El vostre petit té dificultats per orinar? Podria ser degut a les vàlvules uretrals posteriors (VUP)!

Com a mare o pare, us preocupeu molt per la salut del vostre petit, oi? De vegades, fins i tot les malalties més petites que pateixen els nostres fills poden ser una font de gran estrès. Avui parlarem d'una afecció que requereix certa preocupació, però que cal entendre sense pànic. Es tracta d'una afecció congènita que només afecta els nens , i s'anomena "vàlvules uretrals posteriors" o "(PUV)".

Què són les vàlvules uretrals posteriors (VUP)?

En poques paraules, les "vàlvules uretrals posteriors" són una afecció en què un tros addicional de teixit creix dins del tub per on surt l'orina dels nostres fills petits, la uretra (també anomenada uretra pels metges), bloquejant el pas de l'orina. Imagineu-vos-ho com si alguna cosa s'hagués quedat enganxada al mig d'una canonada d'aigua. Es tracta d'un trastorn congènit .

Quan la uretra està bloquejada d'aquesta manera, la bufeta no es buida completament. Què passa llavors? L'orina pot tornar a pujar a la bufeta i després als ronyons. Igual que quan una canonada d'aigua està bloquejada, torna a pujar i puja. Això pot danyar la bufeta i els ronyons.

De vegades, els metges detecten aquesta afecció durant una ecografia mentre el nadó encara és a l'úter. O es pot detectar després que el nadó hagi nascut o durant la lactància. És important recordar que aquesta afecció només afecta els nens . En alguns llocs, també s'anomena Membrana Uretral Posterior Obstructiva Congènita (COPUM).

És molt rara aquesta afecció?

De fet, s'ha informat que uns 500 nadons que neixen a tot el món cada any es veuen afectats per aquesta afecció, les "vàlvules uretrals posteriors". També és la principal causa d'obstrucció del tracte urinari en els nens.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Ara vegem quins símptomes mostra el nen en aquesta condició de "(PUV)". De vegades, quan els vegeu, també us adonareu: "Ah, això també li passa al meu fill, oi?"

• La vora del conducte d'orina és molt feble o degota: La vora sembla molt feble quan el nadó orina ? O degota fins i tot després que el nadó hagi acabat d'orinar ? Aquest és un símptoma.
• Infeccions del tracte urinari (ITU) freqüents: si un nen petit té febre, no beu llet, plora molt o té dificultat per orinar , pot ser una ITU. Els nens amb ITU tenen més probabilitats de tenir aquestes infeccions.
• El pes del nadó no augmenta correctament: si el vostre nadó beu prou llet però augmenta de pes molt lentament, també us hauria de preocupar això.
• Dolor en orinar : Orinar és difícil i dolorós. El nadó fins i tot pot plorar. Els metges anomenen això "disúria".
• Dificultat per orinar : Sembla que el vostre nadó fa esforços per orinar ? OTriga molt a començar a orinar ?
• Oligohidramnios: El metge li va dir que la quantitat de líquid amniòtic al voltant del nadó era baixa (oligohidramnios) durant l'ecografia d'embaràs? Això també podria estar relacionat amb això.
• Hidronefrosi: Els metges també poden informar que els ronyons apareixen inflats (hidronefrosi) durant una ecografia , ja sigui durant l'embaràs o després del naixement del nadó. Això significa que els ronyons no drenen correctament i estan sota pressió.

Per què passa això? Quin és el motiu?

D'acord, ara probablement us preguntareu: "Per què li va passar això al nostre fill?" Què va causar realment això?

Aquestes "vàlvules uretrals posteriors" són causades per un teixit addicional que creix a la part de la uretra més propera a la bufeta durant el desenvolupament inicial del ventre del nadó. Aquest teixit addicional estreny la uretra, com si un tub estigués enganxat a l'interior. Això bloqueja el pas de l'orina cap a fora.

No obstant això, els metges encara no poden determinar la raó exacta per la qual aquest teixit addicional es desenvolupa d'aquesta manera. Actualment es considera una anomalia del desenvolupament que es produeix durant l'etapa embrionària.

Quines altres complicacions pot causar això?

Si aquesta condició "(PUV)" no es tracta adequadament i ràpidament, pot provocar més problemes de salut. Per això és molt important ser-ne conscient ràpidament i seguir els consells del metge.

• Reflux vesicoureteral (RVU) : Es produeix quan l'orina de la bufeta flueix cap enrere a través de l'urèter fins als ronyons. Imagineu-vos què passa si l'orina que hauria de baixar puja? Pot provocar infeccions renals i danys a llarg termini.
• Retenció urinària: Això significa que no tota l'orina surt i sempre en queda una mica a dins. Això pot fer que la bufeta s'eixampli i provoqui infeccions.
• Inflor renal: Els ronyons es poden inflar a causa d'una obstrucció del sistema urinari.
• Insuficiència renal: aquesta és la conseqüència més perillosa d'aquesta afecció. A llarg termini, els ronyons es poden danyar i perdre la seva funció.

Com ho detecten els metges?

Ara vegem com els metges diagnostiquen amb precisió aquesta condició "(PUV)", és a dir, com diagnosticar la malaltia.

• Ecografia durant l'embaràs: De vegades, una ecografia feta mentre s'espera un nadó pot proporcionar pistes sobre aquesta afecció (per exemple, bufeta engrandida, ronyons inflamats, disminució del líquid amniòtic al voltant del nadó).
• Proves realitzades després del naixement del nadó:
• Ecografia renal:Una ecografia realitzada després del naixement del nadó pot detectar clarament qualsevol canvi o obstrucció als ronyons, la bufeta i el sistema urinari del nadó.
• `Cistouretrograma de micció (VCUG): Aquesta és la prova principal per confirmar la presència de `(PUV)`. En aquesta, s'insereix un petit tub (catèter) a la uretra del nen i es passa un líquid especial (colorant de contrast) a través d'ell fins a la bufeta. A continuació, es pren una sèrie d'imatges de `radiografia` mentre el nen orina . Això mostra com s'omple la bufeta, com es buida, on està bloquejada la uretra (`vàlvules`) i si l'orina flueix cap enrere als ronyons (`RVU`).
• Cistoscòpia: consisteix a passar un tub petit i flexible (un dispositiu amb una càmera i una llum connectades, un cistoscopi) per la uretra per observar directament les vàlvules bloquejades. Això permet una observació més detallada i, de vegades, un tractament durant el procediment.
• Proves de funció renal: es fan anàlisis de sang i orina per veure com funcionen els ronyons.

Quins són els tractaments per a això?

D'acord, ara parlem del tractament per a això. No us espanteu de sentir això, perquè ara hi ha bons tractaments per a això. Els metges donaran al vostre fill el millor tractament possible.

L'objectiu principal del tractament és eliminar el bloqueig del tracte urinari i permetre que l'orina passi fàcilment.

• «Fulguració» (ablació valvular): Sovint es fa per extirpar el teixit (vàlvules) que causa el bloqueig. Durant una «cistoscòpia», es passa un petit instrument a través del «cistoscopi» i, mitjançant electricitat o llum làser, l'excés de teixit es destrueix amb calor. Això s'anomena «fulguració» o «ablació valvular». Aquest és el tractament principal i primer.

Depenent de l'estat del nen, la naturalesa del bloqueig i si hi ha altres complicacions, el metge pot suggerir altres tractaments:

• Cateterisme: La col·locació temporal d'una sonda per buidar la bufeta. De vegades, això es fa just després del naixement del nadó per alleujar la pressió sobre la bufeta i els ronyons.
• Dilatació uretral: En alguns casos, la uretra es pot eixamplar.
• Vesicostomia: Alguns nens, especialment aquells amb danys renals greus, poden sotmetre's a una cirurgia anomenada vesicostomia. Això consisteix a fer un petit forat a la pell de l'abdomen directament des de la bufeta, permetent que l'orina s'escorri a través d'ella. Això sol ser temporal i es tancarà més tard.
• Antibiòtics: Si teniu una infecció del tracte urinari, us administraran antibiòtics. De vegades, podeu continuar prenent dosis baixes d'antibiòtics per prevenir la infecció.
• `Diàlisi` o `Trasplantament de ronyó`:Malauradament, els ronyons d'alguns nens es danyen tant que fallen i requereixen diàlisi o un trasplantament de ronyó.
• Antiespasmòdics: Alguns nens poden tenir problemes amb la funció de la bufeta. Es poden administrar antiespasmòdics per facilitar la micció .

Molt rarament, si aquesta afecció es diagnostica mentre el nadó encara és a l'úter, alguns especialistes intentaran realitzar una cirurgia fetal, però és molt complexa i rara.

Què ens depararà el futur amb aquesta situació? (Pronòstic)

D'acord, què passa després del tractament? Com ​​serà el futur del nen? Aquesta és una pregunta que es fan molts pares.

• Monitorització a llarg termini: si el vostre fill té una afecció anomenada (PUV), fins i tot si rep tractament, caldrà que se'l controli durant la resta de la seva vida per controlar la seva funció renal i la salut del sistema urinari. Això significa continuar visitant el metge, fer-se anàlisis de sang, anàlisis d'orina i ecografies.
• Incontinència urinària: Alguns nens poden patir incontinència urinària o la necessitat d'orinar amb freqüència , ja sigui com a nens, adolescents o adults.
• Risc d'insuficiència renal: Els estudis suggereixen que aproximadament el 15% dels nens amb PUV tenen risc de desenvolupar insuficiència renal en algun moment de la seva vida . Per això és important mantenir-se sota supervisió mèdica.

Però no et preocupis. Amb un tractament adequat i un bon seguiment, la majoria dels nens poden viure una vida normal i saludable.

Quan hauria de veure un metge?

Si el vostre petit té algun dels símptomes que hem comentat, com ara debilitat del tracte urinari o infeccions urinàries freqüents, no perdeu el temps i consulteu immediatament un pediatre o un cirurgià pediàtric. Si no es tracta, aquesta afecció pot provocar problemes de salut greus, especialment danys renals.

Quines són les preguntes importants que cal fer al metge?

Quan vagis al metge, és important escoltar tot el que tens al cap. Pot ser útil fer-te aquestes preguntes:

• Quines opcions de tractament hi ha disponibles per al meu fill/a?
• Com funciona aquest tractament? Què passa com a resultat?
• Què hem d'esperar durant el tractament i la recuperació?
• Com he de cuidar el meu fill durant el període de recuperació? A quines coses he de prestar especial atenció?
• Quan hauríem de tornar a veure el metge? (Seguiment)

Mare i pare, tingueu això en compte.

És normal sentir por, preocupació i tristesa quan descobreixes que el teu nadó té aquesta afecció. Però recorda això:

No hi havia res que poguessis haver fet per evitar aquesta situació. Això no és per culpa teva, per alguna cosa que hagis fet o dit, o per alguna cosa que no hagis fet. Això és una cosa que ve amb el naixement.

El metge i l'equip sanitari del vostre fill us ajudaran i us guiaran en cada pas del camí. Us ho explicaran tot, incloent-hi què esperar, quines opcions de tractament hi ha disponibles i com cuidar el vostre fill. Per tant, assegureu-vos d'assistir a les cites de seguiment del vostre metge. No tingueu por ni vergonya de fer cap pregunta que tingueu, per petita que sigui. És important saber-ho tot clarament perquè voleu el millor per al vostre fill.

` Vàlvules uretrals posteriors, PUV, Malalties del tracte urinari en nens, Obstrucció urinària, Malalties renals, Salut infantil, Defectes congènits