Tens un dolor insuportable a l'espatlla? Potser tens dificultats per fer tasques senzilles com aixecar el braç, pentinar-te o recollir alguna cosa escales amunt. Si el dolor no disminueix amb els tractaments estàndard, és possible que el teu metge hagi recomanat una cirurgia de reemplaçament d'espatlla. Avui parlem d'una cirurgia similar, però lleugerament diferent. S'anomena "reemplaçament invers d'espatlla".
Què és aquesta pròtesi de reemplaçament d'espatlla "inversa"?
En poques paraules, això també és una cirurgia de reemplaçament articular. Els metges de vegades l'anomenen "artroplàstia total inversa d'espatlla". En aquesta cirurgia, el cirurgià extreu l'articulació natural i danyada de l'espatlla i la substitueix per una "pròtesi" articular artificial feta de metall i plàstic.
Ara vegem per què això s'anomena "Invers".
Imagineu l'articulació de l'espatlla com una copa amb una bola a dins. L'articulació de l'espatlla sol estar formada per la part en forma de copa de l'os de l'espatlla (escàpula) (la glenoide) i la part en forma de bola de l'os del braç (húmer) (el cap).
En una cirurgia "inversa", passa el contrari. El cirurgià canvia les posicions de la pilota i la copa. Després de la cirurgia, es fa que la pilota surti de l'os de l'espatlla (escàpula) i es fa que la copa encaixi a l'os del braç (húmer). En altres paraules, la configuració normal s'inverteix completament.
Per què es realitza la cirurgia "inversa" d'aquesta manera? Per a qui és adequada?
Aquesta cirurgia "inversa" es recomana per a persones amb problemes de salut especials que no es poden sotmetre a una cirurgia de reemplaçament d'espatlla regular. Si teniu dolor intens a l'espatlla o dificultat per moure el braç, el metge primer provarà coses com medicació i fisioteràpia. Només si aquestes no funcionen es considerarà la cirurgia.
En particular, si teniu artritis de l'articulació de l'espatlla juntament amb una o més de les següents afeccions, el vostre metge us pot suggerir aquesta cirurgia "inversa".
| Estat de salut | Explicació senzilla |
|---|---|
| Teixit greument esquinçat (manguet rotador) | Dany greu als músculs i teixits que envolten l'espatlla i que ajuden a aixecar el braç. Aquest dany fa que sigui impossible mantenir l'estabilitat si es substitueix una articulació normal. |
| Fractura d'espatlla | Una fractura greu de l'articulació de l'espatlla. |
| Luxació crònica | Si l'articulació de l'espatlla es disloca amb freqüència, els teixits circumdants es debiliten i la cirurgia normal no tindrà èxit. |
| Danys greus als ossos | Si els ossos de l'articulació s'han desgastat i s'han danyat greument a causa de l'artritis o una altra malaltia. |
| Tumors cancerosos o d'altres tipus a l'articulació | Si els ossos han estat danyats a causa de tumors al voltant de l'articulació de l'espatlla. |
En casos com aquest, els músculs i teixits que envolten l'espatlla són febles, de manera que una pròtesi d'espatlla tradicional no pot proporcionar l'estabilitat necessària. Tanmateix, intercanviant la bola i l'artèria amb el mètode "invers", es pot utilitzar un grup muscular diferent (per exemple, el múscul deltoide) per aixecar el braç. Això proporciona una millor estabilitat a l'articulació i redueix el risc de complicacions.
Com et prepares abans de la cirurgia?
El cirurgià us prepararà bé abans de l'operació. Això pot incloure:
- Una revisió dental: Això és important per reduir el risc d'infecció després de la cirurgia.
- Una exploració física completa: veure si esteu prou bé de salut per sotmetre-us a una cirurgia.
- Prova d'ECG: Comprova la salut del teu cor.
- Anàlisis de sang: Coneix l'estat de la teva sang i altres coses.
- Proves d'imatge: Una radiografia de l'espatlla, una ressonància magnètica o una tomografia computada poden ajudar a avaluar millor l'estat de l'articulació.
El més important és que informis al teu metge de tots els medicaments que estàs prenent (tant analgèsics amb recepta com sense recepta i vitamines). Pot ser que calgui deixar de prendre alguns medicaments uns dies abans de la cirurgia.
El metge també us aconsellarà quan heu de deixar de menjar i beure el dia abans de la cirurgia. Normalment, haureu de deixar de menjar i beure 8 hores abans de la cirurgia.
Què passa durant la cirurgia?
El dia de la cirurgia, se li administrarà anestèsia perquè no senti cap dolor. L'anestesiòleg li administrarà medicaments per adormir-se completament (anestèsia general) o només adormirà la zona al voltant de l'espatlla (anestèsia regional).
Durant l'operació, el cirurgià segueix aquests passos:
1. Es farà una petita incisió a la pell a prop de l'espatlla.
2. Es treuen de l'articulació els fragments de cartílag i os danyats.
3. S'insereix la pròtesi.
4. La bola metàl·lica es cargola a l'os de l'espatlla (escàpula). L'endoll s'insereix a l'os del braç superior (húmer).
5. La nova articulació es prepara correctament i la incisió es tanca amb punts de sutura.
Aquesta cirurgia sol durar aproximadament una o dues hores, però aquest temps pot variar segons l'abast del dany a l'articulació.
Quins són els beneficis i els possibles riscos d'aquesta cirurgia?
El major benefici d'aquesta cirurgia és que el dolor i la rigidesa intensos a l'espatlla es redueixen considerablement. Podeu utilitzar i aixecar el braç millor que abans de la cirurgia. A més, aquesta és una bona solució per a aquells que no poden sotmetre's a una cirurgia regular d'espatlla.
Com qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos, però són molt poc freqüents.
- Coàguls de sang
- Danys als vasos sanguinis
- Fractura òssia al voltant de l'implant
- Infecció al lloc quirúrgic o dins de l'articulació
- danys nerviosos
- Afluixament o desgast prematur de l'articulació artificial implantada
Què passa després de la cirurgia? Quant de temps es triga a recuperar-se?
Després de la cirurgia, us portaran a una sala de recuperació, on el personal mèdic us cuidarà bé fins que els efectes de l'anestèsia passin. És possible que pugueu tornar a casa el mateix dia. O potser haureu de romandre a l'hospital durant un dia o dos.
Pot trigar uns 6 mesos a recuperar-se completament.
- Les primeres setmanes: haureu de portar una faixa.
- Control del dolor: Si cal, heu d'utilitzar analgèsics i altres medicaments (AINE) segons la prescripció del metge.
- Fisioteràpia: Després d'unes setmanes, aniràs a veure un fisioterapeuta. T'ensenyarà exercicis per enfortir els músculs de l'espatlla i augmentar el rang de moviment. Fer aquests exercicis correctament és essencial per a una ràpida recuperació.
- Restriccions:Haureu d'evitar aixecar peses i fer esports durant uns mesos. Un cop el metge us doni permís, podreu reprendre gradualment les vostres activitats normals.
Quant dura aquesta cirurgia?
Aquestes articulacions artificials duren molt de temps, sovint durant 15 anys o més sense cap problema. Moltes persones poden utilitzar aquesta articulació implantada durant la resta de la seva vida.
Quan cal veure un metge després de la cirurgia
Si experimenteu algun dels símptomes següents després de la cirurgia, truqueu immediatament al vostre metge. Si experimenteu dolor toràcic intens o dificultat per respirar, aneu immediatament al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
| Senyals d'alerta a tenir en compte | |
|---|---|
| • Sagnat del tall | • Dolor al pit |
| • Febre superior a 101 graus Fahrenheit (39 graus Celsius) | • Dificultat per respirar (dispnea) |
| • Dolor intens que no disminueix malgrat prendre analgèsics | • Dolor nou o creixent a la mà o al canell |
| • Signes d'infecció: líquid semblant al pus que drena de la incisió, inflor, decoloració, olor o una sensació inusualment calorosa. | |
Missatge per emportar
- La "reemplaçament invers de l'espatlla" és una cirurgia especial que es realitza en persones que no poden sotmetre's a una cirurgia regular de l'espatlla a causa d'un dany greu al manegot rotador o altres motius especials.
- En aquesta cirurgia, la bola i l'endometri de l'articulació de l'espatlla es reposicionen, permetent que el braç es mogui utilitzant diferents músculs.
- Això alleujarà el dolor intens i t'ajudarà a dur a terme les teves activitats diàries sense dolor.
- Es triga uns quants mesos a recuperar-se completament, i és molt important seguir la fisioteràpia i els consells mèdics.
- Si experimenta símptomes inusuals (especialment signes d'infecció, dolor intens) després de la cirurgia, notifiqui immediatament al seu metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari