També tens dolor al genoll? Estàs cansat del dolor que comporta aixecar-se, caminar o pujar escales? Potser el teu metge t'ha parlat d'una cirurgia de reemplaçament total de genoll. Però has sentit a parlar d'una cirurgia que només reemplaça la part danyada del genoll, és a dir, aproximadament la meitat del genoll? Avui parlarem de manera molt senzilla i amable sobre aquesta cirurgia de "reemplaçament parcial de genoll" que molta gent desconeix.
Què vol dir això, que es reemplaça la meitat del genoll?
En poques paraules, es tracta d'una cirurgia que només extreu la part danyada i desgastada de l'articulació del genoll i la substitueix per una articulació artificial. En medicina, això s'anomena "artroplàstia" o reemplaçament articular. Aquesta articulació artificial sol estar feta de metall i un tipus especial de plàstic.
Pensa en el nostre genoll com una casa de tres habitacions. Té tres parts principals:
- Compartiment medial: Aquesta és la part interna del genoll.
- Compartiment lateral: Aquesta és la part externa del genoll.
- Compartiment patel·lofemoral: es troba sota la ròtula.
En una pròtesi parcial de genoll, els cirurgians només substitueixen la part interna o externa danyada d'aquestes tres parts. Les altres parts sanes romanen iguals.
Qui necessita aquesta cirurgia?
Aquesta cirurgia sovint és necessària a causa del dolor articular o "artritis". Sovint es recomana aquesta cirurgia a persones amb la malaltia més comuna, l'"artrosi", que és causada pel desgast de les articulacions al llarg del temps.
Si teniu símptomes greus com els següents i no milloren amb tractaments no quirúrgics com ara medicació i exercici, és possible que el vostre metge us parli sobre aquesta cirurgia.
- Dolor articular insuportable.
- Rigidesa articular al matí.
- Incapacitat per doblegar o redreçar el genoll correctament (mobilitat limitada).
- Inflor del genoll.
El més important és que aquesta cirurgia és la més adequada per a aquells que només tenen una part del genoll desgastada, sense que les tres parts estiguin danyades.
Com et prepares abans de la cirurgia?
El metge i el cirurgià us explicaran tot el que heu de fer abans de la cirurgia. Normalment, haureu de fer aquestes coses vosaltres.
| Què fer | Per què és això? |
|---|---|
| Un examen físic complet | Assegureu-vos que esteu prou sa per suportar la cirurgia. |
| Anàlisis de sang | Assegureu-vos que factors com la pressió arterial i la funció renal siguin normals. |
| Prova d'ECG | Coneix la salut del teu cor. |
| Neteja i revisió dental | Tot i que això pugui semblar una mica sorprenent, és molt important evitar que els gèrmens de la boca entrin al torrent sanguini i causin infeccions després de la cirurgia. |
| Radiografia, ressonància magnètica o tomografia computada | Examineu atentament les parts desgastades del genoll. Normalment, una radiografia és suficient, però de vegades pot ser necessària una ressonància magnètica o una tomografia computada . |
Assegureu-vos d'informar al vostre metge sobre qualsevol medicament, vitamina o remei a base d'herbes que esteu prenent. Alguns medicaments (especialment els anticoagulants ) poden requerir que deixeu de prendre'ls uns dies abans de la cirurgia. També és possible que hàgiu d'abstenir-vos de menjar ni beure durant unes 12 hores abans de la cirurgia.
Què passa durant la cirurgia?
Un anestesiòleg us administrarà anestèsia perquè no sentiu cap dolor. Això es pot fer de dues maneres. O bé estareu completament adormits (anestèsia general), o només s'adormirà la zona que hi ha sota la cintura (anestèsia regional). L'equip mèdic decidirà quin mètode és el millor per a vosaltres.
Durant l'operació, el cirurgià:
1. Es retiren amb cura els fragments de cartílag i os desgastats del genoll.
2. En comptes d'això, s'implanten peces metàl·liques artificials premesurades i fabricades.
3. Entre les dues parts metàl·liques s'insereix una peça especial de plàstic (espaiador) que actua com el nostre cartílag sa.
Tota aquesta cirurgia sol durar aproximadament una hora.
Què passa després de la cirurgia i com és el temps de recuperació?
Després de la cirurgia, us portaran a una sala de recuperació. L'equip mèdic us cuidarà bé fins que us desperteu de l'anestèsia. En la majoria dels casos, podeu tornar a casa el mateix vespre de la cirurgia. Aquest és un gran avantatge d'aquesta cirurgia. Tanmateix, de vegades és possible que hàgiu de romandre a l'hospital durant un dia.
Pot trigar uns quants mesos a recuperar-se completament. Però hauríeu de poder reprendre la majoria de les vostres activitats normals al cap d'unes sis setmanes . La rapidesa amb què us recupereu depèn de factors com la vostra edat i la salut del vostre cos abans de la cirurgia.
Coses a fer a casa per recuperar-se ràpidament
El més important és seguir les instruccions del metge. Normalment, et diran que facis aquestes coses:
- Aplica gel al genoll: Aplicar gel al genoll durant uns 20 minuts diverses vegades al dia pot reduir considerablement el dolor i la inflamació.
- Eleva el genoll: Mantingueu el genoll elevat per sobre del nivell del cor sempre que sigui possible. Eleva la cama amb uns quants coixins quan sigueu al llit o amb una cadira quan sigueu en una cadira.
- Mantingueu la ferida neta: Seguiu exactament les instruccions del vostre metge sobre com canviar el embenat i quan us podeu dutxar.
- Exercicis a casa: El metge t'ensenyarà alguns exercicis senzills per enfortir els músculs que envolten el genoll i alleujar la rigidesa del genoll. Fes-los exactament.
- Fisioteràpia: Haureu de treballar amb un fisioterapeuta durant unes setmanes després de la cirurgia. Això us ajudarà a doblegar el genoll correctament, començar a caminar amb suport de pes i tornar a caminar.
Gestió del dolor
És normal sentir una mica de dolor després de la cirurgia, sobretot durant les primeres setmanes. El metge li receptarà analgèsics, com ara fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) i paracetamol, per ajudar a controlar el dolor. No prengui mai més del que li indiqui el metge. Si no pot tolerar el dolor o té cap pregunta sobre la medicació, consulti immediatament el seu metge.
Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?
Com totes les cirurgies, aquesta té beneficis i riscos menors.
| Beneficis | Possibles complicacions |
|---|---|
| Recuperació més ràpida que una pròtesi completa de genoll. | Coàguls de sang. |
| L'estada hospitalària és molt curta (sovint pots tornar a casa el mateix dia). | Infecció dins de la ferida o del genoll. |
| El genoll es nota més natural després de la cirurgia. | Dany als nervis o als vasos sanguinis. |
| El dolor i la rigidesa a llarg termini s'eliminen i es millora la qualitat de vida. | L'articulació artificial es deixa anar o es desgasta ràpidament. |
| L'articulació artificial sol durar bé 10 anys o més . | Formació de teixit cicatricial a l'interior del genoll. |
Algunes persones poden necessitar una pròtesi total de genoll si les altres parts del genoll es desgasten anys després d'aquesta cirurgia. A més, si teniu altres afeccions mèdiques, com ara "(Diabetis)", "(Hemofília)" o "(Lupus), parleu també amb el vostre metge sobre això, ja que pot afectar la vostra recuperació.
Quan necessitis parlar amb el metge!
Si experimenteu algun dels símptomes següents després de la cirurgia, aneu immediatament al vostre cirurgià o al servei d'urgències (UTI) de l'hospital més proper.
- Si tens dolor al pit .
- Si sents dificultat per respirar .
- Si la febre puja per sobre dels 39 °C (101 °F).
- Si la ferida sagna profusament.
- Si la ferida està inflada, vermella, té calor o fa mala olor (aquests són signes d'infecció).
- Si teniu dolor nou al maluc, al turmell o al peu (això podria ser un signe d'un coàgul de sang).
- Si teniu un dolor intens que no desapareix fins i tot després de prendre medicaments.
Reemplaçament de mig genoll o complet: què és millor?
Aquest és un problema que té molta gent. Imagineu-vos que només un dels quatre pneumàtics del vostre cotxe està gastat. Els substituïm tots quatre juntament amb els altres tres pneumàtics bons o només substituïm el pneumàtic gastat? Així és amb aquest.
Si les tres parts del genoll estan desgastades, la millor opció és una pròtesi total de genoll. Tanmateix, si només una part està desgastada, es beneficiarà molt de substituir només la part desgastada, deixant intactes les parts sanes.
Per tant, no és possible dir que un mètode sigui "millor" que un altre. El que és millor per a tu depèn de l'estat del teu genoll. El teu metge és la persona més adequada per prendre aquesta decisió.
Viure amb dolor de genoll pot ser molt frustrant. Fins i tot pot interferir amb les teves activitats diàries. Si pateixes aquest problema, parla amb el teu metge sobre una cirurgia de reemplaçament parcial de genoll. Pot aportar un gran alleujament a la teva vida.
Missatge per emportar
- La pròtesi parcial de genoll és una cirurgia que només extreu la part desgastada del genoll i la substitueix per una part artificial.
- Això és millor per a aquells que només han desgastat una part del genoll, sense danyar les tres parts.
- Hi ha menys temps de recuperació, menys estada hospitalària i el genoll es nota més natural que amb una pròtesi total de genoll.
- És essencial seguir al peu de la lletra els exercicis i les instruccions donades pel metge per recuperar-se ràpidament després de la cirurgia.
- Si experimenteu signes d'alerta com ara dolor al pit, dificultat per respirar o febre alta, consulteu immediatament un metge.
- El vostre metge serà la persona més adequada per decidir si una pròtesi parcial o total de genoll és adequada per a vosaltres, així que no tingueu por de preguntar-li-ho.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari