El vostre metge ha sospitat que teniu un problema amb el sistema urinari i us ha dit que us feu una radiografia especial per examinar-lo? Podria ser una "pielograma retrògrad". El nom pot semblar una mica complicat, però en realitat és una prova molt segura que ajuda els metges a entendre millor el vostre problema. Així que aclarim tota la confusió al respecte avui mateix.
Què és el pielograma retrògrad (PR)?
En poques paraules, aquesta també és una prova de raigs X. Però per obtenir una imatge més clara que una radiografia normal, fem servir un líquid especial anomenat "colorant de contrast". Aquest colorant fa que les parts del sistema urinari destaquin en blanc a la imatge de la radiografia.
La paraula "retrògrad" en aquest text significa "anar cap enrere". Pensa-hi, normalment la nostra orina es forma, viatja pels urèters i després s'acumula a la bufeta abans de sortir del cos. Però en aquesta prova, enviem aquest colorant especial de baix a dalt a través dels urèters, que és el contrari de la seva ruta normal, cap als ronyons. Per això s'anomena "retrògrad".
Un "pielograma" és una imatge de raigs X presa de la pelvis renal, una part del ronyó en forma d'embut on s'acumula l'orina. Així, quan es combinen les dues, es crea una imatge de raigs X clara de la part superior del sistema urinari.
En què es diferencia això d'un IVP?
També és possible que hagis sentit a parlar d'una pielografia intravenosa (IVP). També és una radiografia que utilitza un colorant. La principal diferència rau en la manera com s'injecta el colorant al cos.
- Pielograma intravenós (PIV): En aquest cas, s'injecta un colorant en una vena del braç. El colorant viatja per tot el cos amb la sang, es filtra pels ronyons i entra al sistema urinari, on es fa la radiografia.
- Pielograma retrògrad (PR): En aquest cas, el colorant s'injecta directament a les vies urinàries. No entra a la sang.
Així doncs, si algú té al·lèrgia al colorant intravenós, la millor opció que es pugui fer de manera segura és aquest pielograma retrògrad.
Actualment, l'ús de proves IVP ha disminuït una mica a causa de les noves tecnologies com les urografies per TC, però la prova de RP encara és molt útil en alguns casos especials.
En quines situacions un metge et recomanaria aquesta prova?
Hi pot haver diverses raons per les quals el vostre metge us podria recomanar aquesta prova. Vegem quines són.
| Condició sospitosa | Explicació senzilla |
|---|---|
| Danys al tracte urinari | Comproveu si els urèters s'han danyat per un accident o una altra causa. |
| Obstrucció o estrenyiment del tracte urinari | Comproveu si hi ha alguna obstrucció o estrenyiment a les vies urinàries. Això us ajudarà a identificar exactament l'obstrucció al flux d'orina. |
| Càlculs o tumors | Comproveu si hi ha càlculs o creixements anormals als ronyons, els urèters o la bufeta. Es poden veure clarament amb el colorant. |
| Com a ajuda per a altres tractaments | De vegades s'utilitza per obtenir una imatge clara de l'interior d'un urèter abans de col·locar un stent o realitzar una ureteroscòpia, un procediment que utilitza una càmera. |
Aprenem pas a pas com es fa aquesta prova.
Aquesta és una prova que normalment es fa a la sala d'operacions d'un hospital. Vegem què passa en aquesta.
Abans del procediment
El metge et donarà totes les instruccions necessàries abans de fer-te aquesta prova. Assegura't d'informar al metge sobre qualsevol medicament que estiguis prenent, especialment anticoagulants , qualsevol al·lèrgia que tinguis i si estàs embarassada.
Com que normalment s'utilitza anestèsia per a això, se us demanarà que feu dejuni la nit abans de la prova. A més, no us oblideu de portar algú que us porti a casa després de la prova.
Durant el procediment
Se li donarà una bata hospitalària especial per portar. A continuació, l'anestesiòleg li col·locarà una via intravenosa al braç i l'anestesiarà a través d'ella. Això es fa normalment sota anestèsia general. Això vol dir que no sentirà res i que estarà completament adormit.
A continuació, l'uròleg inserirà un tub prim equipat amb càmera anomenat cistoscopi a la uretra i a la bufeta. La càmera mirarà a través d'ell per trobar on comencen els dos urèters. A continuació, amb molta cura, s'inserirà un altre tub molt prim a la uretra i s'injectarà el colorant. Un cop el colorant estigui completament col·locat, es faran diverses radiografies. Si cal fer algun altre tractament, com ara l'extracció d'un càlcul, el metge també ho farà en aquest moment.
Després del procediment
Un cop finalitzada la prova, se us portarà a la unitat de recuperació per ser monitoritzats fins que us desperteu de l'anestèsia. Allà, el personal d'infermeria us cuidarà fins que la vostra respiració i la pressió arterial tornin a la normalitat. També comprovaran si hi ha sang a l'orina i quanta orina esteu fent. Un cop tot estigui bé, se us permetrà tornar a casa amb el vostre acompanyant.
Quins són els riscos i beneficis d'aquesta prova?
Avantatges
- Apte per a persones amb al·lèrgies: El major avantatge d'això és que fins i tot algú que és al·lèrgic al colorant intravenós pot fer-ho. Com que el colorant no entra a la sang, el risc d'una reacció al·lèrgica és molt baix.
- Examen i tractament alhora: Mentre fa això, el metge pot realitzar tractaments menors, com ara l'extracció de càlculs petits.
- Baixa exposició a la radiació: la quantitat de radiació que rep el cos és relativament baixa.
Riscos
Com passa amb qualsevol procediment mèdic, hi ha alguns riscos, però la recidiva pulmonar és un procediment molt segur . Els possibles riscos són:
- Problemes relacionats amb l'anestèsia.
- Infeccions del tracte urinari (ITU).
- Hi ha una petita possibilitat de danys menors a la uretra o a la bufeta quan s'insereix la càmera.
Quant de temps trigarà a recuperar-se? Quan he de trucar al metge?
Normalment pots tornar a la feina o reprendre les activitats normals en pocs dies. És molt important beure molta aigua i altres líquids.
Molt important: si experimenteu algun dels símptomes següents després de tornar a casa, truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (TUO) de l'hospital més proper.
- Si tens febre.
- Si tens tremolors o fred.
- Si té dificultat per orinar.
- Si sents un dolor insuportable en orinar.
- Si hi ha un augment de sang a l'orina.
No ignoris aquests símptomes. Un tractament precoç pot prevenir qualsevol complicació.
Missatge per emportar
- La pielografia retrògrada (PR) és una prova de raigs X segura que s'utilitza per detectar obstruccions, càlculs i tumors al tracte urinari superior (ronyons, urèters).
- Aquesta és una gran opció per a aquells que són al·lèrgics als colorants intravenosos.
- Com que això es fa sota anestèsia, és essencial seguir al peu de la lletra les instruccions del metge, com ara el dejuni, i tenir algú que et porti a casa.
- Si experimenteu símptomes com febre, calfreds, dolor intens o sagnat excessiu després de la prova, consulteu immediatament un metge.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment