És normal sentir molta por i ansietat quan sents que algú que coneixes a la Unitat de Cures Intensives (UCI) ha estat connectat a un respirador. Aquesta por s'agreuja pel fet de no saber gaire sobre aquesta màquina. En realitat, és un equip molt valuós que pot ajudar en una batalla entre la vida i la mort. Així doncs, avui parlarem del que és un respirador, o com s'anomena en la ciència mèdica, i què fa, en un llenguatge molt senzill i comprensible.
En poques paraules, què és un ventilador?
Un ventilador és una màquina que ajuda a algú a respirar quan té dificultats per respirar pel seu compte. Imagineu-vos-ho com si fóssiu servir crosses quan teniu una cama trencada. De la mateixa manera que les crosses us ajuden a caminar amb el vostre pes, un ventilador assumeix la funció respiratòria dels vostres pulmons, ja sigui completament o fins a cert punt.
El més important és que un respirador no és una cura. És un sistema de suport vital. És a dir, ajuda a mantenir el procés respiratori fins que el cos es recupera mitjançant altres tractaments i medicaments.
Aquestes coses passen principalment amb un ventilador:
- Proporciona als teus pulmons l'oxigen que necessiten.
- Ajuda a eliminar el gas nociu de diòxid de carboni que s'acumula als pulmons.
- Els petits sacs d'aire dels pulmons, anomenats alvèols, proporcionen la pressió necessària per mantenir-los oberts sense que es col·lapsin.
Els metges poden canviar la configuració d'aquesta màquina segons les necessitats del pacient.
La intubació i la ventilació són dues coses diferents?
Sí. Aquí és on molta gent es confon. Tot i que aquests dos processos succeeixen junts, són dos processos diferents.
- Intubació: El procés pel qual un metge insereix un tub a la tràquea del pacient a través de la boca del pacient.
- Ventilació mecànica: això significa connectar el tub inserit d'aquesta manera a un ventilador que ajuda a respirar.
En alguns casos, és possible connectar el ventilador a una màscara facial que s'ajusti perfectament a la cara, sense inserir un tub com aquest.
Quins mètodes de ventilació hi ha disponibles?
Els ventiladors impulsen l'aire cap als pulmons mitjançant pressió positiva. Això es pot fer de dues maneres principals. Perquè aquesta informació sigui més fàcil d'entendre, creem una taula com aquesta.
| Tipus de ventilació | Explicació senzilla |
|---|---|
| Ventilació mecànica invasiva (s'insereix un tub) | En aquesta operació, s'insereix un tub a la via aèria. Aquest tub s'insereix per la boca (intubació) o mitjançant una petita cirurgia al coll (traqueotomia) i es connecta a un ventilador. |
| Ventilació no invasiva | Això implica l'ús d'una màscara que s'ajusta fermament a la cara. Aquesta màscara està connectada a un ventilador que impulsa l'aire cap als pulmons. Dispositius com el CPAP o el BiPAP®, que s'utilitzen fins i tot a casa, entren en aquesta categoria. |
Qui necessita l'assistència d'un ventilador?
L'assistència d'un respirador pot ser necessària sempre que algú no pugui respirar pel seu compte, especialment en casos com aquests:
- Durant la cirurgia: L'anestèsia general redueix la nostra capacitat respiratòria. Per tant, un ventilador ajuda a mantenir una respiració regular durant tota la cirurgia.
- Infeccions o afeccions pulmonars greus: en afeccions com pneumònia, COVID-19, síndrome de dificultat respiratòria aguda (SDRA) i malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC).
- Accidents o emergències mèdiques: En cas d'accident que provoqui obstrucció de les vies respiratòries o insuficiència respiratòria. Per exemple, una reacció al·lèrgica greu (anafilaxi).
- Dany cerebral: El dany cerebral, com ara un ictus o un coma, pot impedir que el missatge del cervell arribi correctament als pulmons.
- Desequilibri en els nivells de gasos en sang: en afeccions com ara augment de diòxid de carboni a la sang (hipercàpnia) o disminució d'oxigen (hipoxèmia).
- Per evitar que aliments o saliva entrin als pulmons: Eviteu l'aspiració de coses (saliva, aliments) a la boca d'una persona inconscient i que causi una infecció.
Què passa quan estàs connectat a un ventilador?
Com que algú connectat a un respirador necessita ser monitoritzat molt de prop, normalment es manté a la unitat de cures intensives (UCI).Allà, un equip de metges, infermeres i terapeutes respiratoris especialment formats té cura del pacient.
Monitorització del pacient
Notaràs que el teu ésser estimat té diverses altres màquines connectades al cos. Mesuren constantment coses com la pressió arterial, la freqüència cardíaca, la freqüència respiratòria i els nivells d'oxigen a la sang. També fan radiografies de tòrax i anàlisis de sang.
Aspiració
La mucositat es pot acumular a les vies respiratòries. Per tant, el personal d'infermeria sovint insereix un tub prim (catèter) per extreure la mucositat. En aquest moment, el pacient pot tossir. Pot ser una mica incòmode per a vosaltres de veure, però és essencial per mantenir les vies respiratòries netes.
Medicina, nutrició i higiene
Alguns medicaments s'injecten en aerosol als pulmons a través del tub respiratori. Com que no poden menjar ni beure, se'ls administra nutrició líquida a través d'un tub que es passa pel nas fins a l'estómac. Els líquids necessaris s'administren per via intravenosa a través de sèrum fisiològic.
El pacient està despert?
Els metges intenten mantenir el pacient el més còmode, tranquil i alerta possible. Tanmateix, depenent de l'estat del pacient, pot ser necessari donar-li repòs i permetre que el cos es curi, o bé fer-lo dormir profundament (sedació profunda). De vegades, pot ser necessari immobilitzar el pacient per evitar que es faci mal, per exemple, per evitar que intenti treure el tub. Això es fa per la seguretat del pacient.
Quins són els beneficis i els riscos?
Com qualsevol tractament mèdic, l'ús d'un ventilador té tant beneficis com riscos.
| Avantatges | Riscos |
|---|---|
| No cal que t'esforçis tant per respirar. Centra't en la curació i en la lluita contra possibles infeccions. | Els bacteris poden viatjar a través de la tràquea fins als pulmons i causar infeccions (per exemple, pneumònia). |
| El cos rep tota la quantitat d'oxigen que necessita. El diòxid de carboni s'elimina. | La pressió de la màquina de vegades pot danyar els pulmons. |
| Evita que els sacs d'aire dels pulmons es col·lapsin. | Un punt feble al pulmó pot causar el col·lapse del pulmó (pneumotòrax). |
| Ajuda a mantenir les vies respiratòries obertes. | La funció cardíaca i la pressió arterial poden veure's afectades. |
En alguns casos molt greus, és possible que el pacient no pugui respirar mai més pel seu compte. A més, connectar un respirador a un pacient que no té cap possibilitat de recuperar-se pot allargar innecessàriament el procés de morir. En situacions tan sensibles, és important parlar obertament amb el metge i prendre la millor decisió per al pacient.
Com et treus del ventilador?
Un cop l'estat del pacient millora i els metges estan segurs que pot respirar pel seu compte, comencen el procés de "deslletament" del ventilador. Primer, redueixen gradualment el suport de la màquina i comproven si el pacient pot respirar pel seu compte. Si tot està bé, es retira el "tub ET".
Després de treure la sonda, és possible que tingueu mal de coll i ronquera durant uns dies. Això és normal.
Missatge per emportar
- La ventilació mecànica no és una cura per a una malaltia, és un mètode de suport vital que ajuda el cos a respirar fins que es recupera.
- Això no és res de què preocupar-se. L'equip mèdic entrenat de la unitat de cures intensives està cuidant molt de prop el pacient.
- Com passa amb tots els tractaments, hi ha riscos, però l'equip mèdic intenta constantment minimitzar-los.
- Parla obertament amb el teu metge sobre qualsevol pregunta o dubte que puguis tenir. T'explicarà la situació.
- Finalment, és molt important que qualsevol persona parli dels seus desitjos amb la seva família sobre el tractament que hauria de rebre si desenvolupa una malaltia greu, fins i tot mentre està sana.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari