Tots coneixem els òrgans principals del nostre cos, com el cor, els pulmons i els ronyons. Però quan sentiu la paraula "melsa", potser no en teniu gaire idea. Però aquest és un petit òrgan que silenciosament realitza una funció molt important al nostre cos. Tanmateix, qualsevol perill per a ell pot ser una gran amenaça per a la vida. Avui parlem d'una ruptura de la melsa.
En poques paraules, què és aquesta melsa?
La melsa es troba a la part superior esquerra de l'abdomen, just a sota de la caixa toràcica. És un òrgan molt petit, aproximadament de la mida del puny. La seva funció principal és emmagatzemar i filtrar la sang. Emmagatzema aproximadament el 25% dels glòbuls vermells i les plaquetes del nostre cos en qualsevol moment. També ajuda a produir glòbuls blancs que combaten les malalties.
Pensa-hi com un filtre que neteja la sang. La part tova de l'interior de la melsa que fa aquesta funció està coberta per una fina capa de múscul. Però com que és tan delicada, es pot lesionar fàcilment fins i tot pel més mínim accident.
Aleshores, què és una ruptura esplènica?
Si, a causa d'algun accident o altra raó, la fina capa que envolta la melsa es trenca, ho anomenem ruptura esplènica. Quan això passa, una gran quantitat de sang de l'interior de la melsa comença a filtrar-se cap a l'abdomen. Es tracta d'una emergència mèdica que pot causar una hemorràgia interna molt perillosa , fins i tot potencialment mortal. Per tant, és essencial saber-ho i rebre tractament el més aviat possible.
Què causa una ruptura de la melsa?
En la majoria dels casos, la causa principal d'una ruptura de la melsa és un traumatisme extern greu.
- Accidents de cotxe: D'aquests, entre el 50% i el 75% són causats per accidents de cotxe.
- Accidents esportius: Aquest risc és especialment alt en esports de contacte com el rugbi i el futbol.
- Agressions: Puntades, punyalades o trets a l'estómac amb la mà forta.
- Caigudes: Com caure des d'una altura.
De vegades, la melsa es pot trencar immediatament després de l'accident. Però altres vegades, la melsa es pot inflar després de l'accident i trencar-se fins i tot hores després.
Es pot trencar una melsa sense cap perill?
Sí, és molt rar, però pot passar. S'anomena ruptura esplènica espontània . Això passa quan la melsa s'engrandeix, s'infla i la seva coberta externa s'afebleix a causa d'una altra afecció mèdica del cos, cosa que fa que es trenqui espontàniament. Aquí teniu algunes possibles afeccions:
- Càncer: afeccions canceroses com el limfoma.
- Infeccions: Infeccions com la mononucleosi o la malària.
- Altres malalties: Malalties cròniques com ara hepatitis o pancreatitis.
Quins són els símptomes d'una ruptura de la melsa?
El principal que sents quan se't trenca la melsa és un dolor agut a la part superior esquerra de l'abdomen . Però imagina't que tens un accident i et trenques una costella, pot ser difícil distingir entre aquest dolor i el dolor de la melsa.
Una altra característica és que el dolor pot semblar que vagi a l'espatlla esquerra al cap d'una estona. Això s'anomena signe de Kehr en termes mèdics. En poques paraules, quan la melsa sagna, comprimeix un nervi que va des del coll fins al pit (nervi frènic). És per això que el dolor sembla que vagi a l'espatlla. També pots sentir que el dolor empitjora quan respires.
A més d'aquest dolor principal, poden aparèixer altres símptomes a causa d'un sagnat dins del cos i una baixada sobtada de la pressió arterial.
| Símptoma | Descripció |
|---|---|
| Marejos i desmaios | Sensació de mareig i incapacitat per posar-se dret. |
| Confusió | No ser capaç d'entendre el que està passant, tenir la ment confusa. |
| Visió borrosa | Visió borrosa. |
| Pal·lidesa i pèrdua de consciència | El color de la pell es torna més i més pàl·lid, i sembla que estiguis perdent el coneixement. |
| Inquietud i ansietat | Una estranya sensació de por i inquietud. |
| Nàusees | Sensació de vòmits. |
Si sospiteu una ruptura de la melsa, què heu de fer immediatament!
Si teniu un dolor intens a la part superior esquerra de l'abdomen després d'un accident, o si el dolor sembla que s'estén a l'espatlla esquerra, aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital sense demora. Truqueu a una ambulància si cal.
Això no és una cosa que puguis esperar a casa. Una hemorràgia interna pot ser una situació de vida o mort. Per tant, és important buscar atenció mèdica el més aviat possible.
Quan vagis a l'hospital, explica clarament als metges els teus símptomes, les lesions recents i qualsevol altra afecció mèdica que tinguis. Si cal, l'equip mèdic t'administrarà solució salina o transfusions de sang per controlar la pressió arterial baixa a causa de l'hemorràgia.
Com ho troben els metges?
Si la pressió arterial i la freqüència cardíaca són normals, el metge primer l'examinarà. Després, li farà una ecografia especial (ecografia FAST), que sovint s'utilitza en situacions d'emergència. Això pot detectar ràpidament qualsevol sagnat dins de l'abdomen.
Si la gammagrafia mostra sagnat i el vostre estat és crític, els metges saben que es tracta d'una ruptura de la melsa i que necessita tractament immediat. Si el vostre estat és estable, però hi ha la sospita que la melsa ha estat danyada, es pot fer una tomografia computada per veure exactament la gravetat de la lesió. Classifica la gravetat de la lesió amb números de la I a la V.
Com es tracta?
El tractament depèn de la gravetat de la lesió. Algunes laceracions petites poden curar-se soles. Tanmateix, les laceracions més grans requereixen tractament d'emergència. Les laceracions més greus (grau V) poden requerir l'extirpació de la melsa.
| Mètode de tractament | En poques paraules... |
|---|---|
| Embolització | Això no és cirurgia. Un metge especialista, amb l'ajuda d'un escàner, passa un tub prim a través d'un dels vasos sanguinis fins a la melsa i insereix un petit dispositiu semblant a una perla a la zona sagnant per aturar el sagnat. |
| Esplenorràfia | Aquest és un procediment quirúrgic. El procediment consisteix a suturar la melsa trencada, cauteritzar-la amb un dispositiu elèctric (electrocauteri) o aplicar un fluid especial per aturar l'hemorràgia. Si això té èxit, es pot salvar la melsa sense haver de ser extirpada. |
| esplenectomia | Si l'hemorràgia no es pot aturar de cap manera i no es pot salvar la melsa, s'extirpa quirúrgicament tota o part d'ella. Al voltant del 20% de les ruptures esplèniques acaben d'aquesta manera. |
Es pot viure després d'haver-se extirpat la melsa?
Sí, és definitivament possible. Pots viure sense melsa. Però sí que afecta el teu sistema immunitari . Com que la melsa ens protegeix de les infeccions, eliminar-la augmenta lleugerament el risc de desenvolupar malalties.
Per tant, després de la cirurgia, el metge us aconsellarà que us poseu algunes vacunes especials. A més, si es desenvolupa una infecció, us aconsellarà que prengueu antibiòtics immediatament sense demora.
El temps de curació pot variar de 3 a 12 setmanes depenent de la gravetat de la lesió. Si us sotmeteu a una cirurgia, és possible que hàgiu d'estar a l'hospital durant uns dies.
Missatge per emportar
- Una ruptura de la melsa és una afecció greu i potencialment mortal que requereix tractament mèdic d'emergència.
- Si experimenteu un dolor intens a la part superior esquerra de l'abdomen després d'un accident o si el dolor s'irradia a l'espatlla esquerra, podria ser un signe de ruptura de la melsa.
- Si teniu aquests símptomes, no us ho perdeu i aneu immediatament a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTE) d'un hospital.
- Si la malaltia es diagnostica i es tracta a temps, sovint és possible salvar la melsa sense extirpar-la.
- Fins i tot si es treu la melsa, podeu portar una vida normal. Tanmateix, cal tenir especial cura segons les recomanacions mèdiques per protegir-vos de les infeccions.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari