Què és un pielograma retrògrad? Parlem-ne de manera senzilla!

És possible que hagis experimentat alguna molèstia, dolor o altres problemes amb el teu sistema urinari i hagis anat a veure un metge. Aleshores, el metge potser t'ha dit que necessita comprovar l'estat dels teus òrgans interns, com ara els ronyons i la uretra. Avui parlarem d'una prova especial que es realitza en aquests moments.

En poques paraules, què és un pielograma retrògrad?

Imagineu que voleu obtenir una imatge clara de l'interior del vostre sistema urinari, que són els ronyons i els tubs que transporten l'orina des d'ells fins a la bufeta (urèters). Això no és visible en una radiografia. Per tant, en aquesta prova, s'injecta un líquid especial anomenat "colorant" (agent de contrast) a la uretra i, a continuació, es prenen una sèrie d'imatges de radiografia. El colorant fa que la forma del vostre sistema urinari i el seu interior es vegin molt clarament a la radiografia en blanc.

Això s'anomena "retrògrad", perquè normalment l'orina baixa des dels ronyons. Però en aquesta prova, enviem el colorant de baix a dalt, en la direcció oposada a l'orina. Això és el que significa el nom. Un "pielograma" és una imatge que es fa de la part principal del ronyó on s'acumula l'orina (la pelvis renal).

En què es diferencia això d'una pielografia intravenosa (PIV)?

Potser heu sentit a parlar d'una altra prova similar a aquesta, anomenada pielograma intravenós (PIV). Ambdues utilitzen un colorant per fer imatges del sistema urinari. La principal diferència és com s'injecta el colorant al cos.

• Pielograma intravenós (PIV): Aquí s'injecta un colorant en una vena del braç . El colorant viatja pel torrent sanguini, es filtra pels ronyons i entra al sistema urinari abans de ser radiografiat.
• Pielograma retrògrad: Aquí, el colorant s'insereix directament a l'urèter . Per a això s'utilitza un instrument especial.

Ara us preguntareu per què hi ha dos mètodes. El motiu principal és que algunes persones són al·lèrgiques als colorants utilitzats en les radiografies. En la PIV, el colorant s'afegeix a la sang, de manera que hi ha una major probabilitat d'al·lèrgia. Tanmateix, en la pielografia retrògrada, el colorant s'injecta directament a la uretra, de manera que és poc probable que s'afegeixi a la sang. Per tant , fins i tot algú amb al·lèrgia als colorants pot fer-se aquesta prova amb seguretat .

No obstant això, actualment, una tomografia computada (TC) es realitza amb més freqüència que qualsevol d'aquestes proves. Pot proporcionar imatges més nítides.

Per quins motius un metge et demanaria que et fessis aquesta prova?

El metge sol recomanar aquesta prova en els casos següents:

• Si sospiteu que el vostre urèter s'ha danyat .
• Si sospiteu que hi ha una obstrucció o un estrenyiment en algun lloc de la uretra.
• Si voleu comprovar si hi ha càlculs o tumors als ronyons, els urèters o la bufeta.
• Si necessiteu inserir un stent , un petit tub que el manté obert, a la uretra, necessiteu una imatge clara.
• Si voleu examinar bé l'interior del sistema urinari abans de sotmetre's a un altre tractament, com ara una ureteroscòpia .

Com et prepares abans de la prova?

Aquesta és una prova que normalment es fa en un hospital. No hi ha cap motiu per tenir-ne por. Però hi ha algunes coses que hauries de tenir en compte abans de fer-la.

1. Parla amb el teu metge: Definitivament, has d'informar al teu metge sobre qualsevol altra afecció mèdica que tinguis, qualsevol medicament que prenguis (especialment anticoagulants ), qualsevol al·lèrgia que tinguis i si estàs embarassada.

2. Anestèsia: Aquesta prova es fa sota anestèsia general. Això vol dir que no sentireu cap dolor. En la majoria dels casos, us adormiran completament (anestèsia general). Per tant, no podreu conduir un vehicle pel vostre compte després de la prova. Assegureu-vos de portar algú que us porti a casa .

3. Menjar i begudes: Se us recomanarà que no mengeu ni begueu res la nit abans de la prova o fins que el metge us ho indiqui. Seguiu aquestes instruccions al peu de la lletra.

4. Roba i joies: El dia de la vostra visita a l'hospital, no porteu joies cares . Porteu roba còmoda i ampla.

Què passa durant la prova?

D'acord, ara vegem què passa durant la prova pas a pas. Saber això t'ajudarà a alleujar la teva por.

• Primer, l'hospital et donarà una bata especial per portar.
• A continuació, una infermera inserirà una petita cànula (línia intravenosa) en una vena del braç. A través d'ella, us administrarà solució salina i tots els medicaments necessaris per ajudar-vos a relaxar-vos.
• A continuació, l'anestesiòleg ve i et posa anestèsia. Després d'això, t'adormiràs profundament. No sentiràs res .
• Després d'adormir-vos, el metge inserirà un tub molt prim anomenat cistoscopi , que té una petita càmera al final, a la uretra i el passarà a través de la bufeta fins a l'obertura de l'urèter.
• A continuació, es passa un altre tub prim a través d'aquest dispositiu fins a la uretra i s'hi insereix lentament el colorant especial.
• Un cop el colorant s'ha inserit correctament, la màquina de raigs X fa una sèrie d'imatges.
• Si cal fer algun altre tractament alhora que aquesta prova, com ara l'extracció d'un càlcul, el metge ho farà immediatament. En cas contrari, retirarà tot l'equipament i començarà a fer que recuperis la consciència.

Coses a tenir en compte després de la prova

Un cop finalitzada la prova, us portaran a una habitació separada (unitat de recuperació) per a la seva observació. El personal mèdic us cuidarà fins que recupereu la plena consciència i la vostra pressió arterial i respiració tornin a la normalitat.

• Et prestaran atenció a si hi ha sang a l'orina i a quanta orina estàs expulsant.
• Fins i tot després de tornar a casa, se us donaran instruccions clares sobre els medicaments que heu de prendre, què heu de menjar i què no, i quan heu de tornar a trucar al metge.
• Un cop es confirmi que el teu estat és bo, podràs tornar a casa amb la persona que ha vingut a recollir-te.

Quins són els avantatges d'aquesta prova?

Hi ha algun risc?

Com passa amb qualsevol prova mèdica, hi ha alguns riscos molt petits, però es considera una prova molt segura .

• Possibles complicacions relacionades amb l'anestèsia (aquestes són molt rares).
• Hi ha una petita probabilitat de desenvolupar infeccions del tracte urinari (ITU).
• Hi ha un risc molt petit de danys a la bufeta o la uretra durant la inserció dels instruments.

Quant de temps es triga a recuperar-se i quan s'ha de consultar un metge?

Normalment pots tornar a la feina o a les activitats normals en pocs dies. Pots menjar normalment. És molt important beure molta aigua .

Si experimenteu els símptomes següents, heu de trucar immediatament al vostre metge .