ඔයාටත් සමහර වෙලාවට පපුවේ තද වෙනවා වගේ, හිර කරනවා වගේ වේදනාවක් එනවද? අපි මේකට ඇන්ජයිනා (Angina) වේදනාව කියලත් කියනවා. මේ වගේ පපුවේ වේදනාවක් එන එක වළක්වාගන්න උදව් වෙන බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේ බෙහෙතේ නම තමයි නයිට්රොග්ලිසරින් දිගුකල් ක්රියාකාරී කැප්සියුල, ඒ කියන්නේ `(Nitroglycerin Extended-Release Capsules)`. මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් වගේ ගොඩක් දේවල් අපි අද බලමු.
මේ නයිට්රොග්ලිසරින් කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, නයිට්රොග්ලිසරින් කියන්නේ ඔයාගේ පපුවේ ඇතිවෙන වේදනාව, ඒ කියන්නේ ඇන්ජයිනා (Angina) තත්ත්වය වළක්වාගන්න දෙන බෙහෙතක්. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ හදවතට රුධිරය ගෙනියන නාළ ටිකක් හිර වුණොත් මොකද වෙන්නේ? හදවතට අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රමාණය ලැබෙන්නේ නෑ, එතකොට තමයි පපුවේ වේදනාව එන්නේ. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ රුධිර නාළ ටිකක් විශාල කරලා (dilate කරලා), රුධිර ගමනාගමනය පහසු කරන එකයි. එතකොට හදවතට එච්චර මහන්සි වෙන්න ඕන වෙන්නේ නෑ වැඩ කරන්න. ඒ කියන්නේ හදවතේ කාර්යභාරය ටිකක් අඩු කරනවා. මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ නයිට්රේට්ස් (Nitrates) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට.
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ ඇන්ජයිනා (Angina) වේදනාව එන එක වළක්වාගන්න මිසක්, හදිසියේ පපුවේ වේදනාවක් ආවම ඒ වෙලාවෙම අඩු කරගන්න නෙවෙයි. ඒකට වෙනත් ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙන බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා.
මේ බෙහෙත වෙනත් ලෙඩ රෝග වලටත් සමහරවිට දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසි එකේ ඉන්න කෙනාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ නයිට්රොග්ලිසරින් `(Nitroglycerin)` බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන සමහර තොරතුරු තියෙනවා. ඒ මොනවද කියලා අපි බලමු:
- ඔයාට අක්මාවේ මොනවා හරි රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය අඩු නම් (Low blood pressure), එහෙම නැත්නම් ශරීරයේ රුධිර පරිමාව අඩුයි කියලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට කලින් හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදිලා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් හෘද අකරණිය (heart failure) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට නයිට්රොග්ලිසරින් `(Nitroglycerin)` වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ගයකට හරි, කෑමකට, පාට වර්ගයකට (dyes), එහෙම නැත්නම් කල් තබාගන්න දාන දේකට (preservatives) අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇවිල්ලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ වගේ විස්තර දොස්තර මහත්තයාට කිව්වම, එයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැත්නම් වෙන මොනවා හරි කරන්න ඕනෙද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත බොන්න ඕන වතුර වීදුරුවක් එක්ක. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීපු බෙහෙත් කොළේ (prescription label) තියෙන විදිහටම හරියටම පිළිපදින්න ඕන.
- කැප්සියුලය සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන. ඒක කඩන්නවත්, හපන්නවත්, කුඩු කරන්නවත් හොඳ නෑ. එහෙම කරොත් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ බෙහෙත් වේල් නියමිත වෙලාවට, නියමිත පරතරයක් තියලා ගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.
- මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කරොත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාට කියන්නේ කොච්චර බෙහෙත් ප්රමාණයක් බොන්න ඕනෙද කියලා. එයාට ඕන නම් බෙහෙත නවත්වන්න, එයා ටිකෙන් ටික මාත්රාව අඩු කරලා තමයි නවත්වන්නේ. එතකොට අතුරු ආබාධ එන එක අඩු වෙනවා.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි, ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න. ඒක ගොඩක් වැදගත්.
සැලකිය යුතුයි: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසාවත් මේ බෙහෙත වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙනවා වගේම රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්.
බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක බොන්න. හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල නොබී, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා (double dose).
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද? (Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා, මේ නයිට්රොග්ලිසරින් `(Nitroglycerin)` එක්ක එකට ගත්තම ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග එක්ක මේ නයිට්රොග්ලිසරින් `(Nitroglycerin)` ගන්න එපා:
- සමහර ඉරුවාරදයට (migraine) දෙන බෙහෙත් වර්ග – උදාහරණයක් විදිහට අර්ගොටමින් `(ergotamine)` සහ ඩයිහයිඩ්රොඅර්ගොටමින් `(dihydroergotamine)`.
- පුරුෂයින්ගේ ලිංගික දුබලතා සඳහා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග – උදාහරණ විදිහට සිල්ඩෙනෆිල් `(sildenafil)`, ටඩාලෆිල් `(tadalafil)`, සහ වර්ඩෙනෆිල් `(vardenafil)`.
- රියෝසිගුවාට් `(Riociguat)` කියන බෙහෙත.
මේ බෙහෙත පහත සඳහන් දේවලුත් එක්කත් අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්:
- අධික රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් වර්ග.
- ඇන්ජයිනා (Angina) තත්ත්වයට දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග.
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අන්තර්ක්රියාවක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔසු පැළෑටි, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (dietary supplements) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය (heart rate) සහ රුධිර පීඩනය (blood pressure) නිතරම පරීක්ෂා කරගන්න. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගයයි, රුධිර පීඩනයයි කොච්චර මට්ටමක තියෙන්න ඕනෙද, කවදාද එයාව දැනුවත් කරන්න ඕනෙ කියලා. ඔයාට දැනෙනවා නම් බෙහෙත දැන් ඉස්සර වගේ වැඩ කරන්නේ නෑ කියලා, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක් හරි, කරකැවිල්ලක් හරි එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාත්මක කරන එක, එහෙම නැත්නම් හොඳ සිහිකල්පනාවෙන් කරන්න ඕන වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න. එකපාරටම හිටගන්නවත්, වාඩිවෙන්නවත් එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එහෙම කරාම ඔළුව කැරකවිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා. මත්පැන් පානය කරොත් ඔයාට තවත් නිදිමත ගතියයි, කරකැවිල්ලයි වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් පානය කරන එකෙන් වළකින්න.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
හැම බෙහෙතකම වගේ, මේකෙත් සමහර අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා එච්චරම නෑ.
වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- අසාත්මිකතා (Allergic reactions) — සමේ පලු දැමීම, කැසීම, උෂ්ණ බිබිලි (hives), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම.
- මෙතීමොග්ලොබිනීමියාවේ (Methemoglobinemia) ලක්ෂණ — හිසරදය, අසාමාන්ය දුර්වලකමක් හෝ තෙහෙට්ටුවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඔක්කාරය, වමනය, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, සම හෝ තොල් නිල් පැහැ වීම. මේක රුධිරයේ ඔක්සිජන් ගෙනියන හැකියාවට බලපාන තත්ත්වයක්.
- මොළය වටා පීඩනය වැඩිවීම — තදබල හිසරදය, පෙනීම බොඳවීම, පෙනීමේ වෙනසක්, ඔක්කාරය, වමනය.
- අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) — කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් පෙනීම බොඳවීම.
- මන්දගාමී හෘද ස්පන්දනය (Slow heartbeat) — කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, සිහිය විකල් වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්ය දුර්වලකමක් හෝ තෙහෙට්ටුවක්.
- පපුවේ වේදනාව (Angina) නරක අතට හැරීම — පපුවේ, බෙල්ලේ, පිටේ, හෝ අත්වල වේදනාව, තෙරපීම, හෝ තද ගතියක් දැනීම.
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, කාලය නාස්ති නොකර ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න.
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන අතුරු ආබාධ (මේවා දිගටම තියෙනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න):
- කරකැවිල්ල (Dizziness)
- මුහුණ රතු වීම, ඇඟට රස්නයක් දැවීම (Flushing)
- හිසරදය (Headache)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. අතුරු ආබාධ ගැන වෛද්ය උපදෙස් සඳහා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර, ෆැරන්හයිට් අංශක 59 ත් 86 ත් අතර) තියන්න.
- හොඳින් වහපු භාජනයක, වියළි තැනක තියන්න. රස්නය සහ තෙතමනය නිසා මේ බෙහෙතේ ගුණය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර විසි කරන්න.
සාරාංශයක් විදිහට (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, නයිට්රොග්ලිසරින් දිගුකල් ක්රියාකාරී කැප්සියුල `(Nitroglycerin Extended-Release Capsules)` ගැන අපි ගොඩක් දේවල් කතා කළා. මතක තියාගන්න, මේක ඇන්ජයිනා (Angina) වේදනාව වළක්වාගන්න දෙන බෙහෙතක්. හදිසි පපුවේ වේදනාවකට නෙවෙයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක. කිසිම වෙලාවක එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, ෆාමසි එකේ ඉන්න කෙනාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) දිගුකල් ක්රියාකාරී කැප්සියුල කියන්නේ හාට් ඇටෑක් එකකට බොන එකක්ද?
මේක හාට් ඇටෑක් එකක් ආවට පස්සේ දිව යට තියාගන්න පොඩි පෙත්ත (Sublingual) නෙමෙයි! මේ කැප්සියුල/කරල් වල තියෙන්නේ 'දිගුකල් ක්රියාකාරී (Extended-Release)' නයිට්රොග්ලිසරින්. මේක පාවිච්චි කරන්නේ හාට් ඇටෑක් එකක්/පපුවේ කැක්කුමක් (Angina) හැදෙන එක 'කලින්ම වළක්වා ගන්නයි'. මේ පෙත්ත බිව්වාට පස්සේ හිමින් හිමින් දවස පුරාම බෙහෙත ඇඟට නිකුත් වෙලා හදවත ආරක්ෂා කරලා තියාගන්නවා.
💬 මේ ඖෂධය (Nitroglycerin) හදවතේ කැක්කුම (Angina) වළක්වන්නේ කොහොමද?
මොකද මේක ලෝකේ තියෙන දක්ෂතම 'නහර පළල් කරන' (Vasodilator) බෙහෙතක්. මේක බිව්වාම අපේ හදවතට ලේ ගෙනියන රුධිර නාල ඔක්කොම පළල් කරලා (ලිහිල් කරලා) දානවා. එතකොට හිරවීම් නැතුව ලේසියෙන් හදවතට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ ලේ ටික ලැබෙනවා. ඒ වගේම හදවතට ලේ පම්ප් කරන්න ලොකු මහන්සියක් ගන්න ඕනේ වෙන්නෙත් නෑ. ඒ නිසා පපුවේ කැක්කුම එන්නේ නෑ.
💬 මේ කැප්සියුල බොනකොට එන ප්රධාන අතුරු ආබාධ මොනවද?
මේකෙත් ප්රධානම ප්රශ්නය තමයි 'හිසරදය (Headache)'! නවර පළල් වෙනකොට ඔළුවේ නහරත් පළල් වෙන නිසා මුල් දවස්වල ඇස් නිලංකාර වෙන හිසරදයක් එනවා. (ඒකට පැරසිටමෝල් බොන්න පුළුවන්). ගොඩක් වැදගත්ම දේ තමයි මේ බෙහෙත බොන අතරතුර 'වයග්රා (Viagra/Sildenafil)' වගේ ශිෂ්නය ප්රාණවත් කරන බෙහෙත් බිව්වොත්, රුධිර පීඩනය එකපාරටම බිංදුවට බැහැලා රෝගියා එවලෙම මැරෙන්න පුළුවන්! ඒ මාරාන්තික වැරැද්ද කිසිදාක කරන්න එපා!
` නයිට්රොග්ලිසරින්, ඇන්ජයිනා, පපුවේ වේදනාව, හෘද රෝග, නයිට්රේට්ස්, බෙහෙත්, ඖෂධ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න