Aprenguem-ho tot sobre la injecció especial per al dolor de cuixa (bloqueig del nervi femoral)

Esteu a punt de sotmetre-us a una cirurgia del maluc o del genoll? O teniu un dolor insuportable a causa d'un accident com una cama trencada? Aleshores, el vostre metge us pot haver parlat d'un "bloqueig del nervi femoral". Tot i que el nom pot semblar una mica espantós, en realitat és un mètode molt útil i segur per controlar el dolor. Avui en parlarem simplement.

Què és el bloqueig del nervi femoral?

En poques paraules, un bloqueig del nervi femoral és una injecció d'un fàrmac analgèsic a prop d'un nervi important de la cuixa. Anomenem aquest nervi "nervi femoral". Aquest és un dels nervis més grans de la cama. De la mateixa manera que els cables elèctrics de les nostres llars, aquest nervi porta missatges de la cama al cervell i de tornada a la cama.

Aquest nervi té dues funcions principals:

1. Funció motora: T'ajuda a moure els malucs, les cames, els turmells i els peus.

2. Funció sensorial: La capacitat de sentir coses com el tacte, el dolor, la calor i el fred.

Ara imagineu que el metge injecta un medicament anestèsic a prop d'aquest nervi. El que passa és que, com si s'apagués un interruptor elèctric , els senyals de dolor que passen per aquest nervi fins al cervell s'aturen temporalment. Això és el que anomenem "analgèsia" o "anestèsia regional". No sentireu cap dolor mentre el medicament faci efecte. A més, els músculs d'aquesta zona es poden debilitar temporalment.

On s'administra aquesta vacuna?

Aquesta injecció se sol administrar a la meitat de la part superior de la cuixa, a prop de la pelvis. El nervi femoral prové d'un grup de nervis que comencen a la part baixa de l'esquena (el "plexe lumbar"). Per tant, el metge li administrarà aquesta injecció buscant el punt correcte al llarg del camí que el nervi baixa per la cuixa.

Quins són els usos d'un bloqueig del nervi femoral?

Aquest mètode s'utilitza principalment en dues situacions. Una és com a agent anestèsic per a la cirurgia i l'altra és per controlar el dolor en cas d'accident.

Imagineu-vos que algú cau i es trenca el maluc. Quan el porten al servei d'urgències de l'hospital, li fan una radiografia i fins i tot moure la cama li provoca un dolor insuportable. En aquests casos, els metges utilitzen aquest bloqueig nerviós per facilitar l'examen del pacient i restablir la fractura de l'os.

Com t'hauries de preparar per a això?

La manera de preparar-se per a això varia lleugerament depenent del motiu pel qual se li administra aquest bloqueig nerviós.

• Si és una emergència: No cal que prepareu res en particular. L'equip mèdic de la UTE s'encarregarà de tot el que necessiteu.
• Per a una cirurgia planificada: el metge us donarà instruccions específiques. Per exemple, se us pot demanar que dejuneu (no mengeu ni begueu res excepte aigua) durant diverses hores abans de la cirurgia. També se us pot demanar que deixeu temporalment de prendre certs medicaments. És molt important que seguiu aquestes instruccions al peu de la lletra.

Què passa quan es fa aquest bloqueig nerviós?

T'explicaré una mica com es fa aquest procés.

1. Primer, et faran estirar còmodament en un llit.

2. Per reduir la por i l'ansietat, i per ajudar-vos a relaxar-vos, es pot administrar una petita quantitat de medicament sedant ("sedant") a través de la cànula salina ("línia intravenosa") del braç.

3. Durant aquest temps, l'equip mèdic controlarà la vostra salut. Continuaran mesurant aspectes com el nivell d'oxigen a la sang (pulsioxímetre), la freqüència cardíaca (ECG) i la pressió arterial.

4. A continuació, el metge trobarà la ubicació exacta del nervi femoral. Sovint això es fa amb un aparell d'ecografia . Com una ecografia per a nadons, aquest aparell pot veure clarament el nervi dins de la cama. De vegades, s'utilitza un estimulador nerviós.També utilitzen un dispositiu anomenat estimulador. El que passa aquí és que s'envien senyals elèctrics molt petits al nervi a través d'una agulla petita. Aleshores, els músculs de la ròtula es contrauen lleugerament. Això permet al metge confirmar que és el nervi correcte.

5. Un cop trobat el punt correcte, primer s'injecta una petita quantitat de medicament per adormir la zona on s'inserirà l'agulla per bloquejar el nervi. Això evitarà que sentiu molt dolor. Pot semblar una lleugera punxada.

6. Finalment, l'anestèsic principal s'injecta just al costat del nervi. De vegades, es fa amb una sola injecció. Però si voleu continuar controlant el dolor després de la cirurgia, s'insereix un tub molt prim i flexible anomenat catèter a la zona i es fixa a la pell amb una apòsit. El tub pot continuar administrant la medicació al cos a poc a poc.

Quins són els avantatges d'això?

El principal avantatge d'un bloqueig del nervi femoral és que es pot utilitzar per controlar el dolor de manera molt eficaç.

A més, hi ha un altre avantatge important. És a dir, pot minimitzar l'ús d'analgèsics forts del grup dels "opioides" (per exemple, morfina, tramadol). Com que aquests fàrmacs "opioides" tenen un risc d'addicció i poden causar efectes secundaris com ara nàusees, vòmits i restrenyiment, és molt bo reduir-ne l'ús. A causa d'aquest bloqueig nerviós, també és possible que pugueu tornar a casa des de l'hospital abans.

Hi ha riscos i complicacions?

Com passa amb qualsevol tractament mèdic, hi ha riscos molt petits. Però són molt poc freqüents. Això vol dir que no passen gaire sovint. Però és important ser-ne conscient.

• Dany nerviós: Pot ser temporal o, molt rarament, permanent.
• Reacció al·lèrgica al fàrmac.
• Hematoma: Una petita quantitat de sang s'acumula sota la pell on va entrar l'agulla.
• Infecció.
• Toxicitat sistèmica per anestèsics locals: Aquesta és una reacció molt rara però greu als anestèsics locals. Però no us preocupeu, el vostre equip mèdic està preparat per tractar-la en qualsevol moment.

Quant de temps durarà aquest entumiment?

La durada d'aquest entumiment pot variar de persona a persona. Hi ha diversos factors que l'afecten. Aquest temps està determinat per coses com el tipus de fàrmac utilitzat, la seva quantitat i la seva concentració. Normalment pot durar des d'unes poques hores fins a unes 24 hores. Depenent de la vostra condició, podeu demanar més informació al vostre metge sobre això.

A quina hora he de trucar al metge?

Després de tornar de l'hospital, si desenvolupeu símptomes o problemes nous relacionats amb el bloqueig nerviós , truqueu immediatament al vostre metge.

Aneu amb compte especialment amb aquestes coses:

• Si hi ha inflor, enrogiment o pus al lloc de la injecció (aquests poden ser signes d'infecció).
• Si teniu dolor persistent, entumiment o debilitat a la cama, com ara una sensació de cremor .

El bloqueig del nervi femoral és una manera molt bona i segura de controlar el dolor. Si encara teniu cap dubte o preocupació al respecte, parleu-ne obertament amb el vostre metge. Ell o ella respondrà a totes les vostres preguntes.