També tens dificultats per orinar correctament? Aprenguem sobre la disfunció miccional no neurogènica!

De vegades sents que tens problemes per orinar ? O sents que la teva bufeta no s'ha buidat completament després d'orinar ? Potser fins i tot tens fuites d'orina inesperadament. Això no és només un problema teu, sinó de molta gent. Avui parlarem de la incontinència urinària que no està causada per cap problema neurològic . Mèdicament, això l'anomenem "disfunció miccional no neurogènica".

Què és la disfunció miccional no neurogènica?

En poques paraules, es tracta d'una afecció en què no es pot buidar completament la bufeta. La paraula "no neurogènic" aquí significa que la afecció no està causada per cap problema amb el sistema nerviós, és a dir, el cervell, la medul·la espinal o els nervis. "Disfunció miccional" significa que el procés d'orinar no es produeix correctament.

Aquesta afecció pot aparèixer en qualsevol persona. Molt sovint, això pot ser degut a músculs de la bufeta febles, a un bloqueig en algun lloc del sistema urinari o a mals hàbits als quals hem estat acostumats durant molt de temps. Tanmateix, aquesta afecció és més freqüent en nens petits que han après a anar al lavabo entre els 4 i els 6 anys i en dones majors de 40 anys. Imagineu-vos, aproximadament un de cada cinc nens d'entre 4 i 6 anys ha d' orinar durant el dia a causa d'aquesta "(disfunció miccional no neurogènica)". A més, més del 6% de les dones majors de 40 anys tenen aquesta afecció.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció? (Símptomes de la disfunció miccional no neurogènica)

Mira si tens alguna d'aquestes característiques:

• Et costa començar a orinar ? O has de fer esforços quan orines ?
• El tracte urinari és molt estret? O comença, s'atura durant un temps i després torna a començar?
• Hauries d'estrenyer els músculs abdominals en orinar ? O hauries d'agafar la part inferior de l'abdomen amb les dues mans?
• Sents que la teva bufeta no s'ha buidat fins i tot després d'haver acabat d'orinar ?
• Tens restrenyiment ? (Això també sol estar relacionat)
• Orines més del que és habitual (orines amb freqüència) o menys?
• Tens pèrdues d'orina accidentals (incontinència urinària)?
• Sents de sobte la necessitat urgent d' orinar (incontinència d'urgència)?
• Orinar més d'una vegada a la nit mentre es dormT'has d'aixecar per fer-ho (nictúria)?

Característiques especials que poden tenir els infants petits:

Si els nens petits tenen aquesta afecció, poden mostrar coses com:

• Mullar-se la roba durant el dia (fins i tot després d'haver après a anar al lavabo).
• Hi ha diverses coses que poden causar retenció urinària . Per exemple:
• Tinc les cames creuades.
• Ajupir-se mentre està assegut.
• Estan subjectant les cames juntes, ja sigui amb les mans o amb els talons.

Si veus que el teu fill fa aquestes coses, hauries de preocupar-te una mica.

Què causa això? (Causes de la disfunció miccional no neurogènica)

Hi ha diverses raons principals per a aquesta situació:

• Debilitat dels músculs de la bufeta.
• Hi ha una obstrucció en algun lloc del sistema urinari.
• Bufeta hiperactiva (bufeta hiperactiva).
• La bufeta no funciona correctament, és a dir, que no hi ha sensació de necessitat d' orinar (una "bufeta hipoactiva").
• Restrenyiment (aquesta és una raó molt important).
• Infeccions del tracte urinari (ITU).
• Tot i que necessites orinar , ho ignores i esperes fins que la bufeta estigui plena abans d'anar a orinar més tard.
• En els homes, és una pròstata augmentada de mida (hiperplàsia prostàtica benigna - HPB).
• Càncer de pròstata.

En els nens petits, això també pot ser causat per una afecció anomenada "síndrome d'eliminació disfuncional", que és quan els músculs i els nervis de la bufeta no funcionen correctament junts.

Quines són les possibles complicacions d'aquesta afecció?

Quan la bufeta no es buida completament, els bacteris de l' orina restant poden causar infeccions. Per exemple, infeccions del tracte urinari (ITU). També és més probable que desenvolupis càlculs renals o càlculs de la bufeta. De vegades, si aquest problema empitjora, fins i tot pot causar danys renals.

El més important és que tenir algun tipus de problema per orinar també et pot afectar mentalment. Molta gent se sent avergonyida i ansiosa perquè no pot controlar la seva orina . També pots pensar: "Sóc una càrrega per als altres?". Si has d'aturar les teves activitats diàries amb aquests símptomes tot el temps, també pots patir afeccions greus com l'ansietat i la depressió.

Com diagnostiquen els metges la disfunció miccional no neurogènica?

Un metge pot diagnosticar la disfunció miccional no neurogènica preguntant sobre el vostre historial mèdic i fent un examen físic. També pot fer un examen pèlvic per a les dones o un tacte rectal per als homes.

A més, el metge us pot demanar que porteu un "diari de la bufeta". En ell, hi anotareu:

• Quanta aigua beus al dia?
• A quina hora orines ?
• Quanta orina fas alhora?
• Quan i com es produeix una fuita d'orina involuntària?

Amb aquesta informació, el metge també pot realitzar diverses altres proves per confirmar el diagnòstic.

Quines proves es realitzen?

El metge pot fer una o més d'aquestes proves:

• Prova de l'antigen prostàtic específic (PSA): Es tracta d'una anàlisi de sang. Busca nivells elevats de PSA. Si els nivells de PSA són alts, pot haver-hi un problema amb la glàndula prostàtica.
• Anàlisi d'orina: Això pot ajudar a determinar si teniu una infecció del tracte urinari (ITU).
• Ecografia: Comprova quanta orina queda a la bufeta després d' orinar . També pot comprovar si la malaltia ha afectat els ronyons.
• Proves urodinàmiques: aquestes proves mesuren quanta orina pot contenir la bufeta i com funcionen conjuntament els músculs de la bufeta, la uretra i el sòl pèlvic.
• Cistoscòpia: En aquesta prova, el metge introdueix un instrument llarg i prim (amb una càmera connectada) a través de la uretra per comprovar si hi ha problemes a la uretra i la bufeta.

Per als nens més petits, aquestes proves solen ser menys invasives. El metge us pot demanar que porteu un diari d'orina i només us pot recomanar una anàlisi de sang, una anàlisi d'orina, una ecografia i algunes proves urodinàmiques.

Com es tracta això? (Com es tracta?)

El tractament per a aquesta afecció (disfunció miccional no neurogènica) varia segons la causa. El tractament pot incloure:

1. Entrenament de la bufeta

Pots entrenar els músculs de la bufeta per retenir l'orina durant més temps. Això vol dir que has d'anar al lavabo a hores regulars durant el dia, fins i tot si no sents que ho necessitis. Això pot ajudar a evitar que la bufeta es desbordi. Un fisioterapeuta especialitzat en problemes del sòl pèlvic et pot ajudar amb això.

2. Exercicis musculars del sòl pèlvic (teràpia del sòl pèlvic)

Un fisioterapeuta especialment format us pot ensenyar a relaxar els músculs del sòl pèlvic perquè pugueu orinar amb més facilitat. També us poden col·locar "sensors de biofeedback" a la vagina o al recte per assegurar-se que esteu exercitant els músculs correctes.

També t'ensenyaran exercicis de Kegel per enfortir els músculs del sòl pelvià. Uns músculs forts del sòl pelvià ajuden a prevenir la incontinència urinària i la incontinència d'urgència.

3. Medicaments

Hi ha medicaments que poden ajudar a millorar els problemes urinaris. Exemples:

• Alfa-bloquejants, per exemple la tamsulosina (Flomax®).
• Antiespasmòdics urinaris, com l'oxibutinina (Ditropan®) i la tolterodina (Detrol®).

4. Toxina botulínica

El metge pot injectar toxina botulínica (Botox®) a la bufeta. Això relaxa els músculs de la bufeta i redueix la incontinència d'urgència.

5. Estimulació percutània del nervi tibial (ETPT)

De vegades, cal donar una petita "impulsió" als nervis per estimular els músculs de la bufeta. En la PTNS, el metge col·loca un elèctrode a prop del nervi tibial al turmell. A continuació, envia senyals elèctrics molt suaus a l'elèctrode. Això estimula el nervi tibial, que després viatja als nervis sacres de la pelvis. Això atura els senyals anormals dels nervis sacres a l'esfínter urinari, la bufeta i els músculs del sòl pèlvic, ajudant-vos a recuperar el control de la bufeta.

6. Estimulació del nervi sacre

En aquest procediment, el metge col·locarà quirúrgicament uns elèctrodes sota la pell, just a sobre de les natges. Aquests elèctrodes envien senyals elèctrics suaus al nervi sacre a través d'un fil prim (sonda) que es col·loca sota la pell. Aquests senyals estimulen els músculs de la bufeta perquè es contreguin.

7. Autocateterisme

Pots inserir-te un catèter urinari a la bufeta a intervals regulars i recollir l'orina en una bossa. El metge et mostrarà com fer-ho (autocateterisme).

8. Cirurgia

Si altres tractaments no funcionen, el metge pot recomanar una cirurgia d'augment de la bufeta (cistoplàstia). Aquesta cirurgia fa que la bufeta sigui més gran perquè pugui contenir més orina .Puc gestionar moltes coses.

Quins són els tractaments inicials per a la bufeta hiperactiva no neurogènica?

Els següents solen ser els tractaments de primera línia per a aquesta afecció:

• Reduir els aliments i begudes perjudicials per a la bufeta (te, cafè, alcohol, aliments picants o àcids).
• Entrenament de la bufeta.

Si aquests canvis de comportament no ajuden, els metges poden receptar medicaments com aquests, depenent del tipus de disfunció miccional no neurogènica:

• anticolinèrgics
• Alfa-bloquejadors
• Agonistes del receptor beta-3

Com es tracta aquesta afecció en nens petits?

Els alfabloquejants i els medicaments anticolinèrgics poden ajudar a tractar la bufeta hiperactiva en nens petits. A alguns nens també se'ls pot ensenyar a fer exercicis del sòl pèlvic.

El metge també pot recomanar l'entrenament de la bufeta. Per exemple, animar el nen a anar al lavabo a hores fixes i ensenyar-li la postura correcta al lavabo.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

Varia segons el tractament. L'entrenament de la bufeta i els exercicis del sòl pèlvic poden començar a funcionar en poques setmanes o mesos. L'estimulació nerviosa sol començar a funcionar en poques setmanes. Els medicaments haurien de començar a funcionar en uns dies o setmanes. El vostre metge us donarà una bona idea d'això.

Quan hauria de veure un metge?

Parli amb un metge tan bon punt comenci a notar aquests problemes per anar al lavabo:

• Incapacitat per orinar durant molt de temps.
• Canvis en l' orina : per exemple, una olor forta, un color fosc o sang a l'orina (hematúria).
• Dolor en orinar (disúria).
• Símptomes persistents de restrenyiment.
• Signes d'infecció: febre, calfreds, mal de cap.

Quan vagis al metge, també pots fer aquestes preguntes:

• Com saps que tinc una `(disfunció miccional no neurogènica)`?
• Quin és el motiu de la meva condició?
• Quin tractament em recomanes?
• Quins són els efectes secundaris d'aquest tractament?
• Quant de temps trigarem a veure els resultats d'aquest tractament?
• Quins canvis d'estil de vida recomanes per reduir els meus símptomes?
• A quines complicacions he de tenir en compte?
• Hauria de veure un uròleg?

Es pot prevenir això?

Podeu ajudar a prevenir aquesta afecció (disfunció miccional no neurogènica) fent canvis en el vostre estil de vida i dieta. Aquests poden incloure:

• Reduir els aliments i begudes que són nocius per a la bufeta: les begudes amb cafeïna (cafè, te), els cítrics (com ara taronges, llimes), els aliments picants i l'alcohol poden estimular la bufeta i causar problemes per orinar .
• Menjar més aliments rics en fibra: El restrenyiment pot causar o empitjorar aquesta afecció. Podeu obtenir fibra menjant més llegums, fruites, verdures i cereals integrals (pa integral, civada, quinoa, arròs integral i pasta integral). També podeu prendre laxants per al restrenyiment. Tanmateix, heu de parlar amb el vostre metge abans de prendre laxants o donar-los a un nen.
• Mantenir un pes saludable: si el teu índex de massa corporal (IMC) és superior a 25 (sobrepès), pot exercir pressió sobre la bufeta i causar fuites d'orina .
• Deixar de fumar: La nicotina, l'ingredient principal del tabac, pot estimular els músculs de la bufeta. Els fumadors també són més propensos a tenir tos crònica, que pot exercir pressió sobre la bufeta.

Què puc esperar si tinc una disfunció miccional no neurogènica?

El pronòstic per a les persones amb aquesta afecció és bo. Amb tractament, la majoria de la gent pot controlar la seva bufeta. La cirurgia per augmentar l'augment de la bufeta (cistoplàstia) rarament és necessària.

Quina diferència hi ha entre la disfunció miccional no neurogènica i la neurogènica?

La disfunció de la micció neurogènica (també coneguda com a bufeta neurogènica) és una afecció que afecta el sistema nerviós. Això significa que no pots controlar la bufeta a causa d'un problema amb el cervell, els nervis o la medul·la espinal.

Tanmateix, la "disfunció miccional no neurogènica" de la qual hem parlat avui és una afecció que es produeix sense cap implicació del sistema nerviós.

El més important que cal recordar: la disfunció miccional no neurogènica (DNN) és una afecció potencialment mortal que pot afectar tant nens com adults. Pot ser vergonyosa i incòmoda. També pot fer que sentiu que no anireu a orinar quan ho necessiteu. Tanmateix, no voleu deixar que aquesta afecció afecti la vostra qualitat de vida. Si vosaltres o un ésser estimat experimenteu aquests símptomes, parleu amb un metge. Us pot ajudar a trobar-ne la causa i tractar-la.

Resum (missatge per emportar)

D'acord, ara ja enteneu bé el que hem parlat avui, la "Disfunció miccional no neurogènica". Això no és més que un defecte del sistema nerviós.Això és el més important. L'afebliment dels músculs de la bufeta, les obstruccions del sistema urinari, els mals hàbits i el restrenyiment poden causar-ho.

• Símptomes: Dificultat per orinar , incontinència urinària , buidatge incomplet de la bufeta, micció involuntària, micció diürna en nens, etc.
• Diagnòstic: Mitjançant proves mèdiques, diari d'orina, ecografia i proves urodinàmiques.
• Tractament: Canvis en l'estil de vida, entrenament de la bufeta, exercicis del sòl pèlvic, medicaments i algunes teràpies específiques.
• Important: Si teniu símptomes, no tingueu por i consulteu un metge. Començar el tractament aviat pot evitar complicacions.

Si teniu més preguntes sobre això, no dubteu a consultar amb un metge. Mantingueu-vos sans!

` Disfunció miccional no neurogènica, incontinència urinària, bufeta, infeccions del tracte urinari, restrenyiment, problemes urinaris pediàtrics, control urinari, incontinència urinària, bufeta hiperactiva, entrenament de la bufeta