Qualsevol dona es queda sorpresa quan el metge li diu que haurà de sotmetre's a una mastectomia, cosa que significa que haurà d'extirpar-se completament un pit a causa del càncer de mama. És un assumpte molt delicat. Tot i que el més important és curar el càncer, moltes persones també se senten molt preocupades pel canvi en el seu aspecte corporal després de la cirurgia. Tanmateix, amb l'avanç de la ciència mèdica, ara hi ha nous mètodes que poden reduir la por a l'aspecte després d'aquesta cirurgia. Un d'aquests mètodes quirúrgics especials s'anomena "mastectomia amb preservació de la pell". Avui en parlarem simplement.
Primer de tot, què és la mastectomia?
En poques paraules, una mastectomia és l'extirpació quirúrgica de tot el pit com a tractament per al càncer de mama. Hi ha diversos tipus principals de mastectomia. El metge triarà el mètode que sigui millor per a tu.
| Tipus de mastectomia | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Mastectomia total (simple) | Es retira el teixit mamari i la musculatura que recobreix el pit. |
| Mastectomia radical modificada | Es treuen el pit, la paret toràcica i els ganglis limfàtics de la zona de l'aixella. |
| Mastectomia amb preservació de la pell | El mètode del qual parlem avui consisteix a preservar la major quantitat possible de pell del pit. |
| Mastectomia amb preservació de mugrons | Aquest també és un procediment que preserva la pell. Fins i tot deixa intactes el mugró i la zona tenyida que l'envolta (arèola). |
El major avantatge de la mastectomia amb preservació de la pell és que, quan es reconstrueix el pit posteriorment, no cal extreure pell d'una altra part del cos. Per exemple, la pell extreta de l'abdomen o l'esquena pot ser diferent en color, gruix i textura que la pell del pit. Tanmateix, com que aquest mètode deixa la pell del pit intacta, és possible aconseguir un aspecte molt natural després de la reconstrucció.
En quins casos és necessària una mastectomia?
Hi ha diversos casos especials en què els metges recomanen extirpar tot el pit en lloc d'extirpar només un bony (lumptomia).
- Si els dipòsits de calci cancerosos (microcalcificacions) s'han estès per tot el pit.
- Si hi ha tumors cancerosos en dos o més llocs diferents del pit.
- Si desenvolupes càncer durant l'embaràs i et preocupa que la radioteràpia pugui afectar el nadó no nascut.
- Si anteriorment has rebut radioteràpia a la zona del pit i el càncer ha tornat a aparèixer al mateix pit.
- Si teniu una malaltia del teixit connectiu com el lupus o l'esclerodèrmia i creieu que els efectes secundaris de la radioteràpia seran insuportables.
- Si el tumor cancerós és molt gran, l'extracció només del tumor (lumptomia) pot no deixar prou teixit sa per aconseguir un aspecte bonic.
- Si tens una mutació genètica que augmenta el risc de desenvolupar càncer de mama.
- Fins i tot si només s'extirpa un bony (lumpectomia), s'informa que encara queden cèl·lules canceroses a les vores de la cirurgia.
Algú es pot sotmetre a aquesta cirurgia que preserva la pell?
Tot i que moltes persones poden sotmetre's a aquesta mastectomia que preserva la pell, no és adequada per a tothom. Aquest mètode no es recomana especialment si no es reconstrueix el pit immediatament després de la cirurgia. En cas contrari, la pell restant es pot encongir i quedar flàccida.
A més, aquest mètode no és adequat si les cèl·lules canceroses són molt a prop de la pell o si el càncer s'ha estès a la pell . Per exemple, aquesta cirurgia no és adequada per a algú amb un tipus de càncer de mama anomenat "càncer de mama inflamatori". El cirurgià i l'oncòleg són les persones més indicades per prendre aquesta decisió.
Hi ha risc que el càncer torni a aparèixer amb aquest mètode?
Com que aquest procediment preserva més pell que una mastectomia normal, us podeu preguntar: "Caram, això augmentarà el risc que el càncer torni?". És una por raonable. Tanmateix, molts estudis han demostrat que la mastectomia amb preservació de la pell no augmenta el risc que el càncer torni.
De fet, un estudi va demostrar que aquest mètode redueix el risc de recurrència del càncer. En un estudi de 435 dones que es van sotmetre a mastectomies, només el 4,8% de les que es van sotmetre a una mastectomia amb preservació de la pell van tenir una recurrència del càncer a la mateixa zona. Però el 9,5% de les que van seguir el mètode convencional van tenir una recurrència del càncer.
Per tant, aquest és un mètode molt segur per a la persona adequada.
Com es fa la reconstrucció mamària després d'aquesta cirurgia?
Hi ha diversos mètodes principals per reconstruir la mama després d'una mastectomia amb preservació de la pell. Això ho fa un cirurgià plàstic.
| Mètode de reconstrucció | Què s'utilitza | Coses a saber |
|---|---|---|
| Reconstrucció del flap TRAM | El greix, el múscul i la pell que hi ha sota el melic. | Els pits es noten de manera natural suaus gràcies al seu propi teixit. No són adequats per a aquelles que s'han sotmès a una cirurgia abdominal prèvia o per a aquelles que no tenen gaire teixit abdominal. |
| Reconstrucció de flap DIEP | La pell i el teixit adipós de la part inferior de l'abdomen. | Això no implica l'ús de músculs. És una cirurgia més complexa i que requereix més temps que el flap TRAM. |
| Reconstrucció del colgajo del múscul latissimus | El múscul latissimus dorsi a l'esquena i un implant. | Com que la quantitat de teixit al múscul de l'esquena és limitada, s'utilitza un empelt per donar al pit el volum necessari. Fins i tot si la cicatriu del pit és petita, queda una cicatriu llarga a l'esquena. |
Què esperar després de la cirurgia?
El període de recuperació després d'una mastectomia amb preservació de la pell és similar al d'una mastectomia normal. Això és el que podeu esperar:
- Haureu de romandre a l'hospital durant uns dies després de la cirurgia. Si també es va realitzar una reconstrucció mamària al mateix temps, l'estada hospitalària pot ser una mica més llarga.
- És possible que us col·loquin drenatges quirúrgics a la zona de l'aixella o del pit per drenar el líquid després de la cirurgia. Caldrà drenar aquests drenatges diverses vegades al dia. Romandran al seu lloc fins a la vostra primera visita a la clínica, que trigarà aproximadament una o dues setmanes.
- Només et pots rentar el cos (bany d'esponja) fins que s'hagin tret els punts i els tubs.
- Curar-se d'una cirurgia requereix temps. Així que descansa prou durant les primeres setmanes . Demana ajuda a familiars i amics amb les tasques de la llar, la cura dels nens i el transport de queviures. No hi ha cap vergonya en això.
- El vostre equip mèdic us donarà alguns exercicis per ajudar a prevenir la rigidesa al braç i a l'espatlla. Feu-los sense falta . Tanmateix, és possible que us diguin que no feu alguns exercicis fins que no us hagin tret el drenatge.
- La zona on t'han operat ha d'estar curada abans de poder portar sostenidor. Pregunta al teu metge quant de temps has d'esperar .
Missatge per emportar
- La mastectomia amb preservació de la pell és un procediment quirúrgic avançat que utilitza la pell del propi pit per proporcionar un aspecte més natural després de la cirurgia de càncer de mama.
- Aquest mètode no augmenta el risc de recurrència del càncer. Alguns estudis fins i tot suggereixen que podria reduir el risc.
- Aquest mètode no és adequat si el càncer s'ha estès molt a prop de la pell o si la reconstrucció mamària no es realitza immediatament.
- Parla obertament amb el teu cirurgià sobre si aquest procediment és adequat per a tu i com es farà la reconstrucció. Escoltarà totes les teves preguntes i respondrà a qualsevol inquietud que puguis tenir.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari