Quan el metge et diu que t'han d'extirpar completament un ronyó, és possible que sentis molta por i xoc. "Què em passarà si me'n treuen dos ronyons i me'n treuen un?" "És una operació important?" És possible que tinguis moltes preguntes al cap. Això és molt normal. Així doncs, avui parlarem d'aquesta cirurgia anomenada nefrectomia radical i trobarem respostes a totes les preguntes que tens al cap.
Què és la nefrectomia radical?
En poques paraules, es tracta d'una cirurgia per extirpar completament un dels ronyons. En termes mèdics, "nefro" significa "ronyó". "ectomia" significa "extirpació". Per tant, una nefrectomia és l'extirpació d'un ronyó.
En aquesta operació, el cirurgià extirpa tot el ronyó, juntament amb el teixit gras que l'envolta. De vegades, també pot ser necessari extirpar la glàndula suprarenal que hi ha a sobre del ronyó i els ganglis limfàtics que envolten el ronyó.
Però recordeu això: tot i que tots tenim dos ronyons, podem viure una vida normal sense cap problema amb un ronyó sa. L'altre ronyó es fa càrrec de la feina del ronyó extret i es fa una mica més gran i funciona amb més potència.
Per què necessites fer-te aquest tipus de cirurgia?
El motiu principal d'aquesta cirurgia sovint és extirpar un tumor renal cancerós. Tanmateix, el metge pot recomanar aquesta cirurgia per diversos altres motius.
- Tenir càncer de ronyó: Especialment si el càncer és força gran o hi ha risc de propagació fora del ronyó.
- Infeccions renals freqüents: si els ronyons estan danyats a causa d'infeccions persistents que no es poden controlar amb tractament.
- Insuficiència renal: si un ronyó queda completament incapacitat a causa d'un accident, malaltia o altra causa.
- Donació de ronyó: si doneu un ronyó a un ésser estimat.
Aquesta és una cirurgia comuna i que es realitza amb freqüència, així que no en tingueu por innecessàriament.
Com preparar-se per a la cirurgia?
Com que es tracta d'una cirurgia important, estaràs acuradament preparat amb antelació.
1. Proves mèdiques:El metge primer farà unes anàlisis de sang. Aquestes ajudaran a determinar la funció renal basal i el grup sanguini. Això ajudarà a tenir una idea de com funcionarà el ronyó restant després de la cirurgia. També és important conèixer el grup sanguini en cas que necessiteu donar sang, fins i tot si es tracta d'una emergència. També controlaran el vostre estat de salut general, com ara la temperatura, el pols i la pressió arterial.
2. Informar el metge sobre els medicaments que esteu prenent: És essencial informar el metge sobre tots els medicaments que esteu prenent, tant si són receptats per un metge , analgèsics sense recepta (com ara AINE), anticoagulants (com ara anticoagulants), vitamines, remeis ayurvèdics o a base d'herbes. Alguns medicaments poden augmentar el risc de sagnat durant la cirurgia.
3. Expliqueu-nos les vostres al·lèrgies: si teniu alguna al·lèrgia a certs medicaments, làtex o iode que s'utilitza per netejar la pell, sens dubte ens ho heu de dir.
4. Menjar i begudes: Se us donaran instruccions clares sobre quantes hores heu de dejunar abans de la cirurgia i quan heu de deixar de beure aigua. Si teniu menjar a l'estómac mentre esteu anestèsics, podeu vomitar i el menjar us pot entrar als pulmons. Això és perillós. Per tant, seguiu les instruccions al peu de la lletra.
Quins són els mètodes per realitzar aquesta cirurgia?
Hi ha tres mètodes principals per realitzar una nefrectomia radical. El cirurgià decidirà quin mètode és el millor per a vostè en funció de la seva afecció.
| Mètode quirúrgic | Descripció |
|---|---|
| Nefrectomia radical oberta | En aquest procediment, el metge fa una incisió gran d'uns 30 cm de llargada i realitza la cirurgia. Aquest mètode s'utilitza si el càncer de ronyó és molt gran o si cal extirpar un gran nombre de ganglis limfàtics circumdants. |
| Nefrectomia radical laparoscòpica | En aquesta, en comptes d'una incisió gran, es fan diverses incisions petites, d'aproximadament 1 centímetre de mida. S'insereix un instrument prim amb una càmera (laparoscopi) a través d'una incisió, que es visualitza en un monitor, i s'insereixen instruments prims a través d'altres incisions per extreure el ronyó. Aquest és el mètode més utilitzat actualment. |
| Nefrectomia radical robòtica | Això és similar a la cirurgia laparoscòpica, però aquí els instruments quirúrgics són manipulats per braços robòtics controlats pel metge. Això permet que la cirurgia es realitzi amb més delicadesa i precisió. |
Què passa durant la cirurgia?
Després de ser portat al quiròfan, l'anestesiòleg li administrarà anestèsia general. Això vol dir que no sentirà cap dolor i dormirà profundament fins que s'acabi la cirurgia.
Després d'això,
- Se li posarà una sonda urinària per buidar la bufeta.
- En el cas de la cirurgia laparoscòpica o robòtica, es fan unes petites incisions i s'omple l'abdomen amb una petita quantitat de gas diòxid de carboni per crear espai entre els òrgans.
- El metge talla amb cura els vasos sanguinis connectats al ronyó i extreu el ronyó, el teixit que l'envolta i altres parts si cal.
- Després de la cirurgia, es pot col·locar un petit tub (drenatge quirúrgic) per drenar l'excés de líquid i sang.
- Finalment, les incisions es tanquen amb punts o grapes.
Tot aquest procés pot durar 3 hores o més.
Què passa després de la cirurgia?
Un cop finalitzada la cirurgia, serà traslladat a una sala de recuperació. L'equip mèdic tindrà cura de vostè fins que recuperi la consciència i el seu estat s'estabilitzi.
- Control del dolor: Quan sentiu dolor, us donen la medicació necessària.
- Menjar: Només es dóna menjar líquid durant el primer dia o dos. Després, introduïu gradualment el menjar habitual.
- Caminar: Se us animarà a caminar una mica a partir del dia després de la cirurgia. Caminar millora la circulació sanguínia i ajuda a que les ferides es curin més ràpidament. També és molt important per prevenir complicacions com ara coàguls de sang a les cames i pneumònia.
- Tornada a casa: Un cop l'equip mèdic decideixi que esteu bé, podreu tornar a casa. Com que no podreu conduir, demaneu a un familiar o amic que us acompanyi. És important que tingueu algú que us cuidi durant els primers dies després de tornar a casa.
Quant de temps trigarà a recuperar-se? I és possible una recaiguda?
El temps que trigaràs a recuperar-te completament depèn del tipus de cirurgia que hagis patit. Mentre que la cirurgia oberta triga entre 8 i 12 setmanes, la recuperació després d'una cirurgia laparoscòpica és molt més ràpida. És possible que hagis d'evitar aixecar objectes pesats i activitats extenuants durant un temps.
Normalment pots tornar a la feina en unes 4 setmanes. Tanmateix, si tens una feina físicament exigent, és possible que necessitis descansar més temps. Parla amb el teu metge sobre això i demana consell.
Si us sotmeten a una cirurgia per càncer de ronyó, és molt rar que el càncer torni a aparèixer en una altra part del cos o a prop del lloc de la cirurgia. Per això és molt important fer visites de seguiment regulars després de la cirurgia.
Quan cal veure un metge
Després de la cirurgia, es programarà una revisió de les ferides i la retirada dels punts. Si us heu operat de càncer, haureu de fer-vos proves com ara tomografies computades i anàlisis de sang i orina a intervals regulars per comprovar si hi ha recurrències.
A més, si experimenteu algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
| Senyals d'alerta a tenir en compte | |
|---|---|
| Sagnat excessiu de la ferida | Si hi ha sagnat continu per talls. |
| Signes d'infecció | La ferida està inflamada, vermella, supura un líquid semblant al pus amb mala olor o té febre de més de 37,8 graus Celsius (100 graus Fahrenheit). |
| Sang a l'orina (hematúria) | Si tens sang a l'orina. |
| Dolor intens | Dolor intens al voltant de la ferida o a l'estómac que no es pot controlar ni tan sols amb medicació. |
Missatge per emportar
- La nefrectomia radical és una cirurgia important que extirpa completament un ronyó. Es fa més sovint per al càncer de ronyó.
- Si et queda un ronyó sa, pots viure una vida normal i plena amb ell. El ronyó restant s'enfortirà amb el temps.
- Abans de la cirurgia, és molt important que informis al teu metge de tots els medicaments que estàs prenent i de qualsevol al·lèrgia que tinguis.
- La recuperació després de cirurgies laparoscòpiques i robòtiques és més ràpida.
- Si experimenteu algun signe d'alerta després de la cirurgia, com ara febre, sagnat excessiu o pus de la ferida, consulteu immediatament un metge.
- Seguir un estil de vida saludable i assistir a revisions mèdiques programades després de la cirurgia són essencials per al teu benestar a llarg termini.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment