracta d'una quadrícula amb una quadrícula. Hi ha un punt gran al mig. El metge us demanarà que mireu la quadrícula i vegeu si hi ha línies estirades, trencades o borroses. Això us pot donar una idea de si teniu la malaltia o si és greu. També podeu utilitzar-la per controlar la vostra visió a casa.
• Examen ocular amb dilatació: el metge utilitzarà gotes per als ulls per dilatar la pupil·la i una lent especial per mirar dins de l'ull.
• Angiografia amb fluoresceïna: s'injecta un colorant groc en una vena del braç i una càmera especial fa imatges del colorant a mesura que viatja pels vasos sanguinis de l'interior de l'ull. Això pot ajudar a determinar si hi ha fuites de sang o líquid sota la màcula.
• Tomografia de coherència òptica (OCT): És com fer una exploració de l'interior de l'ull. No és dolorosa. Quan mireu dins la lent de la màquina, aquesta pren imatges tridimensionals (3D) molt clares d'una secció transversal de la retina i la màcula de l'interior de l'ull.

Quins són els tractaments?

El tractament depèn del tipus que tinguis.

Tractament per al tipus sec

No hi ha cap tractament específic per al tipus sec. Tanmateix, grans estudis anomenats "AREDS" i "AREDS2" han descobert que prendre una combinació específica de vitamines i minerals pot alentir la progressió de la malaltia. Aquests suplements nutricionals solen contenir:

• Vitamina C
• Vitamina E
• Luteïna
• Zeaxantina
• Zinc
• Coure

Hauries de parlar amb el teu oftalmòleg sobre si has de prendre'ls i en quina dosi. No prenguis vitamines pel teu compte.

Tractament per al tipus humit

Com que el tipus humit és greu, requereix un tractament ràpid.

• Injeccions anti-VEGF: Aquest és el tractament principal i més eficaç disponible. Es tracta d'un fàrmac que bloqueja una proteïna anomenada VEGF, que provoca el creixement de nous vasos sanguinis febles dins de l'ull. El metge adorm l'ull i injecta la injecció sense dolor . Aquestes injeccions de vegades poden restaurar part de la visió perduda.
• Teràpia fotodinàmica (PDT): consisteix a injectar un fàrmac sensible a la llum en una vena i després dirigir un feix làser especial a l'ull per destruir els vasos sanguinis no desitjats recentment formats.
• Fotocoagulació làser: s'utilitza un feix làser d'alta energia per segellar/destruir els vasos sanguinis que sagnen. Tanmateix, l'ús d'aquests mètodes ha disminuït significativament des de l'aparició de les noves vacunes "anti-VEGF".

Com ens podem protegir d'aquesta situació?

Tot i que no es pot prevenir completament, hi ha moltes coses que podem fer per reduir el risc.

• Si fumes, deixa de fumar immediatament. Això és el millor que pots fer.
• Mantenir un pes saludable.
• Fes exercici regularment.
• Mantingueu la pressió arterial i els nivells de colesterol ben controlats.
• Adopta una dieta saludable. Menja més verdures verdes, fruites i peix (especialment peix blau com el salmó i el verat).
• Utilitzeu ulleres de sol amb bona protecció UV quan sortiu a l'exterior.

La pèrdua de visió central pot tenir un impacte important en les activitats diàries. Pot ser difícil llegir un llibre, reconèixer cares i conduir un cotxe. Això pot provocar depressió i ansietat. En moments com aquests, és important buscar el suport de la família i, si cal, demanar consell mèdic.