Algú proper ha canviat de sobte? Podria ser deliri.

Imagineu-vos que un ésser estimat, potser la vostra mare, el vostre pare o la vostra àvia/avi, està hospitalitzat a causa d'una malaltia. La persona amb qui vau parlar i que vau reconèixer ahir de sobte no us reconeix, crida en pànic, no sap quina hora és ni on sou, i es comporta de manera molt estranya. Us sentiríeu molt espantats i sorpresos, oi? En medicina, aquest tipus de confusió mental sobtada s'anomena deliri. Això no és tan estrany com es podria pensar. Per tant, és molt important ser-ne conscients.

En poques paraules, què és el delírium?

El deliri és una alteració sobtada de la funció cerebral . És una afecció que es pot desenvolupar ràpidament en poques hores o dies. Fa que la capacitat d'una persona per pensar, recordar, concentrar-se i comprendre el seu entorn es vegi afectada temporalment.

Quins són els principals tipus de deliri?

El delirium es pot dividir en tres tipus principals, segons el comportament del pacient.

Quins són els símptomes del deliri?

Els símptomes del deliri poden variar de persona a persona. També poden aparèixer i desaparèixer, i poden empitjorar a la nit .

Principals característiques visibles:

• Disminució de la consciència de l'entorn: oblidar on són (a l'hospital o a casa), quin dia és i quina hora és.
• Incapacitat de concentració: Dificultat per mantenir la concentració en una cosa, continuar una conversa i respondre preguntes correctament.
• Pèrdua de memòria: oblidar esdeveniments recents, com ara els noms dels membres de la família.
• Confusió de pensament: Les converses són confuses. Saltar d'un tema a un altre.
• Canvis de comportament:
• Veure o sentir coses que en realitat no hi són (al·lucinacions) .
• Creure coses que no són certes, per exemple, pensar que algú intenta enverinar-te (idees delirants) .
• Molt inquiet, irritable i agitat .
• O bé, ser molt callat, mandrós i tenir son.
• Canvis en les emocions: Sentir-se de sobte enfadat, por, ansietat o molta alegria. Aquests sentiments canvien ràpidament.
• Canvis en els patrons de son: Somnolència durant el dia i despert a la nit. El son està completament alterat.

Quines són les causes del deliri?

El deliri no és causat per l'estrès que experimentem a la nostra vida quotidiana. És causat per un estrès físic que és massa gran perquè el cos o el cervell el puguin suportar. Quan el cervell es veu privat d'oxigen, nutrients o l'equilibri de substàncies químiques que necessita, el cervell deixa de funcionar correctament.

Algunes de les raons més comunes:

• Infeccions greus: especialment infeccions del tracte urinari, infeccions pulmonars (pneumònia).
• Cirurgia major: Especialment després d'una cirurgia cardíaca o de maluc.
• Medicaments:Prendre certs analgèsics, pastilles per dormir, medicaments per a l'al·lèrgia o diversos medicaments alhora.
• Alcohol o drogues: consumir-ne o deixar-les completament.
• Deshidratació o deficiències nutricionals.
• Lesions al cap a causa d'un accident.
• Situacions d'emergència com ara atacs de cor i accidents cerebrovasculars.
• Desequilibri en els nivells de sal (sodi, potassi) al cos.
• Dolor intens.
• Restrenyiment o incapacitat per orinar.
• Entorn hospitalari: Trobar-se en un entorn desconegut, en una habitació sense finestres, amb freqüents alteracions del son.

El deliri també és més probable que es produeixi al final de la vida, especialment en aquells que reben cures pal·liatives.

Qui té més risc de desenvolupar aquesta afecció?

Tot i que el deliri es pot desenvolupar a qualsevol edat, algunes persones tenen un risc més elevat.

• Persones majors de 65 anys.
• Persones que han patit anteriorment una afecció relacionada amb la memòria, com ara la demència .
• Persones amb discapacitat visual o auditiva.
• Persones que han tingut deliri prèviament.
• Aquells que han estat sotmesos a una cirurgia important.
• Persones que prenen diversos medicaments alhora.
• Persones amb cossos molt febles i prims.

Com ho descobreix un metge?

No hi ha una única prova per diagnosticar el deliri. Un metge el diagnosticarà considerant diversos factors junts.

1. Preguntar a la família del pacient sobre els canvis en el seu estat mental: amb quina rapidesa es va produir el canvi en l'estat mental del pacient, quins van ser els canvis de comportament. És molt important explicar clarament al metge què veus.

2. Examen del pacient: Podeu fer unes quantes preguntes senzilles per comprovar l'atenció, la memòria i la capacitat de pensament del pacient. (Exemple: Quin dia és avui? On sou? Podeu comptar de 10 en 10?)

3. Exploració física: Es revisa el cos per detectar infeccions o altres símptomes.

4. Proves: Es realitzen diverses proves per trobar la causa subjacent.

• Anàlisis de sang (comprovació d'infeccions, nivells de saliva)
• Anàlisis d'orina (vegeu infeccions del tracte urinari)
• Radiografia de tòrax
• Prova d'ECG (comprova la funció cardíaca)
• De vegades, una exploració cerebral (TC/RM)

Com es tracta el deliri?

L'objectiu principal del tractament és trobar i tractar el problema físic subjacent que causa el deliri . Per exemple, antibiòtics per a una infecció o solució salina per a la deshidratació.

A més, s'adopten mètodes per ajudar a proporcionar comoditat al pacient i mantenir-lo tranquil i segur.

Tractaments no farmacològics

• Crea un ambient tranquil i silenciós: baixa el volum del televisor, apaga els llums brillants i redueix el nombre de persones que s'acosten al pacient alhora.
• Parla sempre amb el pacient: parla amb calma, amb paraules senzilles. Dir coses com ara "Ets a l'hospital, estaràs bé, estem aquí per a tu" pot ajudar a reduir la por del pacient.
• Conscienciar l'entorn: Col·loqueu un rellotge i un calendari grans on el pacient els pugui veure. Mantingueu les finestres obertes durant el dia.
• Estar a prop de la família: Veure cares conegudes i escoltar les veus dels éssers estimats és un gran alleujament per al pacient.
• Ús d'ulleres i audiòfons: si teniu problemes de visió o audició, és important que us proporcioneu l'equipament correcte per a les vostres necessitats.
• Proporcionar una bona nutrició i líquids.
• Si és possible, camineu una mica tal com us ha recomanat el metge: aquesta afecció pot empitjorar si us quedeu en un sol lloc.

Tractament amb medicació

Actualment no hi ha cap medicament específic aprovat per al deliri. Tanmateix, si el pacient està extremadament agitat i corre el risc de fer-se mal a si mateix o a altres persones, el metge pot receptar una dosi molt baixa d'un tipus de sedant (antipsicòtic) durant un període curt de temps.

És possible recuperar-se completament del deliri?

En la majoria dels casos, el deliri es resol completament en pocs dies o setmanes un cop es tracta la causa subjacent. Tanmateix, algunes persones, especialment les que són grans o tenen afeccions subjacents com la demència, poden trigar diversos mesos a recuperar-se. De vegades, hi pot haver alteracions menors en la memòria o les habilitats de pensament.

El deliri és una experiència espantosa, tant per al pacient com per a la família que el cuida. Però amb un reconeixement precoç i un tractament mèdic adequat, el vostre ésser estimat es pot recuperar.