Galta inflada? Parlem de la cirurgia de la glàndula paròtida (parotidectomia)!

Tens una petita inflor o un bony davant de l'orella, a la zona de la galta? O sents dolor en aquesta zona quan menges? La causa d'aquestes coses pot ser un problema amb la glàndula paròtida, que es troba a prop de l'orella. Aquesta és la glàndula principal que produeix saliva a la boca. Per tant, la cirurgia que es realitza per problemes amb aquesta glàndula s'anomena parotidectomia. Molta gent s'espanta quan sent aquest nom. Però si estàs adequadament informat sobre això, pots eliminar aquesta por. Avui, parlarem d'això de manera senzilla, d'una manera que puguis entendre.

En poques paraules, què és una parotidectomia?

La parotidectomia és l'extirpació quirúrgica de tota o part de la glàndula paròtida. Pensa-hi, aquestes dues glàndules paròtides es troben davant de les orelles, a la zona de les galtes. La seva funció principal és produir saliva. Quan mengem, aquesta saliva facilita la ingestió d'aliments i manté la boca humida.

Aleshores, per què cal extirpar aquesta glàndula? Hi ha dues raons principals:

1. Tumors: De vegades es poden formar tumors en aquesta glàndula. La majoria d'aquests tumors són tumors benignes i normals . Tanmateix, un petit nombre poden ser cancerosos. Per tant, després de saber exactament de quin tipus de tumor es tracta, es fa aquesta cirurgia per extirpar-lo.

2. Càlculs salivals: Algunes persones desenvolupen "càlculs salivals" que bloquegen els conductes que transporten la saliva a aquesta glàndula. Això pot fer que la glàndula s'infli i causi dolor intens en menjar. També pot provocar infeccions freqüents. En aquests casos, pot ser necessària la cirurgia.

Quins són els principals tipus d'aquesta cirurgia?

El tipus de cirurgia que es farà dependrà d'on es trobi el tumor o el problema. Un nervi molt important travessa la glàndula paròtida. És el nervi facial. Quan somriem, tanquem els ulls i movem la boca, tots aquests moviments estan controlats per aquest nervi. Per tant, els metges realitzen aquesta cirurgia sense danyar aquest nervi.

Hi ha dos tipus principals de cirurgia segons on es trobi el problema.

Tots dos tipus també es poden utilitzar per eliminar càlculs salivals. El metge determinarà quina cirurgia necessiteu després d'examinar-vos.

Com et prepares abans de la cirurgia?

És normal sentir-se una mica nerviós i espantat quan es prepara per a una cirurgia. Però amb la informació i la planificació adequades, ho pots gestionar tot. El teu cirurgià et donarà un conjunt d'instruccions clares sobre què has de fer. Normalment, aquestes són les coses que et demanaran que facis:

• Si fumeu, deixeu-ho: Fumar retarda la cicatrització de les ferides, per la qual cosa és molt important deixar de fumar almenys unes setmanes abans de la cirurgia.
• Informeu al vostre metge sobre qualsevol medicament que esteu prenent: si esteu prenent anticoagulants (com ara aspirina, clopidogrel), vitamines o medicaments tradicionals, assegureu-vos d'informar-ne al vostre metge. És possible que us demanin que deixeu de prendre'n alguns abans de la cirurgia.
• Saber quan cal dejunar: Esbrinar exactament quantes hores cal abstenir-se de menjar i beure abans de la cirurgia.
• Pregunteu si haureu de romandre a l'hospital: Informeu-vos amb antelació si podeu tornar a casa el mateix dia després de la cirurgia o si haureu de romandre a l'hospital durant un dia o dos.
• Demana ajuda a algú quan arribis a casa: A més de portar-te a casa després de la cirurgia, és molt important que algú t'ajudi el primer dia.

proves preoperatòries

Si hi ha un tumor, el metge pot realitzar diverses d'aquestes proves abans de la cirurgia per determinar-ne la naturalesa exacta.

• Aspiració amb agulla fina (PAAF): consisteix a utilitzar una agulla molt fina per prendre una petita mostra de cèl·lules del tumor. A continuació, s'analitza la mostra per veure si és cancerosa o no.
• TAC o ressonància magnètica:Si el tumor es troba molt a prop de l'important nervi facial, es fan aquestes exploracions. El cirurgià pot planificar la millor manera d'extirpar el tumor sense danyar el nervi.

Com es fa la cirurgia?

A la sala d'operacions, l'anestesiòleg us administrarà medicaments a través d'un petit tub (línia intravenosa) en una vena del braç, cosa que us farà dormir completament. Així no sentireu cap dolor durant la cirurgia. A continuació, el cirurgià seguirà aquests passos:

1. Incisió: La incisió es fa començant per davant de l'orella, per sota del lòbul de l'orella i seguint un plec natural a la part superior del coll. És molt menys probable que aquesta incisió mostri cicatrius més endavant.

2. Exposar la glàndula: A continuació, es retira la pell per exposar la glàndula paròtida. Es pot utilitzar un dispositiu de monitorització del nervi facial per controlar si hi ha danys al nervi facial durant el procediment.

3. Extirpació de la glàndula: A continuació, s'extirpa una part o la totalitat de la glàndula. Si les proves han confirmat que el càncer s'ha estès als ganglis limfàtics propers, aquests ganglis limfàtics també s'extirpen alhora.

4. Sutura de la incisió: Després de treure la glàndula, la incisió es torna a cosir amb cura.

5. Inserció d'un drenatge (drenatge quirúrgic): Finalment, s'insereix un tub petit i prim (drenatge) per drenar la sang o altres fluids que es puguin acumular dins de la ferida.

Tota aquesta cirurgia sol durar entre dues i quatre hores .

Quins són els beneficis i els possibles riscos de la cirurgia?

Com qualsevol cirurgia, la parotidectomia té els seus beneficis, així com alguns riscos i efectes secundaris.

Els principals beneficis de la cirurgia

Si es tracta d'un tumor benigne, aquesta cirurgia el pot curar completament. També és el tractament més eficaç per als càlculs salivals i les infeccions que se'n deriven. Si es tracta d'un tumor cancerós, es pot extirpar abans que s'estengui a altres parts del cos, cosa que ofereix una millor possibilitat de curar la malaltia. Tanmateix, els tumors cancerosos de vegades tenen risc de recurrència .

Possibles complicacions i riscos

Aquesta és una cirurgia una mica més complicada, perquè cal protegir molt acuradament el nervi facial. Per tant, poden aparèixer algunes complicacions. Però la majoria són temporals .

A més, hi ha alguns riscos comuns que es poden observar amb qualsevol cirurgia.

• Reacció al·lèrgica als analgèsics
• Acumulació excessiva de líquid al voltant de la ferida
• Sagnat excessiu
• Acumulació de sang dins de la ferida (hematoma)

Efectes secundaris comuns

Podeu esperar el següent després de la cirurgia:

• Dolor i inflamació: El dolor i la inflamació al lloc quirúrgic poden persistir durant una o dues setmanes.
• Dificultat per menjar: És possible que tingueu algunes dificultats per menjar a causa de les molèsties a la mandíbula. Això desapareixerà al cap de dues a quatre setmanes.

Què passa després de la cirurgia?

Quan recuperis la consciència, seràs a la sala de recuperació. El personal d'infermeria et controlarà el pols i la pressió arterial regularment. Se't donarà medicació per alleujar el dolor. També et poden demanar que somriguis, tanquis els ulls amb força i arruguis les celles per comprovar que els nervis facials funcionen correctament.

Abans de tornar a casa, se us donarà una explicació detallada de com cuidar la ferida i el drenatge que s'ha col·locat. També se us indicarà quan heu de visitar el metge. Aquest horari pot ser semblant a aquest:

• 1-2 dies després de la cirurgia: Traieu el drenatge.
• 5-7 dies després de la cirurgia: Si s'han utilitzat punts no resorbibles, retireu-los.
• 4-6 setmanes després de la cirurgia: Torneu a consultar el vostre cirurgià per comprovar si la ferida s'ha curat.

Quant de temps triga a curar-se?

Es triga diverses setmanes a recuperar-se completament. La majoria de la gent pot tornar a les seves activitats normals després d'unes dues setmanes . Tanmateix, pot trigar diversos mesos, o fins i tot un any, a desaparèixer completament l'entumiment o la debilitat facial.

Si tens càncer, com és l'atenció a llarg termini?

Els tumors de la glàndula paròtida de vegades poden reaparèixer. Per tant, el metge us farà un seguiment durant anys després de la cirurgia. Haver de sotmetre's a proves freqüents i esperar els resultats pot ser emocionalment esgotador. És important que parleu amb el vostre metge i la vostra família sobre les vostres preocupacions en moments com aquests.

Si teniu aquests símptomes, truqueu immediatament al vostre metge!

Si experimenteu algun dels símptomes següents després de tornar a casa després de la cirurgia, truqueu al vostre metge sense demora.

• Si teniu un dolor intens que no desapareix ni tan sols després de prendre la medicació.
• Si sents que el teu entumiment o debilitat facial està empitjorant.
• Si la ferida supureix pus, líquid o sang .
• Si la zona al voltant de la ferida està calenta al tacte o fa mal en tocar-la.
• Si hi ha una mala olor que surt de la ferida.

Aquestes coses signifiquen que la ferida pot estar infectada, per la qual cosa és essencial buscar tractament ràpidament.