El vostre fill ja és més gran, oi? Com ​​feu la transició de l'atenció pediàtrica a l'atenció mèdica per a adults?

El temps vola, oi? Probablement recordeu el dia que vau portar el vostre petit al pediatre per primera vegada. Però els nostres fills no es queden petits per sempre. S'acosta el moment que el vostre fill faci la transició a l'atenció mèdica per a adults. Aquesta transició pot ser una mica aclaparadora tant per a vosaltres com per al vostre fill. Però no us preocupeu, si tots dos ens preparem bé, aquesta pot ser una transició suau cap a l'edat adulta.

Voleu ajudar el vostre fill petit a trobar un nou metge?

Quan els nens es fan grans, és a dir, quan arriben a una edat primerenca, poden trobar un metge que tracti adults. L'anomenem metge d'atenció primària (MAP) . Per ser precisos, hi ha diversos tipus de metges:

• Un metge de medicina interna o internista : són persones que han rebut formació específica en el tractament de malalties en adults.
• Metge de medicina familiar : aquests metges tracten tota la família, des dels nens petits fins als adults. Per tant, si el vostre fill pot veure el mateix metge des de ben petit, fantàstic.
• Metge de capçalera (GP) : aquestes persones tracten moltes malalties comunes.

Al nostre país, els pediatres sovint només tracten nadons i nens fins al final de l'adolescència. Tanmateix, aquest límit d'edat no és el mateix en totes les consultes pediàtriques. En alguns llocs, no veuen nens després dels 18 anys, en altres llocs poden esperar una mica més. Per tant, és molt important preguntar al vostre pediatre sobre això tan bon punt el vostre fill arribi a l'adolescència.

Per exemple, si encara no teniu un metge de família que creieu que hauria de veure el vostre fill, o si el vostre fill té una malaltia crònica que requereix els serveis d'un especialista en adults, demaneu al vostre pediatre actual que us faci una derivació . Ell o ella us podrà recomanar un bon especialista en adults.

De vegades, si el vostre fill té una malaltia rara , una discapacitat o una malaltia d'aparició pediàtrica (una malaltia que comença a la infància) , pot ser una mica difícil trobar un metge de capçalera o un especialista que tracti adults. Això és degut a que cal trobar un metge que estigui disposat i tingui experiència en el tractament de nens amb aquestes malalties complexes. Per tant, és aconsellable començar a buscar aquests metges aviat, quan el vostre fill és petit.

Una altra cosa, podeu provar un nou especialista durant un període de prova.Pregunteu si podeu donar al vostre fill l'oportunitat de reunir-se amb vosaltres. Després, parleu amb l'antic pediatre del vostre fill i comenteu com va la nova experiència, com van les coses, etc. Doneu-li prou temps a tot aquest procés. Aleshores, si alguna cosa va malament, el vostre fill podrà veure el seu antic pediatre fins que trobeu un bon metge adult compatible.

Deixa'ns ajudar-te a triar la cobertura sanitària adequada per al teu fill/a.

Ara parlem de la cobertura de l'assegurança mèdica. Si el vostre fill és dependent de la vostra cobertura d'assegurança mèdica, segons la Llei d'Assistència Mèdica Assequible (ACA) , el vostre fill pot estar cobert per la vostra assegurança fins als 26 anys. No importa si el fill està estudiant superior, viu a casa, treballa o està casat. Tot i així, pot estar cobert per la vostra pòlissa. Al nostre país, aquestes normes poden variar lleugerament d'una companyia d'assegurances a una altra i d'una pòlissa a una altra. Per tant, el millor és preguntar a la vostra companyia d'assegurances sobre això.

Si el vostre fill és dependent d'un pla d'atenció mèdica basat en la feina, aquesta cobertura normalment caduca quan el fill fa 26 anys. Per tant, hauríeu de començar a buscar una nova cobertura d'assegurança molt abans d'aquesta data. Si teniu assegurança a través d'un sistema com l'ACA Health Insurance Marketplace, com als Estats Units, és possible que pugueu mantenir aquesta assegurança fins al 31 de desembre de l'any en què el vostre fill fa 26 anys. La situació al nostre país pot ser diferent, així que llegiu atentament els termes de la vostra pòlissa d'assegurança.

Quines opcions d'assegurança hi ha per al nen?

Moltes empreses ofereixen cobertura mèdica de grup com a part del seu paquet de beneficis per als empleats. Això permet als empleats personalitzar el seu pla. Pot incloure coses com ara atenció dental, atenció de la vista, atenció d'emergència i atenció mèdica rutinària . També hi pot haver una assegurança d'invalidesa a llarg termini . Es tracta de beneficis mèdics que rebeu si no podeu treballar durant un llarg període de temps. Tanmateix, això té un cost addicional.

Si teniu assegurança a través del vostre empresari, és a dir, a través del vostre lloc de treball, el vostre fill haurà de pagar el següent:

• Prima mensual : és la quantitat que heu de pagar cada mes per mantenir l'assegurança.
• Els copagaments i les despeses de butxaca són els costos que pagueu als proveïdors d'atenció mèdica, com ara metges i farmàcies. Són la part dels honoraris del metge o el cost del medicament que pagueu de la vostra butxaca.

Imagineu que el vostre fill adult ja no està cobert pel vostre pla d'assegurança, ni té cobertura mèdica a través del pla del seu empresari o cònjuge. Si és així, pot ser elegible per a la cobertura d'un programa anomenat COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) . Aquesta és una llei dels Estats Units que exigeix ​​que totes les companyies d'assegurances mèdiques ampliïn temporalment la cobertura dels seus plans de grup fins a 36 mesos per a les persones que anteriorment eren dependents.

COBRA no passa per casualitat. El vostre fill ho ha de sol·licitar. A més, heu de sol·licitar-ho aviat perquè el període d'elegibilitat és limitat. Però recordeu que us costarà més que la prima mensual que vau pagar com a dependent del vostre pla.

Tot i que no hi ha cap sistema COBRA específic com aquest al nostre país, algunes companyies d'assegurances poden oferir diversos plans com a solucions a aquestes situacions. Per tant, consulteu-ho també.

Una altra opció és triar una cobertura mèdica individual a través del Marketplace de HealthCare.gov als Estats Units. Molts plans es basen en els ingressos del vostre fill adult. També estan subvencionats per fer-los més assequibles. Al nostre país, també podeu obtenir pòlisses d'assegurança individuals a través de companyies d'assegurances privades. Podeu obtenir més informació sobre cada companyia.

Coses a tenir en compte en particular

Hi ha alguns casos especials, i és bo que també en siguem conscients.

Les companyies d'assegurances generalment no poden denegar la cobertura ni cobrar més per algú amb una condició preexistent (això és una llei en molts països i pot variar segons els termes de la vostra pòlissa d'assegurança, així que pregunteu-ho quan contracteu la pòlissa). Si el vostre fill té necessitats especials d'atenció mèdica , la vostra pòlissa d'assegurança pot tenir una clàusula especial per a fills adults amb discapacitat . Això permet que els fills adults amb discapacitat romanguin al pla dels seus pares sense cap restricció. Comproveu si la vostra companyia d'assegurances ofereix això.

Els fills adults amb discapacitats poden estar coberts a través de programes governamentals com ara Medicaid si els seus ingressos no són suficients per cobrir el cost dels serveis mèdics, o si qualifiquen per a/reben una prestació com ara la Renda de Seguretat Suplementària (SSI) com als Estats Units. Al nostre país, el Departament de Serveis Socials ofereix diverses prestacions i assistència a les persones amb discapacitat. També podeu consultar això.

L'assegurança per discapacitat de la Seguretat Social (SSDI) als Estats Units és per a aquells que esdevenen discapacitats abans dels 22 anys.També podeu tenir dret a la SSDI. Aquestes prestacions es proporcionen a fills amb discapacitat els pares dels quals han cotitzat a la Seguretat Social al llarg de la seva vida laboral. Si els pares han mort, s'han jubilat o també reben prestacions per discapacitat, aquests fills també poden tenir dret a aquestes prestacions. Després de 24 mesos de SSDI, també poden tenir dret a Medicare, el pla d'assegurança del govern dels Estats Units.

A Sri Lanka, també hi ha programes com el Fons de Previsió per a Empleats (EPF) i el Fons Fiduciari per a Empleats (ETF) que ofereixen alguns beneficis per a determinades necessitats mèdiques. També és important recordar que molts serveis estan disponibles de forma gratuïta o a un cost reduït a través del sistema hospitalari governamental.

Com pots ajudar el teu fill petit a convertir-se en un pacient responsable?

L'atenció mèdica per a adults es basa en la responsabilitat del pacient . Això significa que tot, des de demanar una cita fins a escoltar el metge o prendre la medicació a temps, és responsabilitat vostra. Aquesta responsabilitat comporta el control . Per tant, el vostre fill és qui pren totes les seves decisions mèdiques. I té dret a la privadesa sobre tota la seva informació mèdica. A menys que decideixi compartir-la amb vosaltres, simplement no coneixereu aquesta informació. Això pot ser una mica nou, perquè quan eren petits, tot passava per vosaltres.

Imagineu que la vostra filla o el vostre fill va sol al metge. Ha de poder respondre a les preguntes del metge i explicar clarament les seves preocupacions. També ha d'assegurar-se que entén i segueix les instruccions del metge.

A mesura que envelleixes, és important compartir la teva informació mèdica amb tots els professionals sanitaris que visites. Això inclou coses com ara malalties prèvies, cirurgies, medicaments i vacunes. A més, assegura't d'informar al teu metge si tens alguna al·lèrgia a medicaments o antecedents familiars de malalties com el càncer o les malalties del cor. Aquesta informació ajudarà el teu metge a fer un diagnòstic precís i a proporcionar el millor tractament.

Digues a la teva filla o fill que guardi còpies de tots els seus historials mèdics, així com una llista actualitzada de medicaments. Això pot ser molt útil en cas d'emergència.

A més, és important consultar un metge quan es té una afecció mèdica, així com fer-se revisions i proves de detecció periòdiques . El tipus de proves que necessiteu dependrà dels antecedents mèdics personals i familiars del vostre fill.

Com puc ajudar els meus fills a assumir la responsabilitat de la seva pròpia salut?

Pots ajudar el teu fill a començar a cogestionar la seva atenció mèdica quan és petit. Gradualment, deixa que assumeixi un paper actiu. Per exemple, deixa que faci coses com programar cites i renovar receptes. Això augmenta la seva autoconfiança i demostra als pares que poden cuidar-se sols.

Imagineu-vos, quan el vostre fill/a tingui 15 o 16 anys, li dieu: "Fill/a, intenta demanar la teva propera cita amb el metge tu mateix/a". Al principi, potser necessitareu una mica d'ajuda, però al cap d'un temps, s'acostumarà a fer-ho sol/a. És a través de petites coses com aquesta que aprenen a assumir grans responsabilitats.

La transició a l'atenció mèdica per a adults no es produeix d'un dia per l'altre. Cal que es faci gradualment. Però planificar amb antelació i parlar sobre què esperar contribuirà en gran mesura a ajudar els infants a gestionar la seva pròpia atenció mèdica quan arribi el moment.

Així doncs, fem un resum i recordem de què hem parlat? (Missatge per emportar)

Tot i que traslladar el vostre fill de l'atenció pediàtrica a l'atenció per a adults pot semblar un gran pas, no és un problema si es gestiona correctament.

• Comença aviat: comença a buscar un nou metge i a explorar opcions d'assegurança quan el teu fill sigui petit.
• Parla amb el teu fill/a: Parla obertament amb ell/a sobre aquest canvi i les seves noves responsabilitats. Escolta les seves idees.
• Ajudeu-lo a trobar un bon metge: ajudeu el vostre fill a triar un metge que s'adapti bé a les seves necessitats i algú amb qui pugui parlar fàcilment. Això és especialment important si el vostre fill té una malaltia crònica o necessitats especials.
• Aneu amb compte amb l'assegurança: investigueu la durada de la cobertura de l'assegurança del vostre fill i les opcions disponibles si necessiteu una nova assegurança.
• Fomentar la responsabilitat: Ensenyeu gradualment al vostre fill a assumir la responsabilitat de la seva pròpia salut, informació mèdica i cites mèdiques. Desenvolupeu la confiança que pot fer aquestes coses pel seu compte.
• Encara necessitem la vostra ajuda: Tot i que el vostre fill és més gran, la vostra guia i suport són inestimables durant aquest període de transició.

Recordeu que aquest és només un pas important en el camí del vostre fill per convertir-se en un adult independent. Amb el vostre amor i suport, no li serà difícil superar aquest repte!

Salut infantil , atenció mèdica per a adults, atenció mèdica pediàtrica, assegurança mèdica, salut juvenil, transició mèdica, assessorament parental